門元元

摘要：儒家文化作為主導(dǎo)我國傳統(tǒng)醫(yī)德形成發(fā)展的理論基礎(chǔ)，具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和指引作用。對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)全面貫徹儒家文化，將仁愛思想、人命至重、仁心仁術(shù)等核心觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育緊密結(jié)合，注重人文關(guān)懷，懂得責(zé)任擔(dān)當(dāng)，從而回歸本真，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)德的不斷延續(xù)傳承。

關(guān)鍵詞：儒家文化；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育

21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展極大加速了人類醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)程，關(guān)于疾病防治人們掌握了更加先進(jìn)有效的手段儀器，然而在享受這些與日俱增的健康保障時(shí)，我們不得不正視醫(yī)療模式商業(yè)化和過度追求技術(shù)所帶來的負(fù)面影響。

當(dāng)前社會下，市場化步伐尤為凸顯，這在一定程度上影響了部分醫(yī)療工作者的價(jià)值觀和世界觀，正是這種無形的沖擊和滲透，使得他們在面對醫(yī)患關(guān)系糾紛時(shí)，出現(xiàn)了道德模糊與失衡，缺乏自律意識，這種偏離正軌的消極趨勢必然導(dǎo)致醫(yī)者倫理德性與切身利益之間的矛盾，人道主義的淡漠，奉獻(xiàn)精神的喪失，醫(yī)療公信力的下降，衡量事物的標(biāo)準(zhǔn)變得金錢化，是時(shí)候反思下“醫(yī)德在走向何處”的問題了。

一、醫(yī)德教育的現(xiàn)實(shí)意義

漢語中“醫(yī)德”一詞出現(xiàn)較晚，源于19世紀(jì)末一篇名為《醫(yī)德動人》的文章，但這并不能說明醫(yī)學(xué)歷史傳承中沒有醫(yī)德。幾千年來歷代醫(yī)家都極為重視醫(yī)德，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)德法典成文眾多，涵蓋范圍廣泛，關(guān)于醫(yī)德內(nèi)涵更多歸納為“醫(yī)道”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·著至教論》中提到，“黃帝坐明堂，召雷公而問之日：子知醫(yī)之道乎？……此皆陰陽、表里、上下、雌雄相輸應(yīng)也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑怠。醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶。”

醫(yī)德是醫(yī)學(xué)生在校期間必須著重培養(yǎng)的個(gè)人品質(zhì)，也是日后走上工作崗位務(wù)必遵守的職業(yè)道德，堅(jiān)持從儒家文化中提取核心理念，讓仁愛的光輝來守護(hù)個(gè)人德性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者仁心，以高度的愛心耐心和強(qiáng)烈的責(zé)任感去幫助病人；做到醫(yī)者仁德，以解除病人痛苦，挽救生命為宗旨目標(biāo)；堅(jiān)守醫(yī)者仁術(shù)，以仁愛為基礎(chǔ)將精湛的技術(shù)注入到專業(yè)領(lǐng)域中。科技的突飛猛進(jìn)并不應(yīng)當(dāng)造成傳統(tǒng)醫(yī)德教育的遜色，作為新時(shí)代的醫(yī)者，更要彰顯出醫(yī)德的持久生命力，注重醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵性，積極創(chuàng)新力求內(nèi)化精神，因?yàn)闆]有比醫(yī)德仁心更能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)崇高事業(yè)的人文關(guān)懷和人性本質(zhì)了。

大學(xué)教育是個(gè)人良好職業(yè)道德塑造的重要環(huán)節(jié)，為了將醫(yī)學(xué)院校學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，其中尤為關(guān)鍵的就在于德性操守的提升，把傳統(tǒng)儒家思想精髓融會貫通到醫(yī)德教育過程中，汲取豐富的文化內(nèi)涵，這與當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革中提出的“著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才”這一要求是一致的。

