錢玲玲

（如東縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226400）

手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力與健康灰色狀態(tài)的關(guān)系

錢玲玲

（如東縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226400）

目的探討手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力對其健康灰色狀態(tài)的影響。方法選取如東縣人民醫(yī)院手術(shù)室近年來工作的護(hù)士30名作為研究對象，包括一般資料、自身工作壓力評估和健康灰色狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果自身工作壓力評估得分高低順序：工作任務(wù)及時間、手術(shù)護(hù)理專業(yè)性質(zhì)、專科操作、手術(shù)室環(huán)境、科室管理與人際關(guān)系；健康灰色狀態(tài)各方面評估中，軀體情況評估分最高；腰部疼痛是身體不適的最主要形式（18人）；自身工作壓力與健康灰色狀態(tài)呈正相關(guān)（r=0.54，t=5.322，P＜0.05）。結(jié)論工作任務(wù)及時間問題是手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力最大的影響因素；手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力是導(dǎo)致健康灰色狀態(tài)的原因。

手術(shù)室；健康灰色狀態(tài)；護(hù)士；自身工作壓力

手術(shù)室護(hù)士/師工作性質(zhì)特殊，與周圍環(huán)境事物隔離、工作繁瑣、責(zé)任重大，要求較高[1-2]，因為成為手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力增加的主要因素。健康是灰色狀態(tài)介于健康和疾病之間[3-4]。本研究擬觀察造成手術(shù)室護(hù)士的自身工作壓力的相關(guān)因素，從而減輕她們的自身工作壓力，更好的為患者服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取如東縣人民醫(yī)院手術(shù)室近年來工作的護(hù)士30名作為研究對象。入組條件：均為女護(hù)士，年齡20～38歲，門診定期健康體檢無異常。

1.2 研究方法

1.2.1 自身工作壓力量表評估

自身工作壓力量表[5]評估有35小項，采用4等級評估，根據(jù)無壓力、壓力程度一般、壓力程度較高、壓力程度很高分別記為1分、2分、3分4分。

1.2.2 健康灰色狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查方法

采取自制的健康灰色狀態(tài)量表評估，采用5等級評估，分?jǐn)?shù)越高，健康灰色狀態(tài)程度越高。包括6大項（軀體情況、生活情況、情志情況、精力情況、稟賦情況與生活嗜好、社會環(huán)境情況），分為124小項。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力

自身工作壓力狀況得分由高到低依次為：自身工作壓力評估得分高低順序：工作任務(wù)及時間、手術(shù)護(hù)理專業(yè)性質(zhì)、?？撇僮鳌⑹中g(shù)室環(huán)境、科室管理與人際關(guān)系，見表1。

2.2 手術(shù)室護(hù)士健康灰色狀態(tài)癥狀得分（見表2）

2.3 手術(shù)室護(hù)士身體疼痛分析

腰部疼痛是身體不適的最主要形式（18人），其次是頸肩部疼痛（12人）。

2.4 護(hù)士自身工作壓力與健康灰色狀態(tài)相關(guān)性分析

自身工作壓力與健康灰色狀態(tài)呈顯著正相關(guān)，表明我院手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力較大，出現(xiàn)了不同程度的身心方面的不適反應(yīng)，見表3。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)我院手術(shù)室護(hù)士工作任務(wù)及時間問題是其自身工作壓力的主要原因。手術(shù)室護(hù)士因為工作性質(zhì)的特殊需要工作連續(xù)不斷的進(jìn)行。此外手術(shù)護(hù)理操作較普通病房復(fù)雜，造成其相對時間內(nèi)工作強(qiáng)度變得很大，常此以往造成緊張的心情[6]。另外，手術(shù)室護(hù)士人員偏少也是引起其工作繁瑣的又一重要原因。不僅如此，手術(shù)室護(hù)士需根據(jù)手術(shù)科室的需求隨時工作，導(dǎo)致其生物鐘紊亂，休息不佳，造成疲勞。在護(hù)士日常飲食上，緊張繁瑣的工作導(dǎo)致其飲食不能規(guī)律，造成護(hù)士沒有充沛的精力來應(yīng)對日常工作。如此時出現(xiàn)任何的紕漏都會造成難以預(yù)料的嚴(yán)重結(jié)局。

