張玉蓉

[摘要]目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出患者康復(fù)治療的，臨床效果。方法：選取我院2016年2月-2017年2月在我院確診并接受腰椎間盤摘除手術(shù)治療的患者108例采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理并對(duì)其治療效果進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果：采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，患者治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理方式，且患者滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P大于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出患者術(shù)后功能康復(fù)具有極大的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；腰椎間盤突出；功能康復(fù)

筆者結(jié)合臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，就護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出患者術(shù)后功能康復(fù)的影響進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2016年2月-2017年2月在我院確診并接受腰椎間盤摘除手術(shù)治療的患者108例進(jìn)行調(diào)查。上述患者最大年齡68歲，最小年齡43歲，平均年齡56.4歲±4.8歲；將上述患者按照隨機(jī)原則分成兩組，即觀察組及對(duì)照組。其中，對(duì)照組共計(jì)54例，男性29例，女性25例，最大年齡66歲，最小年齡44歲，平均年齡55.8歲±5.4歲；干預(yù)組共計(jì)54例，男性30例，女性24例，最大年齡68歲，最小年齡43歲，平均年齡56.8歲±3.9歲兩組患者性別、年齡差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P大于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療與方法

分別對(duì)上述兩組患者采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即如定期查房，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)及采用麻醉藥物輔助鎮(zhèn)痛等，并對(duì)其進(jìn)行飲食治療，以促進(jìn)患者手術(shù)的有效開(kāi)展及促使患者康復(fù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的方式下采取護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

在術(shù)前，醫(yī)院科室加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員可以熟練掌握手術(shù)所用各類工具及設(shè)備的使用；同時(shí)，加強(qiáng)手術(shù)室管理，對(duì)無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；做好對(duì)手術(shù)前的檢查與準(zhǔn)備：對(duì)所有使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒及缺損排查，以確保所使用工具無(wú)菌及完好；進(jìn)出手術(shù)室的醫(yī)生應(yīng)更換專用的衣服，佩戴口罩及帽子；護(hù)理人員在做好醫(yī)療器械檢查后應(yīng)擺放在適當(dāng)位置，且采取必要措施防止細(xì)菌污染。另，在術(shù)前進(jìn)行患者心理狀態(tài)、生命體征的評(píng)估至關(guān)重要；護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者介紹手術(shù)的過(guò)程及自我護(hù)理措施，并對(duì)其進(jìn)行心理安撫，以使患者提高認(rèn)識(shí)及減少焦慮。

手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在加強(qiáng)患者心率及其他生命體征的檢測(cè)，如患者出現(xiàn)呼吸加快，心率、體溫變化等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并采取有效措施處理。如患者注射完麻醉藥時(shí)，應(yīng)做好血壓的觀察，以防止患者心腦血管疾病等不良事件。吸氧也是必須操作，以便患者心肌供氧量及需氧量能夠處于相對(duì)平衡狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生傳遞手術(shù)用品及器械，及時(shí)幫助醫(yī)生對(duì)周邊的清理工作，并做好檢查，以免發(fā)生意外事件。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告訴患者平臥6-8h，定時(shí)變換體位，并適當(dāng)按摩，以避免壓瘡的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行有效觀測(cè)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，以便出現(xiàn)意外事故發(fā)生。同時(shí)注意觀察引流液的顏色，形狀及引流量，做好記錄，保證引流液通暢，防止滑脫及逆流等情況發(fā)生。此外，密切觀察切口輔料滲血情況，如存在滲血、脫落等情況，應(yīng)及時(shí)通知更換，鼓勵(lì)患者多飲水，盡早排尿，以免出現(xiàn)尿滯留等情況，必要時(shí)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。此外，康復(fù)治療也是必不可少的手段，護(hù)理人員應(yīng)及早鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防神經(jīng)粘連及肌肉萎縮等情況。如手術(shù)后28h后應(yīng)進(jìn)行腰肌訓(xùn)練，1-2個(gè)月應(yīng)借助腰圍進(jìn)行活動(dòng)，而三個(gè)月后應(yīng)入院復(fù)查，且康復(fù)途中不得進(jìn)行重體力活動(dòng)等，以免復(fù)發(fā)。

1.3診斷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)上述兩組患者患者康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查分析，并對(duì)其總有效性率進(jìn)行計(jì)算，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效，患者腰腿部臨床癥狀基本消失，生活正常；有效，患者腰腿部臨床癥狀有所改善，生活基本能夠自理；無(wú)效，患者腰腿部臨床癥狀無(wú)變化，生活不能自理。此外，對(duì)患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并計(jì)算總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以P小于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治療有效率統(tǒng)計(jì)

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者治療有效率如下表所示，據(jù)統(tǒng)計(jì)證明，采用護(hù)理干預(yù)方式（即觀察組），患者治療有效率明顯大于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者滿意度調(diào)查分析

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查與分析，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2所示結(jié)果表明，采用護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，患者滿意度明顯提升，如數(shù)據(jù)結(jié)果確認(rèn)，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理干預(yù)方式是這些年逐漸應(yīng)用的護(hù)理方式，該方式提倡術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的綜合護(hù)理，對(duì)于實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)具有極其重要的意義。如本文所述，采取護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，治療總有效性及患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說(shuō)明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用臨床護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于腰椎間盤疾病患者的治療具有重要價(jià)值，可在臨床推廣應(yīng)用。