董菲菲

（麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果分析

董菲菲

（麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

目的研究和分析呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果。方法選取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者作為研究對象，將其分為常規(guī)組和實驗組，各63例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。分析和比較兩組患者的護理滿意情況和跌傷嚴重程度。結(jié)果實驗組護理滿意情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；實驗組發(fā)生跌倒事件1例，跌傷程度為輕度，明顯少于常規(guī)組的7例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療呼吸科老年患者中，運用優(yōu)質(zhì)護理能夠減少墜跌安全事故的發(fā)生，保證患者的身心安全，具有重要的臨床價值。

呼吸科；墜跌安全隱患；老年患者；優(yōu)質(zhì)護理；干預(yù)效果

隨著我國老齡化的不斷加劇，我國老年患者也在逐年增加。在呼吸科中，收治的患者大多數(shù)是老年人患者。由于呼吸科疾病的復(fù)雜性和患者的年齡，患者多為臥床治療，若是沒有進行適當護理，在臨床治療中很容易產(chǎn)生墜床和跌倒的安全事故，嚴重影響患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因而在臨床護理中，如何保證呼吸科患者的安全，一直以來是護理工作者的重要內(nèi)容，也是反映意愿護理質(zhì)量的重要標準之一。我院為了有效地提升護理質(zhì)量，保證呼吸科患者的護理安全，減少安全事件的發(fā)生，特此給126例呼吸科患者實施優(yōu)質(zhì)護理?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者為研究對象，其中男80例，女46例，年齡60～85歲，根據(jù)隨機原則將其分為實驗組和常規(guī)組，各63例。實驗組平均年齡（72.8±3.5）歲，平均病程（11.6±3.6），常規(guī)組平均年齡（72.5±3.2）歲，平均病程（11.6±3.1）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

常規(guī)組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情觀察、心理護理、環(huán)境護理等。

實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容如下。

1.2.1 注重風險評估，實施安全健康教育

在護理呼吸科老年患者的過程中，首先要做的護理工作便是根據(jù)患者的病情狀況、行動情況、心理狀態(tài)等進行相應(yīng)的墜跌風險評估。以墜跌風險評估報告作為指南，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理。為了提升患者的安全意識，護理人員應(yīng)該及時給患者進行安全健康教育，使患者能夠提升應(yīng)對墜跌安全事故的警覺性，使患者能夠積極配合治療和護理。告知患者如何使用呼叫器，指導(dǎo)患者正確下床的方式和方法，在患者下床活動的似乎、、時候，囑咐患者的家屬給予陪伴。

1.2.2 做好日常巡視工作，預(yù)防墜跌事故的發(fā)生

在護理的過程中護理人員應(yīng)該做好日常巡視的工作，定時到患者的病房進行巡視，保證護理工作有效地開展。清晨和夜間是發(fā)生墜跌安全事故的高峰期，針對這種情況，應(yīng)該及時安排責任巡視護理每個30分鐘進行1次巡視。在發(fā)生墜跌風險的高危患者身上，應(yīng)該及時安排相應(yīng)的擋板和安全帶。在日常護理工作中，還應(yīng)該根據(jù)患者的實踐情況做好良好的防護措施，防止患者發(fā)生墜跌情況。對于行動不是很安全的患者應(yīng)該其安排相應(yīng)的輪椅，便以安全出行。

1.3 保證住院環(huán)境清潔，沒有障礙物

為了有效的提升患者的安全意識，可以在床前、衛(wèi)生間等比較容易發(fā)生墜跌安全事故的地方掛好相應(yīng)的安全警示牌。護理人員還應(yīng)該注重對患者的活動區(qū)域進行相應(yīng)的清潔，保證地面比較干凈整潔、干燥、無污染。在走廊及時清理相應(yīng)的障礙物，保證患者能夠安全行動。同時，對于患者的物件，應(yīng)該擺放在便于患者取用的地方，如此為治療呼吸疾病奠定扎實的基礎(chǔ)。

1.3 評價標準

分析和比較兩組患者的護理滿意情況和跌傷的嚴重程度。護理滿意情況分為護患關(guān)系、護理操作、護理溝通、細節(jié)服務(wù)、健康教育五項內(nèi)容，每項內(nèi)容的評分為5分，分數(shù)越高表現(xiàn)護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意情況比較

護理3個月后，實驗組護理滿意情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理滿意情況比較（±s，分）

組別 n 護患關(guān)系 護理操作 護理溝通 健康教育 細節(jié)服務(wù)實驗組 63 3.52±1.35 4.23±0.35 4.33±0.24 4.35±0.36 4.52±0.23常規(guī)組 63 2.03±1.12 2.85±0.89 2.89±0.65 3.22±0.21 2.65±0.56 t-6.2105 7.8951 8.1124 6.1422 8.2314 P-0.0010 0.0000 0.0010 0.0020 0.0000

表2 兩組患者跌傷嚴重程度比較

2.2 兩組患者跌傷嚴重程度比較

實驗組發(fā)生跌倒事件1例，跌傷程度為輕度，明顯少于常規(guī)組的7例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

墜跌安全事件的發(fā)生很大程度是與患者自身平衡度有關(guān)，由于患者的年齡較多，行動遲緩，若是存在障礙物、心理因素等情況，很容易導(dǎo)致墜跌事故的發(fā)生[1]。墜跌事故的發(fā)生原因主要集中在環(huán)境因素、病理因素、心理因素護理因素等[2]。環(huán)境因素是指患者活動區(qū)域地面光滑、臺階不平、存在障礙物、光線不明等因素。心理因素是指患者由于年齡比較大的因素，身體機能退化、思維能力減弱，關(guān)節(jié)活動和協(xié)調(diào)能力都比較弱，心理情緒比較低落，在活動過程中很容易產(chǎn)生一系列的問題，極易發(fā)生墜跌事故。病理因素是指老年患者在患有呼吸疾病的同時，往往還伴有心臟病、高血壓等疾病，這些疾病的困難，也容易導(dǎo)致墜跌安全事故的發(fā)生。因為，在老年患者臨床治療的過程，合適的護理措施顯得至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護理是常規(guī)護理的細致化，使得護理工作更加仔細，能夠滿足于護理人員的實際需求，提升患者的依從性和配合度，具有較高的臨床價值。

[1] 徐佩紅, XUPei-hong. 呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果分析[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(1):133-135.

[2] 何 婷.呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,11(11):00140-00140.

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ISSN.2096-2479.2017.50.180.02

張 鈺