表1 自身工作壓力情況評估（±s，分）

表1 自身工作壓力情況評估（±s，分）

項目 分值手術(shù)護(hù)理專性質(zhì)問題社會地位過低 3.29±0.48繼續(xù)深造機(jī)會過少 2.60±0.63工資及福利過低 2.73±0.56晉升機(jī)會過少 2.71±0.51經(jīng)常倒班 2.54±0.85工作缺乏獨立性 1.95±0.74分工不明確 2.37±0.95工作任務(wù)和時間問題工作任務(wù)過大 3.57±0.61上班的護(hù)士過少 3.01±0.71缺乏私人時間 2.77±0.31非護(hù)理性工作過多 2.14±0.71書面工作過多 2.97±0.75手術(shù)室環(huán)境問題 工作環(huán)境差 2.94±0.42工作條件欠佳 1.88±0.51?？撇僮鲉栴}擔(dān)心工作中出現(xiàn)操作差錯事故 2.41±0.77護(hù)士工作未被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可 2.70±0.53護(hù)理操作繁瑣 2.57±0.53科室間欠合作 2.55±0.71操作的要求不合理 1.54±0.23缺乏操作的最新知識 1.23±0.80擔(dān)心護(hù)理工作會造成安全隱患 1.00±0.31科室管理及人際關(guān)系問題護(hù)理管理者的批評多 2.18±0.90領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作過分挑剔 2.04±0.51同事之間缺少理解支持 1.99±0.23

表2 手術(shù)室護(hù)士健康灰色狀態(tài)（±s，分）

表2 手術(shù)室護(hù)士健康灰色狀態(tài)（±s，分）

項目 分值軀體狀況 2.82±0.48生活狀況 2.75±0.38情志狀況 2.70±0.47精力狀況 2.30±0.73

表3 自身工作壓力與健康灰色狀態(tài)的相關(guān)性分析

另一方面，手術(shù)室護(hù)士健康灰色狀態(tài)現(xiàn)狀也與護(hù)士自身不了解如何減輕不適癥狀、解除疲勞有關(guān)。多數(shù)護(hù)士沒有意識到參加體育鍛煉對增進(jìn)健康的重要性，很少參加體育鍛煉，因此疲乏在休息后不易緩解。健康灰色狀態(tài)應(yīng)從預(yù)防人手，切斷其健康，健康灰色狀態(tài)，疾病的轉(zhuǎn)化[7]。

本研究還發(fā)現(xiàn)腰部疼痛是身體不適的最主要形式，其次是頸肩部疼痛，分析其原因主要由于手術(shù)室護(hù)士因工作需要不斷的變更坐勢和站勢，和經(jīng)常低頭操作等造成。護(hù)士在護(hù)理操作中應(yīng)注意避免工作姿勢的不斷變化，盡力保護(hù)好身體的承重部位[8]。

護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力的負(fù)面影響，從多方面多角度減輕其自身工作的壓力，如：增加護(hù)理人員，減少其工作量和工作時間，定期對手術(shù)室護(hù)士的心理狀況進(jìn)行評估，深入了解人員中的存在問題，并加以落實解決。開設(shè)醫(yī)院工作人員心理咨詢中心，定期進(jìn)行心理調(diào)查，對有問題者早期進(jìn)行干預(yù)[9]。對于不適應(yīng)手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行科室定期輪轉(zhuǎn)。

綜上所述，工作任務(wù)及時間問題是手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力最大的影響因素；手術(shù)室護(hù)士自身工作壓力是導(dǎo)致健康灰色狀態(tài)的原因。

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ISSN.2096-2479.2017.50.188.02

劉欣悅