朱瑜芳

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腎科，江蘇 南京 210000）

對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施優(yōu)質護理的效果探討

朱瑜芳

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腎科，江蘇 南京 210000）

目的：探討對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施優(yōu)質護理的效果。方法：本次研究的對象是南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院收治的98例糖尿病腎病患者。將這些患者平均分為Y組和C組。對Y組患者進行優(yōu)質護理，對C組患者進行常規(guī)護理。然后比較兩組患者進行血液透析治療相關并發(fā)癥的總發(fā)生率及其對護理的總滿意率。結果：Y組患者進行血液透析治療相關并發(fā)癥的總發(fā)生率低于C組患者（P＜0.05），其對護理的總滿意率高于C組患者（P＜0.05）。結論：對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施優(yōu)質護理的效果較為理想。

優(yōu)質護理；糖尿病腎病；血液透析治療

糖尿病腎病是糖尿病較為常見的并發(fā)癥。血液透析療法是臨床上治療此病的常用方法。研究發(fā)現，在對糖尿病腎病患者進行血液透析治療期間，對其實施科學、有效的護理具有重要的臨床意義。近年來，我院將優(yōu)質護理應用于對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施護理的過程中，取得了令人滿意的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2016年12月期間我院收治的98例糖尿病腎病患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為Y組和C組。在Y組患者中，有男性26例，女性23例；其年齡為44～71歲，平均年齡為（58.42±6.53）歲；其病程為2～9年，平均病程為（5.47±2.47）年。在C組患者中，有男性27例，女性22例；其年齡為46～73歲，平均年齡為（59.91±6.71）歲；其病程為2～8年，平均病程為（5.20±2.31）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對Y組患者進行優(yōu)質護理，對C組患者進行健康宣教、病情監(jiān)測等常規(guī)護理[1]。進行優(yōu)質護理的方法如下。

1.2.1 進行心理護理 進行血液透析治療是一個漫長的過程。在此過程中患者會承受巨大的心理壓力和身體上的不適，因此極易出現不良情緒。為了緩解患者的不良情緒，護理人員多與其進行溝通，為其列舉治療效果較好的病例，耐心地回答患者提出的問題，緩解其心理壓力，進而提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 進行飲食指導和健康教育 在對患者進行血液透析治療前，護理人員指導其補充身體所需的蛋白質，控制其每日的飲水量及對鈉和鉀的攝入量[2]。護理人員對患者進行有針對性的健康宣教，為其介紹進行血液透析治療的方法和與糖尿病腎病相關的知識、注意事項，提高其對治療的依從性。

1.2.3 預防進行血液透析治療相關并發(fā)癥的護理 護理人員指導患者少喝水，以防其發(fā)生水腫；為了預防患者出現低血壓，護理人員遵醫(yī)囑為其降低進行體外循環(huán)的血流量；為了預防患者出現高血壓，護理人員遵醫(yī)囑為其使用低鈉序貫法進行血液透析治療，并為其使用降壓藥進行治療；為了預防患者的眼底出血，護理人員遵醫(yī)囑在進行血液透析治療期間不為其使用肝素進行治療；為了預防患者發(fā)生肺部感染，護理人員在對患者進行護理的過程中嚴格遵循無菌操作，定期對透析室進行消毒、通風?；颊咭坏┌l(fā)生肺部感染，護理人員遵醫(yī)囑為其使用合適的抗生素進行治療[3]。在對糖尿病腎病患者進行血液透析治療期間，護理人員除了要觀察其是否出現進行血液透析治療的相關并發(fā)癥，還要密切觀察其面色、精神狀態(tài)，主動詢問其感受，保護其血管通路，確保其穿刺部位的皮膚干燥、清潔[4]。

1.3 觀察指標及護理滿意度評定標準

1）觀察、記錄兩組患者進行血液透析治療相關并發(fā)癥（低血壓、高血壓、眼底出血、肺部感染）的發(fā)生情況。2）為患者發(fā)放調查問卷，調查其對護理的滿意度。該調查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

Y組患者進行血液透析治療相關并發(fā)癥的總發(fā)生率低于C組患者（P＜0.05），詳見表1。Y組患者對護理的總滿意率高于C組患者（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者進行血液透析治療相關并發(fā)癥總發(fā)生率的比較

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病較為常見的并發(fā)癥。此病患者多為中老年人[5]。據調查，目前，糖尿病腎病已經成為誘發(fā)慢性腎衰竭的第二位原因。遺傳因素、高血糖引起的代謝異常、腎臟的血流動力學指標出現異常、血管活性物質的代謝出現異常、患有高血壓都是誘發(fā)糖尿病腎病的危險因素。

糖尿病腎病患者機體的代謝功能會出現不同程度的紊亂，其病情一旦發(fā)展成為腎衰竭，對其進行治療的難度要大于由其他腎臟疾病引發(fā)腎衰竭的患者。血液透析療法是臨床上治療糖尿病腎病的常用方法。進行血液透析治療的糖尿病腎病患者易出現高血壓、低血壓、眼底出血、肺部感染等并發(fā)癥[6]。研究發(fā)現，對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施優(yōu)質護理的效果不錯，可有效地降低其進行血液透析治療相關并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解其負面情緒，使其能夠以積極的心態(tài)面對治療。

本次研究的結果證實，對進行血液透析治療的糖尿病腎病患者實施優(yōu)質護理的效果較為理想。

[1]梁引弟.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量的護理措施分析[J].當代醫(yī)學,2013, 17(18):131-132.

[2]陳潔,孔國美,陳萍,等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J].中國現代醫(yī)生,2013,22(24):102-105.

[3]王金蓮.糖尿病合并腎病血液透析患者的護理措施及效果[J].中國現代藥物應用,2016, 19(6):213-214.

[4]宋鵬娟,尹保奇.對糖尿病合并腎病血液透析患者實施舒適護理的臨床療效觀察[J].當代護士(上旬刊),2016,21(2):10-11.

[5]郭俊云.舒適護理服務模式指導下的護理干預措施對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,37(39):194.

[6]張麗薇.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量的護理措施分析[J].糖尿病新世界,2015,15(1):182.

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