唐紅娟

優(yōu)質(zhì)護理新舉措優(yōu)化兒科護患關(guān)系的臨床效果觀察

唐紅娟

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理新舉措水果代號責(zé)任護士護理模式對優(yōu)化兒科護患關(guān)系的效果。方法 2016年3月至5月實施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的患兒120例為對照組，2016年6月至8月實施優(yōu)質(zhì)護理新舉措水果代號責(zé)任護士護理模式的患兒120例為觀察組。比較兩組患兒對責(zé)任護士的知曉率和護理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒對責(zé)任護士知曉率和護理滿意度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 水果代號責(zé)任護士護理模式可有效提高患兒及家屬對責(zé)任護士的知曉率，提高護理滿意度，融洽護患關(guān)系，減少護患糾紛，有利于促進患兒盡快康復(fù)，提高護理質(zhì)量。

水果代號 兒科 優(yōu)質(zhì)護理 護患關(guān)系 滿意度

Objective To probe into the effect of a new measure about high-quality nursing care which is named as Fruit Symbol Primary Nursing Mode for optimizing the relationship between pediatric nurses and patients. Methods The intensive nursing group of 120 cases were given routine high-quality nursing care from March to May 2016，and another 120 patients of control group were given Fruit Symbol Primary Nursing Mode from June to August 2016. The two groups were compared with the awareness rate and nursing satisfaction. Results There were statistically difference between two groups（P＜0.01）. Conclusions The new measure can raise awareness rate，enhance nursing satisfaction，build a rapport and reduce nurse-patient conf l icts. It is also helpful to promote the children's recovery as soon as possible and improve nursing quality.

Fruit symbol Pediatric High-quality nursing care Nurse-patient relationship Satisfaction

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動是國家衛(wèi)生部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療護理服務(wù)的需求不斷提高，以往傳統(tǒng)護理服務(wù)模式已經(jīng)較難滿足現(xiàn)代患者的需求［1］。小兒是社會的一個特殊群體，孩子的健康是每個家庭關(guān)注的重中之重，家屬對孩子的保護意識越來越強。因此優(yōu)質(zhì)兒科護理服務(wù)是患兒家屬和醫(yī)院護理人員共同的追求［2］。為進一步探討優(yōu)化兒科護患關(guān)系、提高護理滿意度的措施和方法，本科室應(yīng)用水果代號責(zé)任護士護理模式實施臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得較好成效。現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2016年3月至5月本院兒科患兒120例為對照組，男74 例，女46 例；年齡2個月～14歲，平均年齡（5.5±2.1）歲。住院天數(shù)4～16d，平均住院6.2d。2016年6月至8月患兒120例為觀察組，男68 例，女52 例；年齡2個月～14歲，平均年齡（6.2±1.4）歲。住院天數(shù)3～14d，平均住院5.6d。兩組患兒年齡、性別、體重、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理措施：建立家庭式病房，實施責(zé)任制整體護理，合理人力配置，每個責(zé)任護士負責(zé)6～9名患兒，規(guī)范服務(wù)禮儀和服務(wù)流程，夯實基礎(chǔ)護理，注重健康指導(dǎo)［3］等。觀察組患兒在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理措施基礎(chǔ)上實施水果代號責(zé)任護士護理模式，具體內(nèi)容如下：（1）全體動員，制定方案：將此新舉措提案在護士會上提出，得到全體護士一致認可，并采用頭腦風(fēng)暴法收集建議，討論制定方案。設(shè)定由護士長、護理組長、服務(wù)禮儀專管員組成專項小組，制定細化方案在護士會上通過并逐條實行。（2）責(zé)任護士與水果代號的匹配：本科室共16位護士，每位責(zé)任護士選定一種水果代號，選擇標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自己的喜好，符合個人氣質(zhì)，符合孩子特點，水果標(biāo)識清晰易認。（3）水果標(biāo)識的確定：水果小發(fā)夾統(tǒng)一購買色彩鮮明、卡通可愛的水果小發(fā)夾，責(zé)任護士上班時統(tǒng)一夾在護士帽的前右邊；水果小貼紙將水果小貼紙粘貼在胸牌右上角空白醒目處；科室之窗將相應(yīng)代號的水果小貼紙粘貼在科室之窗的工作人員介紹欄照片的右上角。（4）措施落實 入院介紹：責(zé)任護士接待新患者時在自我介紹姓名的同時將自己的水果代號介紹給患兒及家屬，如：請叫我“葡萄阿姨”“草莓阿姨”“櫻桃姐姐”等，同時送給患兒一張水果小貼紙，并引導(dǎo)其查看水果發(fā)夾、工作牌、工作之窗；每日介紹：責(zé)任護士每日第一次與患兒及家長見面時自我介紹水果代號并發(fā)放一張小貼紙；督促檢查：護士長、護理組長、專管員不定期檢查責(zé)任護士的水果標(biāo)識是否在位，宣教是否到位及宣教效果如何。（5）效果評價內(nèi)容：患兒入院時責(zé)任護士需按醫(yī)院要求常規(guī)宣教并填寫《健康教育項目執(zhí)行單》，宣教內(nèi)容包含入院須知、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、疾病注意事項、特殊檢查項目、飲食、活動、用藥相關(guān)知識、出院指導(dǎo)等，填寫后夾在床尾，每日強化宣教并評價效果，出院后收回；護理工作滿意度測評方法為被調(diào)查者憑住院期間主觀感受對護理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)、環(huán)境、護理過程、工作進展等方面進行滿意度評價。實施優(yōu)質(zhì)護理新舉措前后分別統(tǒng)計每個月40名患兒的《健康教育項目執(zhí)行單》的責(zé)任護士知曉率和護理工作滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件。計量資料比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理新舉措前后患兒家長對責(zé)任護士知曉率和護理滿意度見表1、2。

