熊美燕

（江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部，江西 撫州 344000）

醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生對乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查

熊美燕

（江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部，江西 撫州 344000）

目的 對醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生進(jìn)行乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查，旨在為醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生對乙肝的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康教育提供依據(jù)。方法 采用整群隨機(jī)抽取的方法對458名大二醫(yī)學(xué)專科生進(jìn)行乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為問卷調(diào)查。結(jié)果 大二醫(yī)學(xué)?？粕鷮σ腋沃R(shí)掌握得不夠全面，對專業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí)知曉率不高，有88.19%的大學(xué)生不知道乙型肝炎職業(yè)暴露，有95.14%的大學(xué)生不知道乙型肝炎職業(yè)暴露后該如何緊急處理，有16.90%的大學(xué)生不知道預(yù)防乙肝病毒感染的最好方法是接種乙肝疫苗，有27.55%的大學(xué)生介意和乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者共同用餐。結(jié)論 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對乙肝知識(shí)的健康教育，幫助大學(xué)生消除對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的歧視，并提高他們的自我保護(hù)意識(shí)，鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地去接種乙肝疫苗，讓更多的學(xué)生獲得乙肝免疫力。

大二學(xué)生；乙肝知識(shí)；問卷調(diào)查

乙型肝炎（簡稱“乙肝”）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的疾病，大約10%的乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝?，且部分慢性活?dòng)性乙型肝炎會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，對人類的危害極大[1]。2011年衛(wèi)生部疾控局公布全國約有9300萬也就是每14人就有1人感染了乙肝病毒，感染率在10%以上[1-2]。而在人群集中的大學(xué)校園環(huán)境里，同學(xué)之間來往密切，容易造成交叉感染[3]，而且乙肝病毒攜帶者的隱蔽性較強(qiáng)，因此高校亦是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)[4]，但目前對乙型肝炎病毒尚無特效的藥物，所以預(yù)防是關(guān)鍵[5]。同時(shí)醫(yī)學(xué)生也是未來預(yù)防乙肝和傳播乙肝防治知識(shí)的主力軍，因此對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查，以期為進(jìn)一步制定有效的關(guān)于醫(yī)學(xué)生乙肝防治知識(shí)的健康教育提供理論依據(jù)。筆者本次對458名大二醫(yī)學(xué)專科生進(jìn)行了乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為的問卷調(diào)查，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取458名大二醫(yī)學(xué)?？粕挲g在18～20歲之間）作為調(diào)查對象。共發(fā)放調(diào)查問卷458份，收回問卷458份，回收率100%。其中有效問卷男生為258人，女生為174人，共432份有效問卷，有效問卷率為94.32%。

1.2 方法

參考有關(guān)論文資料[4]，自行設(shè)計(jì)關(guān)于大學(xué)生乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查的問卷。問卷內(nèi)容包括：被調(diào)查對象的一般情況、乙肝基本知識(shí)的認(rèn)知情況、乙肝的傳播途徑及預(yù)防知識(shí)知曉情況、對乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的態(tài)度及會(huì)采取的行為情況、對乙型肝炎職業(yè)暴露情況的知曉率。采取無記名問卷調(diào)查方式，填寫完畢后當(dāng)場統(tǒng)一收回。

2 結(jié) 果

2.1 乙肝基本知識(shí)知曉情況

由表1可見，大二醫(yī)學(xué)?？粕鷮σ腋位局R(shí)知曉率一般，有9.95%的大學(xué)生不知道引起乙肝或者乙肝病毒攜帶者的病因?yàn)橐腋尾《荆?4.58%的大學(xué)生不知道乙肝這種傳染病的主要傳染源包括乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，有16.89%的學(xué)生分不清乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。

表1 乙肝基本知識(shí)認(rèn)知情況

2.2 乙肝的傳播途徑及預(yù)防知識(shí)知曉情況

從表2可以看出大二醫(yī)學(xué)專科生對乙肝三大傳播途徑：血液及血液制品等傳播、母嬰傳播、性接觸傳播知曉率較高，分別為88.19%、90.97%、84.95%，但對日常接觸如和乙肝患者或者攜帶者握手是否會(huì)傳播的知曉率僅為78.94%，且有16.90%的大學(xué)生不知道預(yù)防乙肝病毒感染的最好方法是接種乙肝疫苗。

表2 乙肝的傳播途徑及預(yù)防知識(shí)及預(yù)防知識(shí)知曉情況

2.3 對乙肝患者或病毒攜帶者的態(tài)度及采取的行為情況

部分學(xué)生能對乙肝患者或攜帶者采取正確的態(tài)度及行為，如：愿意和乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者一起吃飯，不歧視是乙肝病毒攜帶者的舍友，并愿意接受病毒攜帶者為戀人和關(guān)心幫助乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者。見表3。

