韋 婷，陳 萍

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江蘇 南京 210000）

對(duì)住院的惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理在改善其心理狀態(tài)方面的效果觀察

韋 婷，陳 萍

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江蘇 南京 210000）

目的：探討對(duì)住院的惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理在改善其心理狀態(tài)方面的效果。方法：選取近期南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的120例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象。所有患者均在該院住院進(jìn)行化療。隨機(jī)將這些患者平均分為研究組和常規(guī)組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者進(jìn)行心理護(hù)理。然后觀察兩組患者接受治療前后其焦慮自評(píng)量表（SAS）的評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：治療后，研究組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)住院的惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理可消除其焦慮及抑郁等不良的情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

心理護(hù)理；惡性腫瘤；住院；心理狀態(tài)

近年來，隨著環(huán)境污染的日益嚴(yán)重、人們作息規(guī)律及飲食結(jié)構(gòu)的改變，惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升[1]。該病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。很多惡性腫瘤患者在病情被確診后均會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒。在醫(yī)院住院接受化療的患者還會(huì)因不良反應(yīng)而加重其焦慮、抑郁的程度[2]。這些不良情緒不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響其治療的效果。因此，護(hù)理人員對(duì)在醫(yī)院住院的惡性腫瘤患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理具有必要性。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)近期在該院住院的部分惡性腫瘤患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年1月至2016年12月期間南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的120例惡性腫瘤患者。所有患者均在該院住院進(jìn)行化療。在這些患者中，有男性患者77例，女性患者43例；其年齡為38～76歲，平均年齡為（62.33±5.26）歲；其中有結(jié)腸癌患者28例，有乳腺癌患者20例，有肺癌患者33例，有胃癌患者29例，有肝癌患者10例。所有患者的病情均為惡性腫瘤中晚期。隨機(jī)將這些患者分為研究組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：觀察患者臨床癥狀和體征的變化情況。對(duì)臨床癥狀惡化或體征發(fā)生異常的患者，配合醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。遵醫(yī)囑為患者用藥。告知患者注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。禁止患者食用有刺激性的食物。保持病區(qū)整潔衛(wèi)生，為患者提供舒適的住院環(huán)境。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者進(jìn)行心理護(hù)理。具體的方法是：1）主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其病情進(jìn)展的情況、經(jīng)濟(jì)情況、家庭環(huán)境及文化水平[3]，評(píng)估其心理狀態(tài)。2）鼓勵(lì)患者向護(hù)理人員說明讓其感到緊張和擔(dān)憂的事情，利用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者配合醫(yī)護(hù)人員的治護(hù)操作可提高其治療的效果，從而提高其對(duì)治護(hù)操作的依從性。為患者介紹在該院進(jìn)行化療后獲得良好效果的病例，提高其對(duì)治愈疾病的信心[4]。3）為患者講解與其所患疾病有關(guān)的知識(shí)、治療的方法及日常生活中需要注意的事項(xiàng)。告知患者化療可能帶來的不良反應(yīng)，防止其在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)過于緊張。教會(huì)患者辨識(shí)不良反應(yīng)及處理突發(fā)不良反應(yīng)的方法，以便及早對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。告知患者目前治療腫瘤的研究進(jìn)展和成績(jī)，改變患者“罹患腫瘤后很快就會(huì)死亡”的思想觀念。為患者講述一些具有“正能量”的新聞和故事，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力。4）根據(jù)患者的個(gè)人愛好陪同其進(jìn)行散步、下棋、聽歌及打太極拳等活動(dòng)。為患者尋找有共同愛好的病友。為患者提供活動(dòng)場(chǎng)地和部分活動(dòng)器材。5）對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入較低的患者，為其積極尋求社會(huì)支持。告知患者及其家屬一些社會(huì)保障和慈善機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式，并積極為其提供獲得社會(huì)支持所需的材料。告知患者的家屬和朋友多關(guān)心患者，在不打擾患者休息的情況下多來探望患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理前后分別使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)?；颊叩脑u(píng)分與其焦慮或抑郁的程度呈正比。護(hù)理結(jié)束后用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)等級(jí)）?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的分析

治療后，研究組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的分析（分，±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的分析（分，±s）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=60） 55.42±8.26 46.27±6.41 59.29±6.89 45.27±7.30常規(guī)組（n=60） 55.32±8.19 52.30±7.77 58.99±7.03 56.80±7.99 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

惡性腫瘤是一類可嚴(yán)重危害人類健康的疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是身體消瘦、貧血、乏力、發(fā)熱及臟器功能障礙等[5]。目前，臨床上并無治療惡性腫瘤的特效方法。因此，惡性腫瘤患者的死亡率極高?，F(xiàn)階段臨床上治療惡性腫瘤的方法主要為進(jìn)行化療、放療及手術(shù)。惡性腫瘤患者在治療期間常會(huì)因多種原因而產(chǎn)生明顯的不良情緒。這些不良情緒會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，影響其治療的效果。心理護(hù)理是指護(hù)理人員利用心理學(xué)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)積極影響患者心理活動(dòng)的一種護(hù)理方法[6]。對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理能了解其心理狀態(tài)，減少導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的因素，消除其部分不良情緒。護(hù)理人員了解患者的心理狀態(tài)后，還能使各項(xiàng)護(hù)理操作更有針對(duì)性，從而提高護(hù)理的效果。

總之，對(duì)住院的惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理可消除其焦慮及抑郁等不良的情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]李云香,趙世峰.飲食結(jié)合心理護(hù)理改善胃腸道腫瘤患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(6):666-667.

[2]沈菊.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(1):355-356.

[3]鄒曉影.探究惡性腫瘤住院化療患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其焦慮與抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué),2016,36(8):155-156.

[4]介小霞,管健.心理護(hù)理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,32(20):144-145.

[5]周海平,趙亞寧.心理護(hù)理干預(yù)改善惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2010,17(30):174-175.

[6]王素玲,張靜.心理護(hù)理干預(yù)改善住院放療腫瘤患者心理狀況臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2015,1(1):111-112.

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