表1 兩組患兒家屬對責(zé)任護士的知曉情況比較（n）

表2 兩組患兒護理滿意度比較（n）

3 討論

3.1 責(zé)任護士缺乏特異性 由于大多數(shù)兒科患兒住院時間較短，患兒住院期間家長情緒焦躁對責(zé)任護士缺乏關(guān)注，且責(zé)任護士統(tǒng)一服裝、常戴口罩，外觀缺乏特點，姓名無特異性，因此患兒家長較難記住責(zé)任護士的姓名及辨認出責(zé)任護士。雖然責(zé)任護士入院時和住院期間多次自我介紹姓名，但多數(shù)家長對責(zé)任護士僅能辨認不能說出其名，有需求而遇到責(zé)任護士不在身邊時較難直接說出責(zé)任護士的名字或僅能說出責(zé)任護士的姓氏而不能辯認責(zé)任護士，而科室常存在較多同姓氏護士。所以短時間內(nèi)不能建立良好的護患關(guān)系，并影響護理滿意度。本資料對照組49例患兒家長不能明確說出或認出責(zé)任護士。

3.2 水果代號貼近生活 水果是生活必需品，也常是家長對孩子早教的內(nèi)容之一，患兒及家長皆熟知，特點鮮明，名稱易記，用水果代號責(zé)任護士的方法貼近生活極易溝通，使患兒及家長能在短時間內(nèi)記住責(zé)任護士，有利于快速建立良好的護患關(guān)系。由于中國人的內(nèi)斂特性，較多責(zé)任護士不善于把自己的姓名介紹給別人，因工作需要流于形式作自我介紹，或不作介紹。用水果代號避免自我介紹姓名的尷尬和不自在，使責(zé)任護士樂于把自己介紹給患兒及家長，并可以此為話題了解患兒的飲食習(xí)慣，并進行飲食宣教，并在宣教過程中與家屬有效溝通，可以幫助護理人員了解患兒的性格、行為特點及興趣愛好，根據(jù)患兒的特點制訂更加人性化、個性化的護理方案，如根據(jù)口味偏好制訂的合理健康食譜、根據(jù)興趣愛好制訂恰當(dāng)適量的體育運動等，讓患兒在治療中得到尊重與滿足，消除其負面情緒，使其積極配合治療，加速疾病的治愈［4］。