表3 對乙肝患者或病毒攜帶者的態(tài)度及采取的行為

2.4 對乙型肝炎職業(yè)暴露的知曉情況

由表4可以看出，大二醫(yī)學(xué)專科生對乙肝職業(yè)暴露情況知曉率較低，為11.81%，對乙肝職業(yè)暴露后如何緊急出力知曉率更低，為4.86%。

表4 對對乙型肝炎職業(yè)暴露情況知曉率

3 討 論

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性、壞死為主的炎癥，并可引起多種器官的損害，已成為全球公共衛(wèi)生問題，被WHO列為需要加強(qiáng)控制并最終消滅的傳染病[6]，未免疫人群普遍易感，發(fā)病人群主要為20～44歲的青壯年，其中20～34歲人群發(fā)病率最高[7]。2008年中國肝炎防治基金會(huì)調(diào)查全國高校的27萬多名大學(xué)新生顯示，大學(xué)入學(xué)新生乙型肝炎表面抗原攜帶率為9.06%，而乙肝疫苗接種率僅為30%，大學(xué)生乙型肝炎病毒感染狀況令人擔(dān)憂[7]。本次調(diào)查顯示目前在校大學(xué)生對乙肝知識(shí)掌握不均衡，對深層次的知識(shí)認(rèn)知度不高。有90.05%的學(xué)生知道乙肝或者乙肝病毒攜帶者發(fā)病的病因是乙肝病毒，但有14.58%的大學(xué)生不知道乙肝這種傳染病的主要傳染源包括乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，有16.89%的學(xué)生分不清乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，對乙肝病毒傳播的三大主要途徑：血液及血液制品等傳播、母嬰傳播、性接觸傳播知曉率較高，分別為88.19%、90.97%、84.95%，但有21.06%的學(xué)生不知道日常的接觸握手、擁抱等不會(huì)引起感染，有81.94%的大學(xué)生愿意接受乙肝病毒攜帶者為戀人，但有27.55%的學(xué)生介意和乙肝患者或者攜帶者共同用餐，對乙肝患者和攜帶者帶有恐懼和歧視心理，因此易造成偏見和誤解，這些結(jié)果都和諶捷、周紹英等的調(diào)查相近[8-9]。有88.19%的大學(xué)生不知道乙型肝炎職業(yè)暴露，有95.14%的大學(xué)生不知道乙型肝炎職業(yè)暴露后該如何緊急處理，這個(gè)結(jié)果和阜陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)知水平相似[4]。有16.90%的大學(xué)生不知道預(yù)防乙肝病毒感染的最好方法是接種乙肝疫苗，但目前國內(nèi)外但對乙型肝炎病毒尚無特效的藥物，所以接種乙肝疫苗是預(yù)防和控制乙肝流行的最關(guān)鍵措施[5]。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既是乙型病毒性肝炎健康教育的重點(diǎn)人群，同時(shí)也是預(yù)防乙肝和傳播乙肝知識(shí)的主力軍，讓醫(yī)學(xué)生能夠系統(tǒng)、正確、全面地了解乙肝防治知識(shí)，對整個(gè)社會(huì)的乙肝防治工作意義重大[10]。學(xué)校應(yīng)該對大學(xué)生開展健康教育，做到教學(xué)與健康教育相結(jié)合，引導(dǎo)大學(xué)生積極主動(dòng)地去接種乙肝疫苗，在做好各人自我防護(hù)的同時(shí)，正確對待乙肝患者或者攜帶者，消除恐懼和歧視心理。

[1] 劉文輝,劉維慶.免疫學(xué)與病原生物學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:178.

[2] 王麗芝,李 陽,陳想想,等.廣州市大學(xué)生乙肝知識(shí)認(rèn)知與態(tài)度[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,12(6):471-473.

[3] 林麗萍,高建萍,巴春生,等.大學(xué)生乙肝防治知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2011,25(7):499-500.

[4] 汪作琳.阜陽市某高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝認(rèn)知狀況調(diào)查分析[J].阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,26(2):27-29.

[5] 牟曉玲,袁小玲,汪坤秀.慢性乙型肝炎患者分類護(hù)理干預(yù)及效果分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(15):52.

[6] 潘建軍,陳俐芳,潘 力,等.健康人群自愿接種乙肝疫苗的調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(5):1086-1087.

[7] 李 黎,梁曉峰.中國甲、乙型病毒性肝炎控制現(xiàn)狀分析與對策[J].疾病監(jiān)測,2009,24(5):307-312.

[8] 諶 捷,陳光英,牟曉玲.嶺南師范學(xué)院大學(xué)生乙肝防治知識(shí)認(rèn)知態(tài)度行為調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2005,12(21):3177-3181.

[9] 周紹英,董紅軍,邊國林,等.寧波大學(xué)學(xué)生乙型病毒性肝炎知信行調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(5):78-80.

[10] 校玉山.西安市大學(xué)生乙肝防治知識(shí)知曉率及行為態(tài)度現(xiàn)況分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(1):38-39.

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ISSN.2095-8803.2017.26.078.02