二、儒家文化對醫(yī)德教育的積極作用

儒家文化中最核心的價(jià)值體系為仁愛思想，這可以說是兩千多年來我國的主流正統(tǒng)倫理觀念。學(xué)者林殷指出：“縱觀中醫(yī)學(xué)發(fā)展之歷程，其興衰每每與儒家相呼應(yīng)；其學(xué)說也與儒學(xué)相貫通；其醫(yī)業(yè)處處有儒者之風(fēng)骨。”儒家文化之所以強(qiáng)調(diào)個(gè)人德性修養(yǎng)，其終極目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會范疇意義的“齊家治國平天下”。作為倫理型文化，儒家思想對醫(yī)德的形成起到廣泛深刻的影響，關(guān)注人與人、人與社會、人與自然關(guān)系的相處，將適應(yīng)于醫(yī)療道德規(guī)范的處世方法與原則落實(shí)到醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，兩者體現(xiàn)出的內(nèi)在一致性用學(xué)者薛公忱的觀點(diǎn)可概括為“醫(yī)德主要就是儒家思想的職業(yè)化”。

因此今天我們更應(yīng)注重儒家文化的呼吁與探究，為加強(qiáng)醫(yī)德教育和回歸仁愛初心拓展思路，在提高醫(yī)術(shù)技能的同時(shí)抓好醫(yī)德教育；順應(yīng)歷史前行的步伐，借鑒吸納傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀元素，賦予其新時(shí)代的意義和價(jià)值，創(chuàng)造性地推動發(fā)揚(yáng)，將其彰顯于世人面前。

1.以儒家仁愛思想為根本，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，通過醫(yī)德教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立“天地之性人為貴”的生命認(rèn)知，達(dá)到仁心與仁術(shù)的和諧統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)是拯救人類生命的崇高事業(yè)。我國歷史上，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)者又做“儒醫(yī)”，孫思邈在《千金方》中寫道，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！币虼酸t(yī)家濟(jì)世救人的職業(yè)要求與儒家仁愛原則有著極為密切的聯(lián)系，只有建立在仁心的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)“良醫(yī)以仁術(shù)救世”。

醫(yī)學(xué)生一旦缺失了醫(yī)德修養(yǎng)和人道精神，即使擁有精湛高超的醫(yī)學(xué)技能，也不能成就一名品質(zhì)高尚的醫(yī)務(wù)工作者，所謂“德之不存，技將安附？”醫(yī)德教育強(qiáng)調(diào)的就是要學(xué)會關(guān)心患者，尊重其生命價(jià)值，以人為本，在服務(wù)過程中注入人文關(guān)懷，將心比心，只有人性化的醫(yī)療行為才能體現(xiàn)出“人命至重，貴于千金”的涵義?？鬃尤眨骸爸居诘?，據(jù)于德，依于仁，游于藝”（《論語·述而》）。儒家文化是以道德統(tǒng)帥知識，強(qiáng)調(diào)真善統(tǒng)一，理論與踐行統(tǒng)一，對醫(yī)學(xué)生而言，最終目標(biāo)就是達(dá)到仁心仁術(shù)相統(tǒng)一。

2.在醫(yī)德教育中注重弘揚(yáng)儒家思想，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生愛崗敬業(yè)意識和社會責(zé)任感，建立正確義利觀和道德規(guī)范，將其仁義禮智信內(nèi)化于心，外化于行

儒家思想中一直強(qiáng)調(diào)“重義輕利”的價(jià)值觀，醫(yī)學(xué)生一定要嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，做到以醫(yī)濟(jì)世，克服“小我”意識，塑造嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)風(fēng)，把患者的利益和健康放在首位，把解除病痛、全心全意為患者服務(wù)作為人生追求，為構(gòu)建和諧美好社會貢獻(xiàn)力量。

儒家文化對于醫(yī)學(xué)院學(xué)生的醫(yī)德教育具有強(qiáng)大的啟迪和引導(dǎo)作用，德性修養(yǎng)需要個(gè)體對內(nèi)心體驗(yàn)的不斷積累升華，而儒家文化所倡導(dǎo)的精神內(nèi)涵正符合醫(yī)學(xué)生樹立堅(jiān)定意志、提升道德品質(zhì)、培養(yǎng)高尚醫(yī)德的時(shí)代要求。因此積極借鑒儒家文化，汲取營養(yǎng)精華，不斷自我反省，克制私欲利益，使自己能夠在未來踐行儒家思想，以仁愛寬恕之心對待患者，以竭力挽救生命為己任，成為具有社會正義感、愛國愛家情懷的道德踐行者和醫(yī)學(xué)人才。