葛利勤，陸 慧

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護(hù)理干預(yù)措施分析

葛利勤，陸 慧

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的觀察與探究腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護(hù)理干預(yù)措施。方法選取2016年7月～2017年6月于本院就診及治療的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)總發(fā)生率（8.00%）與對照組（36.00%）對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（96.00%）與對照組（88.00%）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施的效果較好。

腎衰竭；血透；液體容量失衡；護(hù)理干預(yù)措施

腎衰竭患者由于自身的排水及排毒能力均明顯降低，患者體內(nèi)的水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、酸堿出現(xiàn)失衡的情況，臨床上多對腎衰竭患者進(jìn)行血透治療[1-2]。本文選取2016年7月～2017年6月本院收治的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，對于腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月于本院就診及治療的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡27～71歲，平均年齡（54.26±1.37）歲；觀察組男14例，女11例，年齡26～70歲，平均年齡（54.28±1.40）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，給予患者及時有效的常規(guī)處理。

觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體為：（1）心理護(hù)理：使與腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者的溝通和交流加強(qiáng)，對于患者的不良心理情況進(jìn)行充分的了解和掌握，對患者的情緒波動狀況和不正確的想法進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行及時的糾正，防止患者出現(xiàn)一些過激行為；（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡的飲食，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者不可以進(jìn)食一些含鹽量高和含調(diào)味料比較多的飲食，防止患者的血液透析治療中出現(xiàn)過度的超濾及低血壓情況，嚴(yán)格控制患者的飲水量，避免患者由于飲水太多而出現(xiàn)過度超濾狀況；（3）積極保護(hù)患者的腎功能：盡量避免使用一些具有腎毒性的藥物，而且，對存在嚴(yán)重高血壓癥狀的患者進(jìn)行積極的治療，對患者的血壓水平進(jìn)行定時的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，立即上報醫(yī)生，尋找相關(guān)原因，對患者的降壓處方給予調(diào)整，盡量使用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑或者血管緊張素受體的阻滯劑藥物進(jìn)行降壓，以積極保護(hù)患者的腎功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)狀況，計算兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行方法，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

與對照組比較，觀察組嘔吐、頭暈、腰背痛、耳鳴、胸悶等相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度得到明顯提升（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況比較（n，%）

3 討 論

腎衰竭患者因為機(jī)體的腎功能比較低下和水鈉的潴留等，常容易發(fā)生液體容量失衡的情況[3]。腎衰竭血透初期是患者開始接受血透的最開始3個月[4]，腎衰竭血透初期容易出現(xiàn)液體容量失衡的情況，從多方面對腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施護(hù)理干預(yù)十分重要，有助于腎衰竭血透過程中液體容量失衡順利的度過血液透析初期[5]。

本研究表明，觀察組頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.00%，與比對照組的36.00%比較，有明顯減低（P＜0.05）；另外，本研究中觀察組護(hù)理滿意度為96.00%，與對照組的88.00%相對比，有明顯提升（P＜0.05）?？梢钥闯觯瑢δI衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施有效護(hù)理干預(yù)的效果比較好，可明顯減少患者的不良反應(yīng)狀況，有效提升滿意度情況，有助于患者和護(hù)理工作人員間的護(hù)患關(guān)系，對于和諧及積極構(gòu)建護(hù)患關(guān)系存在重要意義，對于腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者的臨床治療具有重要價值。

[1] 范春琴.腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護(hù)理干預(yù)措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):27-29.

[2] 尹銀芝.探討減少腎衰竭患者在血透初期出現(xiàn)液體容量失衡癥狀的護(hù)理干預(yù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):99-100.

[3] 蔡瑩瑩.探討腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護(hù)理干預(yù)措施[J].東方食療與保健,2016(7):89-89.

[4] 林鈺蓉.腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護(hù)理措施[J].大家健康(中旬版),2016,10(11):253-253.

[5] 郭 剛,倪 虹.根據(jù)年齡進(jìn)行同理心護(hù)理模式對腎衰竭血透患者自護(hù)能力、情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(10):133-135.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.20.02

張 鈺