薛 莉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果觀察

薛 莉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：探討用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法：將2015年7月至2017年9月期間南通市中醫(yī)院收治的86例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象。將這86例患者均分為西醫(yī)療法組和中西醫(yī)結(jié)合療法組。為兩組患者均使用西醫(yī)療法進行治療。在此基礎(chǔ)上，為中西醫(yī)結(jié)合療法組患者加用腎炎益氣湯進行治療。然后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。結(jié)論：用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀。

腎炎益氣湯；慢性腎小球腎炎；西醫(yī)療法

慢性腎小球腎炎是臨床上多發(fā)的腎小球疾病。此病患者的臨床癥狀有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，病情嚴重時甚至會發(fā)生腎功能衰竭[1]。慢性腎小球腎炎患者具有病程遷延、病情進展緩慢、預后差等特點。以往，臨床上對慢性腎小球腎炎患者主要使用西醫(yī)療法進行治療，但療效并不理想，而且會給其帶來較大的副作用。王志強[2]的研究表明，采用中西醫(yī)聯(lián)合方案對慢性腎小球腎炎患者進行治療效果更為理想，可促進其水腫的消退，改善其血尿檢測指標。為了進一步探討用中西醫(yī)聯(lián)合方案對慢性腎小球腎炎患者進行治療的效果，筆者對南通市中醫(yī)院收治的43例此病患者使用西醫(yī)療法聯(lián)合腎炎益氣湯進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年7月至2017年9月期間南通市中醫(yī)院收治的86例慢性腎小球腎炎患者。按照治療方法的不同將這86例患者分為西醫(yī)療法組和中西醫(yī)結(jié)合療法組，每組各有43例患者。在西醫(yī)療法組的43例患者中，有男性23例，女性20例；其年齡為45～74歲，平均年齡為（62.53±5.60）歲；其病程為3～12年，平均病程為（7.63±0.25）年。在中西醫(yī)結(jié)合療法組的43例患者中，有男性24例，女性19例；其年齡為46～75歲，平均年齡為（62.40±5.73）歲；其病程為2～13年，平均病程為（7.45±0.37）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均使用西醫(yī)療法進行治療。具體的方法是：1）根據(jù)患者的病情，使用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）對其進行治療，以減少其尿白蛋白的排泄量。2）對患者進行抗凝、控制血壓、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)酸堿失衡等對癥治療。此基礎(chǔ)上，為中西醫(yī)結(jié)合療法組患者使用腎炎益氣湯進行治療。腎炎益氣湯的藥物組成和用法是：生黃芪30 g、黨參30 g、茯苓30 g、牡丹皮20 g、澤瀉20 g、側(cè)柏葉20 g、白術(shù)15 g、山茱萸15 g、金櫻子15 g、淮山藥15 g、懷牛膝15 g、甘草6 g，為偏腎陰虛的患者在此方中加用桑葚、枸杞子。將上述藥物用水煎取汁150 ml，1劑/d，分2次服用。對兩組患者均連續(xù)治療4 w。

1.3 療效判定標準

按照慢性腎小球腎炎的療效判定標準[3]將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征均完全消失（無水腫，無腎實質(zhì)性高血壓，無蛋白尿），對其進行血尿檢測的結(jié)果為陰性，可判定其治療的效果為顯效。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征均有所好轉(zhuǎn)，其水腫、腎實質(zhì)性高血壓等臨床表現(xiàn)均明顯改善，對其進行血尿檢測其蛋白尿的水平下降在50%以上、尿紅細胞的水平正常，可判定其治療的效果為有效。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀及體征均無好轉(zhuǎn)，對其進行血尿檢測其各項指標均未改善，甚至病情在加重，可判定其治療的效果為無效?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎是指患者出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等腎小球腎炎的癥狀在1年以上或其發(fā)生腎功能進行性減退的腎臟炎性病變。此病的病理類型較多且發(fā)病原因復雜。慢性腎小球腎炎患者若未得到及時有效的治療，不僅會對其腎臟組織造成嚴重的損害，還會增加治療的難度[4]。魏明剛等[5]的研究表明，用傳統(tǒng)的西醫(yī)療法對慢性腎小球腎炎患者進行治療，難以達到理想的治療效果。因此，尋找一種療效更為確切、安全性更高的治療方案對慢性腎小球腎炎患者進行治療是目前臨床上急待解決的問題。中醫(yī)認為，慢性腎小球腎炎屬于虛勞、水腫、血尿等范疇。此種腎病以正虛為主，兼有邪實。腎炎益氣湯具有化瘀止血、益氣養(yǎng)陰之功效，適用于治療慢性腎小球腎炎。此方中的黃芪具有利水消腫、補氣升陽之功效，可糾正慢性腎小球腎炎患者蛋白尿與糖代謝紊亂的情況，提高其體內(nèi)血漿血蛋白的水平，改善其血尿檢測指標。此方中的生地黃具有養(yǎng)陰生津、清熱涼血之功效，山茱萸、山藥均具有收斂固澀、補肝益腎之功效。諸藥合用具有化瘀止血、益氣養(yǎng)陰、補脾益腎之功效[6]。本次研究的結(jié)果顯示，與西醫(yī)療法組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合療法組患者治療的總有效率更高。這說明，用腎炎益氣湯聯(lián)合西醫(yī)療法對慢性腎小球腎炎患者進行治療可發(fā)揮藥物的協(xié)同效應，促進其臨床癥狀及體征的消退。

綜上所述，用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀。

[1]馬曉燕.健脾補腎益氣湯治療慢性腎炎臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(2)：100-101.

[2]王志強.益氣溫陽固精湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療老年原發(fā)性慢性腎小球腎炎臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38(8)：697-700.

[3]何光向，鄭宋明，黃剛，等.益氣養(yǎng)陰清熱湯治療過敏性紫癜性腎炎38例臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技，2016，23(6)：698-699.

[4]李文珊，牛陽.補中益氣湯加減治療無癥狀性蛋白尿臨床經(jīng)驗[J].中國老年學雜志，2016，36(14)：3578-3579，3580.

[5]魏明剛，孫偉，程宗琦，等.加味當歸補血湯抑制微炎癥與慢性腎小球腎炎臨床療效的研究[J].中成藥，2014，36(1)：48-51.

[6]王雁，周樂，李偉，等.益腎化濕顆粒治療慢性腎小球腎炎脾虛濕盛證的臨床療效[J].實用醫(yī)學雜志，2016，32(16)：2749-2751.

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]2095-7629-（2017）21-0200-02

江蘇省中醫(yī)藥管理局科技計劃項目 項目編號 LZ13160