儲(chǔ)海燕

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226000）

探討臨床護(hù)理路徑對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者的應(yīng)用效果

儲(chǔ)海燕

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226000）

目的探討對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者開(kāi)展護(hù)理工作期間，觀察按照醫(yī)囑應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式完成護(hù)理后的臨床效果。方法選擇我院2016年07月～2017年06月收治的60例PCI術(shù)后冠心病患者為研究對(duì)象，將其采用數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組開(kāi)展PCI術(shù)后冠心病護(hù)理工作期間，利用常規(guī)模式按照醫(yī)囑展開(kāi)護(hù)理工作，觀察組開(kāi)展PCI術(shù)后冠心病護(hù)理工作期間，利用臨床護(hù)理路徑模式按照醫(yī)囑展開(kāi)護(hù)理工作。對(duì)兩組術(shù)后舒適度評(píng)分、住院指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果同對(duì)照組PCI術(shù)后冠心病患者舒適度評(píng)分對(duì)比，觀察組PCI術(shù)后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）；同對(duì)照組PCI術(shù)后冠心病患者住院指標(biāo)對(duì)比，觀察組PCI術(shù)后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。結(jié)論臨床在開(kāi)展PCI術(shù)后冠心病護(hù)理工作期間，按照醫(yī)囑合理應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式展開(kāi)，對(duì)舒適度評(píng)分的改善、住院指標(biāo)的改善及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的提高可以做出充分保證，從而優(yōu)化PCI術(shù)后冠心病患者的預(yù)后能力。

臨床護(hù)理路徑；PCI術(shù)；冠心病；應(yīng)用效果

當(dāng)前較為有效的冠心病治療方法便是對(duì)患者施以PCI治療，此種療法的實(shí)施，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄癥狀可以加以顯著改善以及治療，并且呈現(xiàn)出創(chuàng)傷輕微、恢復(fù)速度快以及安全性顯著等優(yōu)點(diǎn)。但是此種療法在獲得顯著療效的同時(shí)，患者因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)用高昂、疾病較為嚴(yán)重以及存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等系列因素影響，無(wú)法避免內(nèi)心呈現(xiàn)出恐懼感以及焦慮感，從而使得手術(shù)后恢復(fù)以及手術(shù)成功率均因此受到較為嚴(yán)重影響[1]。對(duì)此在此種形勢(shì)下，根據(jù)醫(yī)囑確定合理模式對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者開(kāi)展護(hù)理工作表現(xiàn)出的價(jià)值明顯。本文意在明確最佳的PCI術(shù)后冠心病護(hù)理模式，以確保臨床護(hù)理路徑可以根據(jù)醫(yī)囑充分應(yīng)用，最終獲得確切PCI術(shù)后冠心病護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2017年06月收治的60例PCI術(shù)后冠心病患者為研究對(duì)象，將其采用數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡53～79歲，平均年齡（62.77±2.39）歲；觀察組男19例，女11例；年齡55～81歲，平均年齡（62.79±2.42）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展PCI術(shù)后冠心病護(hù)理工作期間，利用常規(guī)模式按照醫(yī)囑展開(kāi)護(hù)理工作；觀察組開(kāi)展PCI術(shù)后冠心病護(hù)理工作期間，利用臨床護(hù)理路徑模式按照醫(yī)囑展開(kāi)護(hù)理工作。對(duì)照組主要就冠心病患者的癥狀表現(xiàn)觀察以及內(nèi)心困惑解答等方面展開(kāi)；觀察組則針對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者飲食情況、用藥情況以及相關(guān)活動(dòng)情況等，合理完成護(hù)理日程表的創(chuàng)建，之后依據(jù)日程表針對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理操作[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后舒適度對(duì)比

同對(duì)照組PCI術(shù)后冠心病患者舒適度評(píng)分對(duì)比，觀察組PCI術(shù)后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組PCI術(shù)后冠心病患者術(shù)后舒適度情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組PCI術(shù)后冠心病患者術(shù)后舒適度情況對(duì)比（±s，分）

