田宏芳

（湘西自治州人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

心血管內科重癥患者的護理風險管理

田宏芳

（湘西自治州人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

目的探討心血管內科重癥患者的護理風險以及管理措施。方法選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內科患者104例作為研究對象，按照數字分表法將其分為兩組，對照組患者接受水電解質平衡、靜脈通道和吸氧治療等常規(guī)護理，實驗組患者接受護理風險管理，對比兩組患者的護理風險事件發(fā)生率和護理滿意度。結果實驗組的護理風險事件發(fā)生率與對照組相比更低，而且實驗組的護理滿意度為94.23%，明顯高于對照組的73.08%，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論對心血管內科重癥患者實施護理風險管理可以有效降低護理風險，提升患者的護理滿意度，促進和諧護患關系的建立，值得推廣應用。

心血管內科；重癥患者；護理風險管理

心血管內科疾病主要包括心律失常、心力衰竭和高血壓等等，這些疾病給患者的健康造成了嚴重影響。而風險管理是指針對治療過程中存在的風險進行預測和處理，從而降低風險事件發(fā)生率，降低患者家庭的經濟損失，確保各項醫(yī)療工作能夠有條不紊地展開[1]。為了探討風險管理在心血管內科疾病中的應用效果，本文選取我院收治的心血管內科患者104例作為研究對象，將其分為兩組進行對比研究，現將詳細過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內科患者104例作為研究對象，按照數字分表法將其分為對照組和實驗組，各52例。其中，對照組男27例，女25例；年齡46～78歲，平均年齡（62.3±6.5）歲；心力衰竭17例，高壓危象14例，急性心肌梗死21例。

實驗組男26例，女26例；年齡48～80歲，平均年齡（63.5±7.2）歲；心力衰竭16例，高壓危象17例，急性心肌梗死19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，根據患者病情使用藥物，為患者進行吸氧治療，并建立靜脈通道，同時要注意觀察患者的生命體征，如若發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生。

實驗組患者在對照組的基礎上進行護理風險管理，具體如下：（1）建立護理風險管理小組。由高級責任護士和護士長組成管理小組，主要是對心血管內科重癥患者的潛在風險進行分析，然后制定出風險預案。預見性護理就是消除不良事件隱患，只要發(fā)生風險事件就要給予科學治療。由于心血管內科患者容易出現跌倒和墜床等意外事件，所以護理人員要加強入廁和起床等方面的護理，叮囑患者在長時間臥床后不要突然起身，以免發(fā)生體位性低血壓，也可以防止心力衰竭或心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）加強用藥護理。護理人員在用藥是要嚴格查對，在給藥時應主動詢問患者，強化患者的遵醫(yī)行為，讓患者了解用藥后可能出現的不良反應。（3）維持儀器的正常使用。醫(yī)院應安排專業(yè)人員對醫(yī)療設備進行保養(yǎng)和維修，對護理人員開展定期培訓與考核，讓他們能夠盡快掌握設備的操作方式，以免因為儀器操作不當導致護理風險事件的發(fā)生。（4）全面提高護理人員的素質。醫(yī)院應當開展心血管疾病重癥護理風險培訓和風險預案培訓，從而增強護理人員的風險防范意識。醫(yī)院可以針對培訓人員制定考核方案，每月進行一次技能考核，通過護理查房、業(yè)務學習和晨會提問等方式來驗證護理人員的學習成果。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者的護理風險事件發(fā)生率和護理滿意度，統計兩組患者在住院期間發(fā)生的墜床、藥物滲漏、跌倒和燙傷等事件的發(fā)生率，然后采用自制的問卷調查表調查患者對護理工作的滿意度，分數超過85分為十分滿意，60～85分為比較滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理風險事件發(fā)生率比較

對照組的護理風險事件發(fā)生率為25.49%，實驗組發(fā)生率為7.69%，差異有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理風險事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組患者的護理滿意度為73.08%，明顯低于實驗組的94.23%，差異有統計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

心血管內科重癥患者的病情比較復雜，再加上患者年齡普遍比較大，自身免疫力較低，反應能力也逐漸下降[2]。同時，患者在治療時還要面臨諸多風險，所以必須對護理風險加強管理，這樣就能達到降低風險事件發(fā)生率的目的，讓患者順利進入后續(xù)的治療[3]。護理風險管理具有主動性和預見性這兩大特征，所以護理人員要主動與患者溝通，建立良好的護患關系，并結合患者的實際情況制定護理方案，為患者提供舒適的住院環(huán)境，盡量減少風險事件的發(fā)生[4]。本文研究結果顯示，實驗組的護理風險事件發(fā)生率與對照組相比更低，而且實驗組的護理滿意度為94.23%，明顯高于對照組的73.08%，差異有統計學意義（P＜0.05)。

綜上所述，采用護理風險管理為心血管疾病患者實施護理，能夠減少風險事件的發(fā)生，得到患者及其家屬的一致認可，從而能構建良好的護患關系。

[1] 韓 瑩.護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,13(01):25-26.

[2] 任惠廷,劉瑞芳.關于心血管內科重癥患者的護理風險管理探究[J].大家健康旬刊,2014,17(01):362-363.

[3] 閆 強,高麗英,馬愛蘭,等.心血管內科重癥患者的護理風險管理體會[J].中國實用醫(yī)刊, 2015,42(10):91-93.

[4] 王莉梅.護理風險管理在心血管重癥患者護理中的應用及效果分析[J].心血管病防治知識:學術版,2015,24(11):117-119.

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ISSN.2096-2479.2017.50.191.02

劉欣悅