陳 艷

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泗洪 223900）

對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理的效果分析

陳 艷

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泗洪 223900）

目的：分析對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理的效果。方法：將2014年6月至2016年10月期間在江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行自然分娩的210例產(chǎn)婦作為本研究的對(duì)象。隨機(jī)將這210例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。采用常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，采用安全護(hù)理模式對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組產(chǎn)婦送產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應(yīng)的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應(yīng)的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理的效果顯著，能有效地降低其產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留及所產(chǎn)新生兒窒息等不良事件的發(fā)生率，保障母嬰的安全。

自然分娩；產(chǎn)婦；安全護(hù)理

分娩是一個(gè)自然的生理過程。對(duì)于具有自然分娩指征的產(chǎn)婦來說，選擇自然分娩有諸多的益處，如對(duì)其身體造成的損傷較小、有利于改善新生兒的呼吸功能等。臨床上在對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，稍有不慎就可能影響其分娩的順利進(jìn)行，嚴(yán)重時(shí)甚至可影響母嬰的安全。因此，在對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，不僅要求護(hù)理人員要有較高的責(zé)任意識(shí)、扎實(shí)的專業(yè)技能，同時(shí)還要求其應(yīng)具有防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)[1]。近年來，臨床上采用安全護(hù)理模式對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，顯現(xiàn)出良好的效果。在本研究中，筆者主要探討對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是2014年6月至2016年10月期間在江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行自然分娩的210例產(chǎn)婦。將這210例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（n=105）和觀察組（n=105）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23～34歲，平均年齡為（27.3±4.1）歲；其孕周為38～41周，平均孕周為（39.3±1.2）周；其中，有初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；有學(xué)歷為本科及本科以上的產(chǎn)婦38例，有學(xué)歷為高中或大專的產(chǎn)婦53例，有學(xué)歷為初中或初中以下的產(chǎn)婦14例。觀察組產(chǎn)婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（28.2±4.3）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（39.1±1.0）周；其中，有初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；有學(xué)歷為本科及本科以上的產(chǎn)婦35例，有學(xué)歷為高中或大專的產(chǎn)婦52例，有學(xué)歷為初中或初中以下的產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中210例產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）知曉本研究的目的，并自愿簽署了《知情同意書》。2）具有自然分娩的指征。3）精神狀態(tài)良好，無溝通障礙。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）有嚴(yán)重的妊娠合并癥。2）為多胎妊娠產(chǎn)婦。3）所孕胎兒為巨大兒。4）存在羊水異常的情況[2]。

1.3 方法

采用常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，方法是：在產(chǎn)前，密切觀察產(chǎn)婦的胎位、胎心音、胎動(dòng)、宮縮及羊水等情況，告知其分娩時(shí)的注意事項(xiàng)。在產(chǎn)中，及時(shí)并正確地評(píng)估產(chǎn)婦的分娩過程，采用合理的手段協(xié)助其分娩。在產(chǎn)后，密切觀察產(chǎn)婦及新生兒的狀態(tài)，對(duì)新生兒進(jìn)行基本的檢查等。在此基礎(chǔ)上，采用安全護(hù)理模式對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）成立護(hù)理小組。成立護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長、主管護(hù)師及責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長作為小組的總組長。將主管護(hù)師和責(zé)任護(hù)士分成幾個(gè)小組，主管護(hù)師作為每個(gè)小組的分組長，組員為責(zé)任護(hù)士。對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理安全方面的教育，以提高其安全意識(shí)和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，規(guī)范其護(hù)理行為。2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)自制的《產(chǎn)婦自然分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》對(duì)產(chǎn)婦在分娩前、分娩時(shí)及分娩后可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。3）落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。在產(chǎn)婦分娩的過程中，護(hù)理人員要始終陪伴在其身邊，落實(shí)好各項(xiàng)護(hù)理措施，內(nèi)容包括：在產(chǎn)前，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。向產(chǎn)婦講解分娩過程中需要注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦適量的進(jìn)食，以增強(qiáng)其體力。在產(chǎn)中，及時(shí)詢問產(chǎn)婦的感受，注意觀察其生命體征和宮縮的情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)有規(guī)律地呼吸，安全、合理地為其使用縮宮素。在產(chǎn)婦分娩的過程中不斷對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，并采用按摩、撫觸等方式幫助其放松心情。在產(chǎn)后，及時(shí)用語言贊美產(chǎn)婦，以提高其成就感和自豪感。密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，監(jiān)測其陰道流血的情況。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組產(chǎn)婦送產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應(yīng)的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應(yīng)的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)的比較[%（n）]

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理的工作量大、內(nèi)容繁雜，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理細(xì)節(jié)的要求均較高。過去，臨床上在對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理的過程中常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理制度不規(guī)范、護(hù)理細(xì)節(jié)缺失及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范不到位等情況，進(jìn)而可影響產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，嚴(yán)重時(shí)甚至可影響母嬰的安全[3-4]。近年來，臨床上對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理，取得了良好的效果。安全護(hù)理是指護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和相關(guān)的操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，從而確?；颊叩纳硇陌踩玔5]。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應(yīng)的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡瑢?duì)自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行安全護(hù)理的效果顯著，能有效地降低其產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留及所產(chǎn)新生兒窒息等不良事件的發(fā)生率，保障母嬰的安全。

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[3]趙希麗,尤應(yīng)娥,謝穆香,等.淺析產(chǎn)科安全護(hù)理模式對(duì)助產(chǎn)專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].今日健康,2014,8(11):271.

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]2095-7629-（2017）21-0239-02

陳艷，女，1977年12月2日出生，漢族，籍貫：江蘇泗洪，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，郵箱：329387695@qq.com