王艷

瓦房店市中心醫(yī)院VIP2病區(qū)，遼寧大連 116300

腦血栓病例專業(yè)干預(yù)中，傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)表現(xiàn)出滯后性特征，不僅已無法滿足患者疾病需求，而且無法使其轉(zhuǎn)歸水平提高，以至于Barthel指數(shù)改善質(zhì)量欠佳，而展開康復(fù)干預(yù)工作則顯得迫在眉睫[1]。為了解康復(fù)干預(yù)技術(shù)在該院腦血栓病例中實踐質(zhì)量，通過選取63例出現(xiàn)腦血栓而于2014年1月-2017年1月入住該院的確診者，旨在對其干預(yù)技術(shù)充分完善，在促進(jìn)轉(zhuǎn)歸的同時，確保機體Barthel指數(shù)進(jìn)一步改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取63例出現(xiàn)腦血栓而于2014年1月-2017年1月入住該院的確診者，施予對癥療法的同時，依據(jù)兩種干預(yù)手段分組。甲組的31例中，年齡49～73歲，均值（54.68±1.93）歲；18 例（男性；58.06%）/13 例（女性；41.94%），該組腦血栓病例以傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理。乙組的32例中，年齡50～76歲，均值（55.86±2.32）歲；19例（男性；59.38%）/13例（女性；40.63%），該組腦血栓病例則施以康復(fù)干預(yù)技術(shù)，且以顱腦CT技術(shù)展開專業(yè)診斷后，63例患者病情已獲確診，同時甲組與乙組間信息統(tǒng)計差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選對象

64例入選者中，無并發(fā)腎臟系統(tǒng)疾病病例、心臟系統(tǒng)疾病病例以及肝臟系統(tǒng)疾病病例，同時無精神系統(tǒng)障礙問題存在，于該次研究活動前，均明確知曉研究流程與目標(biāo)，而且資源配合研究活動，已簽署知情同意書。

1.3 干預(yù)措施

甲組31例以傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理：對患者病情程度、臨床表現(xiàn)等詳細(xì)觀察與深入了解，在施予健康指導(dǎo)的同時，告知其生活中相關(guān)注意事項，以改善其病情。與此同時，乙組32例則施以康復(fù)干預(yù)技術(shù)：①重視心理康復(fù)干預(yù)。大多腦血栓病例發(fā)病急促，同時病情也十分嚴(yán)重，其心理層面難免出現(xiàn)異常波動，同時伴隨著緊張情緒或者是抑郁心理等出現(xiàn)，以至于其依從質(zhì)量受損，所以在康復(fù)干預(yù)工作中，要重視心理層面的康復(fù)干預(yù)，通過評估、了解患者心理特征，在判斷其異常情緒程度的基礎(chǔ)上，展開親密溝通與耐心勸慰，以充分消除其異常情緒與內(nèi)心顧慮，使其形成康復(fù)信念，在提升其自信心以及配合度的基礎(chǔ)上，確保護(hù)理工作順利落實。②重視體位康復(fù)干預(yù)。康復(fù)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員還要了解患者病情狀況、恢復(fù)程度等信息，并指導(dǎo)其合理擺放體位，使其肩部以上部位始終處于舒適狀態(tài)，并且定期變化體位，間隔時長以3 h為標(biāo)準(zhǔn)。③重視語言康復(fù)干預(yù)?；疾『螅X血栓病例語言功能多會明顯受損，并且伴隨著失語現(xiàn)象發(fā)生，所以施予專業(yè)干預(yù)時，需重視對患者語言的康復(fù)干預(yù)，指導(dǎo)其展開功能訓(xùn)練。訓(xùn)練之初，以口腔練習(xí)作為主要形式，再結(jié)合其語言恢復(fù)質(zhì)量逐漸過渡至鼓腮訓(xùn)練以及“張---閉嘴訓(xùn)練”等。待患者已可完成上述動作后，還需指導(dǎo)其展開發(fā)音訓(xùn)練，且以單音節(jié)字逐漸過渡至重音鍛煉，確保機體語言功能順利恢復(fù)。④重視肢體康復(fù)干預(yù)?？陀^評估患者肢體功能，予以制定專業(yè)性、個性化康復(fù)計劃，在介紹計劃內(nèi)容的基礎(chǔ)上，告知患者及其家屬配合展開肢體訓(xùn)練的必要性與有效性，以取得其配合。而在訓(xùn)練之初，需將目標(biāo)集中于提升機體生活能力方面，因此訓(xùn)練項目涉及手指屈伸訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練以及更衣訓(xùn)練等，直至其生活能力有所恢復(fù)以后，再過渡至站立鍛煉以及行走鍛煉等，確保患者肢體能力順利康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預(yù)前、后，對其Barthel指數(shù)計分狀況作專業(yè)統(tǒng)計，且總分及機體康復(fù)質(zhì)量處于正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計方法

