湯劍

（海門市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226100）

頑固性呃逆在臨床上是一種有膈肌或者在刺激作用下中樞和迷走神經(jīng)所引發(fā)的一系列病癥反應(yīng)，會對患者產(chǎn)生十分不利的影響，除了會產(chǎn)生各種不適的感覺以外，還會影響周圍人，更有甚者壞還會由于呼吸不暢而誘發(fā)死亡[1]。本次研究的主要目的是探究中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果，選取了2016年4月-2017年4月于我院就診的60例頑固性呃逆患者，以其作為分析，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，在臨床上取得十分理想的治療效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月-2017年4月收治的60例頑固性呃逆患者，作為本次的研究對象，其中男性和女性患者分別有39例和21例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機的分為兩組，每組各30例。觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，即在入院以后進行吸入后屏氣法治療，深呼吸以后用力屏氣，之后緩慢的將氣吐出來，然后慢慢呼氣，如此進行多次反復(fù)操作，直至呃逆癥狀得到充分的緩解，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物和組胺H2受體拮抗劑進行輔助治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)針灸治療。以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)將其分為不同的證型，然后進行對癥針灸治療。（1）寒邪動隔型：取患者的仰臥位，利用平補平瀉針刺的方法，對足三里等穴位進行透扎[2]，每次留針時間控制在20分鐘左右，對中脘穴取芒針傾斜的進行橫刺，沿皮膚將膻中穴穿透以后采用捻轉(zhuǎn)補法，進針處選在患者的耳穴，每次留針時間還是20分鐘，每天一次。（2）胃火上逆型：針刺法以提插瀉法為主，對中脘穴進行透扎，不需要進行留針，每天一次。

1.3 療效判定依據(jù)

評價標準：顯效：呃逆表現(xiàn)完全消失且在一天之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，持續(xù)時間不斷縮短；有效：呃逆癥狀獲得有效緩解，輕微存在，持續(xù)時間有所縮短；無效：經(jīng)過治療，患者的各項臨床癥狀均沒有獲得明顯改善，不少患者甚至還會出現(xiàn)病情加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 觀察組和對照組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

3.討論

西醫(yī)常規(guī)治療主要是藥物治療為主，即中樞興奮藥、麻醉劑以及腎上腺皮質(zhì)激素，盡管作用效果十分明顯，但是極易對患者產(chǎn)生十分強烈的毒副作用。該病在中醫(yī)上類屬于“打嗝”的一種，疾病反應(yīng)十分頻繁且很難自制，對于該病的治療與控制主要通過雙眼球的按壓或者壓迫頸動脈竇為主，以此可以有效防止對患者產(chǎn)生不良的影響。呃逆是反射性活動的一種，癥狀比較輕的可以自行調(diào)養(yǎng)便可以痊愈，癥狀比較重的則可以借助臨床治療來實現(xiàn)對病癥影響的有效控制[3]。

中醫(yī)穴位按摩與刺激包括足部療法、屏息法等而藥物治療中常用治療藥物則包括各類鎮(zhèn)咳藥物、麻醉劑、興奮劑等，藥物治療在臨床中雖然具有較好的效果，但是對患者產(chǎn)生的副作用影響比較大。中醫(yī)針灸治療聯(lián)合藥物治療，在一定程度上可以有效控制患者的病癥，療效顯著，并且將中醫(yī)辯證分型有機結(jié)合起來，可以針對證候的不同采取相應(yīng)的針刺方法，以此有助于從根本上對患者的各項癥狀進行有效緩解，控制病癥，進而有助于實現(xiàn)經(jīng)絡(luò)疏通、氣血調(diào)整以及平衡氣血陰陽的效果[4]，最終有助于促進患者臨床治療效果的顯著提高。經(jīng)過本次研究，觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行頑固性呃逆的治療過程中，聯(lián)合常規(guī)治療與中醫(yī)針灸治療，在一定程度上有助于促進臨床治療效果的顯著增強，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]王萬莉.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,19(15):82+84.

[2]王萬莉.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,21(15):82+84.

[3]楊瓊.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,31(30):116-117.

[4]張曉峰.頑固性呃逆患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,40(19):148-149.