譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528000）

急診科護理干預(yù)對心肺腦復(fù)蘇后患者近期恢復(fù)效果以及生活質(zhì)量的影響

譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528000）

目的探究急診科護理對心腦復(fù)蘇后患者的生活質(zhì)量及效果恢復(fù)情況。方法選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復(fù)蘇的患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化護理，對照組患者實施常規(guī)護理，比較兩組患者的不良反應(yīng)情況及護理滿意度。結(jié)果觀察組患者在接受強化護理之后，不良反應(yīng)與對照組相比有明顯變化，且護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診科心肺腦復(fù)蘇患者中實施強化護理，能夠有效改善患者的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的身體護理，該措施應(yīng)當(dāng)被推薦臨床使用。

急診科護理；心肺腦復(fù)蘇；恢復(fù)效果；生活質(zhì)量

對心肺腦患者實施心肺腦復(fù)蘇是一種常見的急救措施[1]。心臟驟停是指心臟突然停止跳動，全身血液循環(huán)停止，造成身體各個器官缺血缺氧，主要臨床表現(xiàn)為喪失識、瞳孔放大、停止呼吸等，如果發(fā)病時不對其進行急救措施可引起死亡[2]。隨著心臟驟停發(fā)病率越來越高，對心肺腦患者進行有效的急救措施引起廣泛的關(guān)注，本文就針對急診護理措施在心肺腦復(fù)蘇后患者的生活質(zhì)量及恢復(fù)的情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復(fù)蘇的患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例。其中，觀察組男28例，女12例，年齡18～63歲，平均年齡（41.1±4.9）歲，心肌梗塞患者18例，腦溢血患者17例，心肌炎患者5例；對照組男21例，女19例，年齡19～76歲，平均年齡（47.4±5.2）歲，心肌梗塞患者15例，腦溢血患者15例，心肌炎患者10例。兩組患者在年齡、性別、病因等等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)急救護理措施，主要內(nèi)容包括：觀察指標(biāo)、飲食護理、心理輔導(dǎo)、健康知識宣教等等。觀察組患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上實施強化護理，具體內(nèi)容包括：（1）基本護理。首先觀察患者在心肺腦復(fù)蘇過程中患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要觀察患者是否有反應(yīng)遲鈍、煩躁、記憶力減退、胸部疼痛及抽搐的情況，側(cè)重觀察這些情況的出現(xiàn)，并針對以上情況作出相對應(yīng)的護理措施。護理主要內(nèi)容包括：腦功能、頭面部、肢體運動、心理、胸部疼痛等等，（2）頭面部和腦功能的護理。對于語言出現(xiàn)問題的患者及時對其進行語言功能恢復(fù)，主要方法是記憶交流鍛煉，使患者在回憶以往的事情，通過交流的方式逐漸鍛煉患者，慢慢提高說話語速及吐字。護理人員耐心指導(dǎo)患者自行梳頭洗臉的簡易動作，鍛煉患者的肢體靈活度；恢復(fù)患者的腦功能主要可以通過保持患者低體溫的方式，患者處于低體溫有效降低腦部組織對氧的消耗，亞低溫的最佳溫度是34℃～36℃，抑制脂質(zhì)的過氧化，從而降低腦水腫。最常見的亞低溫方式是借助儀器或冰帽，在患者缺氧后10 min，立馬實施亞低溫措施。（3）肢體護理。由于患者在發(fā)病時腦部缺氧，導(dǎo)致使患者的肢體各方面受到影響，此時需對患者上下肢進行有效護理，主要是通過穴位按摩和輔助運動結(jié)合的方式。（4）胸部疼痛的護理。為了能夠減輕患者胸部疼痛的癥狀，每日指導(dǎo)患者進行一次深呼吸練習(xí)，根據(jù)患者的身體情況來確定患者進行練習(xí)的頻率及時間，可由20下/次逐漸增加。初次之外可通過睡姿調(diào)整，保護患者胸前壁。（5）心理護理。心理護理措施貫穿整個護理過程，每一項護理的正常順利實施都要患者的積極配合，如果患者在護理過程中出現(xiàn)焦慮等不良情緒，不僅會造成護理工作不能順利開展，還會影響護理效果，因此即使和患者進行溝通交流，幫助患者消除不良情緒，從而使患者積極配合護理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實施護理措施之后，觀察兩組患者出現(xiàn)胸痛、煩躁、反應(yīng)遲鈍、抽搐、記憶衰退等等不良反應(yīng)；通過醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組，且護理滿意度也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況及護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在心肺腦患者中實施心肺腦復(fù)蘇是十分重要的急救措施[3]。為了提高患者的存活率，除了實施有效的急救措施外，其進行有效的護理措施也是十分重要[4]。當(dāng)患者心臟驟停后，對其進行頭面部、肢體、心理的護理措施，降低患者的痛苦[5]。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇后實施優(yōu)質(zhì)的急救護理，兩組患者的胸痛、反應(yīng)遲鈍、煩躁、抽筋、記憶力減退等等不良反應(yīng)得到改善，還能夠促進患者恢復(fù)身體健康及改善生活質(zhì)量，該護理措施值得被臨床推薦使用。

[1] 袁小菊,郭愛清.急診科護理干預(yù)對心肺腦復(fù)蘇后患者近期恢復(fù)效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(10):1307-1310.

[2] 胡云云.急診科護理干預(yù)對心肺腦復(fù)蘇后病人近期恢復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護士(?？瓢?,2013,3(5):104-105.

[3] 羅三妹.護理干預(yù)對急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響[J].齊魯護理雜志,2014,2(16):4-6.

[4] 陳志勤.護理干預(yù)對急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):252-252.

[5] 湯莉莎.護理干預(yù)對急診科心肺腦復(fù)蘇后患者預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,8(4):560-561.

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ISSN.2096-2479.2017.50.45.02

劉欣悅