詳細(xì)統(tǒng)計甲組與乙組腦血栓病例Barthel指數(shù)計分結(jié)果，將其錄入至Excel表中，以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開分析工作，計量資料用（x依s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預(yù)前、后，其Barthel指數(shù)計分統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

表1 給予甲組與乙組展開不同干預(yù)前堯后Barthel指數(shù)計分[(x依s)袁分]

由上，給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預(yù)前，其Barthel指數(shù)計分統(tǒng)計結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），然而展開不同干預(yù)后，甲組 31例 Barthel指數(shù)計（58.76±5.63）分，乙組 32 例則計（74.12±5.89）分（P＜0.05）。

3 討論

作為發(fā)生于人們腦部系統(tǒng)中的危重性病癥，腦血栓存在轉(zhuǎn)歸難度大、預(yù)后質(zhì)量差等特征，其發(fā)病誘因表現(xiàn)于動脈粥樣硬化，當(dāng)機體動脈管腔呈現(xiàn)出閉塞狀態(tài)，或者是有血栓形成，就會使其腦部血液流通質(zhì)量降低，以至于疾病出現(xiàn)[2]。由于腦血栓病例轉(zhuǎn)歸難度大，因此在確診后，除了要施予對癥處理外，還要酌情展開專業(yè)干預(yù)技術(shù)，通過緩解其病情程度，在防止血栓加重的基礎(chǔ)上，改善機體Barthel指數(shù)，實現(xiàn)對轉(zhuǎn)歸質(zhì)量進(jìn)一步提高的整體目標(biāo)。一般而言，臨床康復(fù)環(huán)節(jié)，干預(yù)技術(shù)是否優(yōu)越、有效，直接決定了患者康復(fù)水平，所以護(hù)理工作中，除了要了解患者疾病需求外，還要酌情對其康復(fù)干預(yù)技術(shù)充分完善，以促使患者病情緩解，改善預(yù)后與轉(zhuǎn)歸[3]。該次康復(fù)干預(yù)工作中，通過施予心理康復(fù)干預(yù)，在改善機體心理結(jié)構(gòu)、緩解其不良情緒的基礎(chǔ)上，可使護(hù)、患之間親密性進(jìn)一步加深，使患者充分信賴護(hù)理人員，并且配合工作項目的實施；施予體位康復(fù)干預(yù)，可使機體體位達(dá)到舒適性狀態(tài)，促使病情康復(fù)[4]。除此以外，通過施予語言康復(fù)干預(yù)以及肢體康復(fù)干預(yù)，可使機體語言能力及其肢體功能順利康復(fù)，在提升生活能力的同時，確保其Barthel指數(shù)不斷改善[5]。該研究活動給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預(yù)后，甲組 31例 Barthel指數(shù)計（58.76±5.63）分，該統(tǒng)計結(jié)果明顯比乙組 32 例的（74.12±5.89）分低，（P＜0.05），表明乙組腦血栓病例康復(fù)質(zhì)量更好。

綜上所述，臨床對腦血栓病例展開專業(yè)干預(yù)時，建議以康復(fù)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理工作，通過改善機體Barthel指數(shù)計分水平，以促使其預(yù)后質(zhì)量的提高，同時改善轉(zhuǎn)歸，推薦應(yīng)用。

[1]衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(20):4191-4194.

[2]趙梓旭.腦血栓后遺癥的康復(fù)功能鍛煉及中醫(yī)特色治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,15(38):160.

[3]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6):263-264.

[4]羅良艷.急性腦血栓患者護(hù)理干預(yù)對早期康復(fù)的影響效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,15(59):231.

[5]吳木娣,蘇小鳳,孫連妹.腦血栓患者早期康復(fù)期間的心理護(hù)理措施和效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11A):140-141.