組別 切口疼痛 腹脹 腰酸背痛對(duì)照組（n=30） 2.70±1.45 16.19±2.26 1.90±1.22觀察組（n=30） 1.57±1.33 10.29±1.49 1.31±0.99 t 3.1456 11.9379 2.0442 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 住院指標(biāo)對(duì)比

同對(duì)照組PCI術(shù)后冠心病患者住院指標(biāo)對(duì)比，觀察組PCI術(shù)后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組PCI術(shù)后冠心病患者住院指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組PCI術(shù)后冠心病患者住院指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 臥床時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（萬(wàn)元）對(duì)照組（n=30） 69.15±6.29 9.16±2.69 5.29±0.17觀察組（n=30） 59.49±5.13 6.45±2.27 4.90±0.19 t 6.5186 4.2170 8.3785 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

利用臨床護(hù)理路徑模式按照醫(yī)囑對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者開(kāi)展護(hù)理工作期間，具體為：對(duì)冠心病患者完成PCI手術(shù)后1～3天內(nèi)，就冠心病患者的病癥變化以及生命體征兩方面著重觀察，在此期間，對(duì)應(yīng)做好相關(guān)記錄工作，明確患者有無(wú)呈現(xiàn)出血腫現(xiàn)象以及出血現(xiàn)象，并且針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的系列并發(fā)癥，針對(duì)性做好相關(guān)預(yù)防工作。此外，在對(duì)患者身體狀況表現(xiàn)不同加以了解的形式下，針對(duì)性給予舒適護(hù)理工作[3]。對(duì)患者完成PCI手術(shù)4～6天內(nèi)，需要將護(hù)理人員同冠心病患者之間的交流力度進(jìn)一步加強(qiáng)，之后就手術(shù)后的相關(guān)用藥情況以及用藥禁忌加以充分指導(dǎo)，對(duì)冠心病患者的睡眠情況做出充分保證。如果患者未呈現(xiàn)出并發(fā)癥的現(xiàn)象，則于床邊活動(dòng)等方面需要進(jìn)行指導(dǎo)。此外，對(duì)冠心病患者家屬給予針對(duì)性指導(dǎo)意義顯著，以對(duì)其針對(duì)患者給予的關(guān)心以及鼓勵(lì)充分做出保證。此種形勢(shì)下，將冠心病患者對(duì)于家屬關(guān)心的內(nèi)心體會(huì)有效提高，從而對(duì)于心情愉悅以及輕松的獲得做出保證[4]。在PCI術(shù)后冠心病患者準(zhǔn)備出院前，需要將冠心病患者的健康教育力度進(jìn)一步強(qiáng)化，并且就心理狀態(tài)表現(xiàn)加以認(rèn)真分析評(píng)估。此外針對(duì)患者的整體情況加以了解，就出院后相關(guān)注意要點(diǎn)著重講解，于飲食低鹽低脂、容易消化以及維生素含量較高等方面著重強(qiáng)調(diào)，此外對(duì)于合理運(yùn)動(dòng)以及少食多餐需要做出保證，以對(duì)于患者術(shù)后生活的適應(yīng)做出充分保證[5-6]。

綜上所述，合理根據(jù)醫(yī)囑采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)于改善舒適度評(píng)分和住院指標(biāo)可以充分確保，從而優(yōu)化PCI術(shù)后冠心病患者的預(yù)后能力。

[1] 汪志青.循證護(hù)理對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者醫(yī)囑依從性及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,27(22):1-3.

[2] 王 玲,李秀珍,權(quán) 彥,等.延伸護(hù)理對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,28(16):1520-1521.

[3] 鄭淑梅,楊秀蘭,呂燁輝,等.延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,47(4):297-300.

[4] 胡永瓊,鄧云霞.移動(dòng)醫(yī)療App+微信群在冠心病PCI術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(3):394-397.

[5] 劉素勤.新型網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在冠心病PCI術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系中的構(gòu)建及應(yīng)用效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):28-30.

[6] 何翠竹,梁 欣,蘇 斐,等.冠心病患者PCI術(shù)后延續(xù)護(hù)理的效果觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(8):893-896.

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ISSN.2096-2479.2017.50.14.02

張 鈺