3.3 水果標(biāo)識貼近患兒 采用色彩鮮明、卡通可愛的水果發(fā)夾，符合孩子的心理特點，且要求每個責(zé)任護士統(tǒng)一夾在護士帽的前右邊，便于患兒及家長辨認及找到責(zé)任護士。

3.4 多形式多部位同一標(biāo)識便于識記 護士帽、胸牌、科室之窗多處醒目標(biāo)識不同責(zé)任護士的水果代號，一方面滿足患兒的心理特點，可成為責(zé)任護士和家長逗樂患兒的一種工具，另一方面便于非治療期間家長抱患兒在走廊上走動時主動認識責(zé)任護士。

3.5 人性化服務(wù) 提供溫馨、周到的人性化服務(wù)、有效和諧護患關(guān)系、最大限度滿足患兒及家長的心理需求，幽雅舒適的住院環(huán)境、完美的設(shè)施使人心情愉悅可拉近護患距離，從而在一定程度上提升護理服務(wù)質(zhì)量，對于患兒尤為重要［5］。本科實行水果代號責(zé)任護士護理過程中，責(zé)任護士的水果代號成為護患間的橋梁，護理過程輕松、有趣，責(zé)任護士的水果發(fā)夾常成為患兒和家長感興趣的對象，護患間也經(jīng)常以此為話題，由于每個責(zé)任護士的水果代號不同，吸引患兒對不同責(zé)任護士的水果進行辨認，使護患關(guān)系更融洽更生活化。

3.6 建立良好的護患關(guān)系，提高護理滿意度 兒科護理人員不但要具有高超熟練的業(yè)務(wù)水平，還應(yīng)具備較強的責(zé)任心和服務(wù)意識，由被動服務(wù)轉(zhuǎn)換為主動服務(wù)，不斷提升自身綜合素質(zhì)；在認真執(zhí)行醫(yī)囑、主動完成護理操作的同時，積極與患兒及其家長溝通治療進展，同時護理人員與患兒及家長溝通時要注意溝通技巧，通過與患兒及家屬的有效溝通，借助水果代號，促進護理人員與患兒及家長的關(guān)系。在開展護理工作過程中，一切要以患兒為中心，針對患兒具體病情制定個性化護理方案，并做好解釋工作，消除患兒及家屬的恐懼、消極等心理負擔(dān)，使患兒及家屬信任護理人員，保證良好的護患關(guān)系，減少糾紛，提高護理滿意度。

綜上所述，針對兒科患者實施護理實踐的過程中，采用水果代號責(zé)任護士的優(yōu)質(zhì)護理模式可顯著提升護患關(guān)系，改善臨床護理滿意度，是針對兒科患者實施護理實踐的理想選擇，對于醫(yī)院已經(jīng)實行脫帽的護士可以將水果標(biāo)識統(tǒng)一夾在頭發(fā)上，也能起到相同的效果。

［1］ 宋書梅.基礎(chǔ)護理是護理工作永恒的基本內(nèi)容.護理管理雜志,2010, 10(22)：454-455.

［2］ 王素玉,賈利平,李玉,等.持續(xù)護理風(fēng)險管理對構(gòu)建和諧護患關(guān)系的作用.護理研究,2011,25(22)：2040-2041.

［3］ 朱秀玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科病房的實踐與體會.護理與康復(fù),2014,1(13)：62-63.

［4］ 盧春梅.人性化護理在兒科護理工作中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志,2013,6(16)：118-119.

［5］ 盧青.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程對病床護士配置比的思考.護理實踐與研究, 2011,8(14)： 99-101.

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