喬榮梅

（江蘇省興化市周莊中心衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇 興化 225711）

血栓通聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦梗死的效果分析

喬榮梅

（江蘇省興化市周莊中心衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇 興化 225711）

目的：分析用血栓通聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦梗死的效果。方法：將江蘇省興化市周莊中心衛(wèi)生院內(nèi)科近年來收治的60例急性腦梗死患者隨機(jī)分為丹參酮組和聯(lián)合組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)丹參酮組患者進(jìn)行治療，用血栓通聯(lián)合吡拉西坦對(duì)聯(lián)合組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的臨床療效及其NIHSS評(píng)分。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療的總有效率高于丹參酮組患者（P＜0.05）。接受治療后，聯(lián)合組患者的NIHSS評(píng)分低于丹參酮組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用血栓通聯(lián)合吡拉西坦對(duì)其進(jìn)行治療，能提高其臨床療效，改善其神經(jīng)功能缺損的狀態(tài)。

血栓通；吡拉西坦；急性腦梗死

急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病。該病的發(fā)病率、致殘率和致死率均較高[1]。作為一種突發(fā)性腦部疾病，急性腦梗死可以發(fā)生于任何年齡段，但其多發(fā)于45～70歲的中老年人中。急性腦梗死患者的臨床癥狀較為復(fù)雜，其癥狀的嚴(yán)重程度與發(fā)生腦梗死的部位、病灶的大小、腦缺血的嚴(yán)重程度及是否合并有其他疾病等因素有關(guān)。本文主要研究用血栓通聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的60例急性腦梗死患者均為江蘇省興化市周莊中心衛(wèi)生院內(nèi)科在2014年5月至2017年2月期間收治的患者。其中，排除臨床資料不全、語(yǔ)言表達(dá)不利、有腦血管疾病史及存在凝血功能障礙的患者，排除對(duì)血栓通、吡拉西坦、丹參酮ⅡA磺酸鈉等本研究所用藥物過敏的患者，排除不愿加入本研究的患者。將這60例患者分為聯(lián)合組和丹參酮組。在聯(lián)合組患者中，男性患者有17例，女性患者有13例；其年齡在43～78歲之間，中位年齡為（63.5±6.1）歲；其中，合并有高血壓、冠心病、血脂異常及糖尿病的患者分別有6例、6例、2例和3例。在丹參酮組患者中，男性患者有16例，女性患者有14例；其年齡在45～76歲之間，中位年齡為（62.8±5.9）歲；其中，合并有高血壓、冠心病、血脂異常及糖尿病的患者分別有7例、5例、3例和4例。丹參酮組患者的一般資料與聯(lián)合組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括對(duì)其進(jìn)行溶栓治療，用阿司匹林對(duì)其進(jìn)行抗凝治療，用甘油果糖對(duì)其進(jìn)行脫水和降顱內(nèi)壓治療等。在此基礎(chǔ)上，用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)丹參酮組患者進(jìn)行治療。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的用法是：將40～80 mg的丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液加入到250 ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥7 d。用血栓通注射液聯(lián)合吡拉西坦注射液對(duì)聯(lián)合組患者進(jìn)行治療。血栓通注射液的用法是：將400 mg的血栓通注射液加入到250 ml的生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥7 d。吡拉西坦注射液的用法是：將100 ml的吡拉西坦注射液加入到250 ml的生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)兩組患者在接受治療前后其神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度，患者的得分越高表示其神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。依據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》將兩組患者的治療效果分為分顯效、有效和無效[2]。經(jīng)治療，患者的病殘程度為0級(jí)，其NIHSS評(píng)分較治療前降低＞90%，則判定其治療的效果為顯效。經(jīng)治療，患者的病殘程度為1～3級(jí)，其NIHSS評(píng)分較治療前降低45%～89%，則判定其治療的效果為有效。經(jīng)治療，患者的病殘程度超過3級(jí)，其NIHSS評(píng)分較治療前降低＜45%，則判定其治療的效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療前后其NIHSS評(píng)分的比較

接受治療前，丹參酮組患者的NIHSS評(píng)分與聯(lián)合組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，聯(lián)合組患者的NIHSS評(píng)分低于丹參酮組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在接受治療前后其NIHSS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者在接受治療前后其NIHSS評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后聯(lián)合組 30 23.5±4.5 7.9±4.2丹參酮組 30 23.4±4.5 12.8±4.6 t值 0.0860 4.3086 P值 0.9317 0.0001

2.2 兩組患者臨床療效的比較

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于丹參酮組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

腦梗死是對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的一種疾病[3]。臨床研究表明，若能及時(shí)恢復(fù)急性腦梗死患者腦缺血半暗帶的血液循環(huán)，就能顯著改善其神經(jīng)功能缺損的狀態(tài)[4]。血栓通的主要成分為三七總皂甙，具有擴(kuò)張腦血管、改善腦部血液循環(huán)、抑制血小板聚集及清除氧自由基的作用。吡拉西坦是臨床上常用的改善腦代謝的藥物。該藥可促進(jìn)急性腦梗死患者腦組織內(nèi)二磷酸腺苷的生成，改善其腦組織代謝，從而可有效地改善其神經(jīng)功能缺損的狀態(tài)。在本研究中，筆者在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，用血栓通聯(lián)合吡拉西坦對(duì)其進(jìn)行治療，取得了良好的效果，其治療的總有效率高達(dá)90%。這與呂建軍等[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用血栓通聯(lián)合吡拉西坦對(duì)其進(jìn)行治療，能提高其臨床療效，改善其神經(jīng)功能缺損的狀態(tài)。

[1]徐偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(17):147,149.

[2]李乃俠,韓玉惠,鄭德泉,等.血栓通對(duì)急性腦梗塞患者血清D-二聚體和超敏C反應(yīng)蛋白的作用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,1 4(7):1304-1307.

[3]陳希山.注射用血栓通凍干粉治療急性腦梗塞的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):55-56.

[4]李植燦,姚慶陽(yáng).復(fù)方血栓通膠囊對(duì)腦缺血再灌注損傷大鼠bFGF的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(9):76-78.

[5]呂建軍,郭素貞,趙偉娥,等.注射用丹參多酚酸治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞20例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(9):53-55.

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