羅玖東

（四川南部縣人民醫(yī)院，四川 南充 637300）

泮托拉唑與根除幽門螺桿菌治療對服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷的預(yù)防作用

羅玖東

（四川南部縣人民醫(yī)院，四川 南充 637300）

目的 比較分析服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷預(yù)防方面泮托拉唑與根除幽門螺桿菌的應(yīng)用價值。方法 研究對象為我院2015年4月—2017年4月期間收治的80例服用阿司匹林老年患者，對照組40例采用根除幽門螺桿菌治療，觀察組40例采用泮托拉唑，回顧分析兩組患者胃及十二指腸損傷情況。結(jié)果 在胃及十二指腸損傷發(fā)生率以及損傷程度方面，觀察組低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷預(yù)防方面，泮托拉唑相對于根除幽門螺桿菌治療效果更好，值得推廣應(yīng)用。

泮托拉唑；根除幽門螺桿菌；胃及十二指腸損傷

阿司匹林作為臨床常用藥物，在心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性卒等相關(guān)疾病治療中均發(fā)揮著重要作用，但是長時間使用阿司匹林可引起患者胃黏膜損傷，臨床上表現(xiàn)出胃部劇痛難忍，因而在服用阿司匹林同時還應(yīng)做好胃及十二指腸損傷的預(yù)防。本文結(jié)合筆者整理的患者資料，對泮托拉唑與根除幽門螺桿菌治療對服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷的預(yù)防作用分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年4月～2017年4月期間收治的80例服用阿司匹林老年患者，按照完全隨機法將上述患者分為觀察組40例和對照組40例。觀察組男性24例、女性16例，年齡63～78歲、平均年齡（67.8±3.5）歲。對照組男性26例、女性14例，年齡62～76歲、平均年齡（67.4±3.7）歲。所有患者均長期服用阿司匹林，患者中不包括藥物過敏、胃及十二指腸潰瘍等患者。觀察組和對照組一般資料差異較小，能夠進行比較（P＞0.05）

1.2 方法

觀察組：所有患者采用的是湖北濟安堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的泮托拉唑腸溶片，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20084498，口服，每次40mg，每日2次，4周為1個療程，所有患者治療1個療程[1]。

對照組；所有患者采用根除幽門螺桿菌治療方法，具體采用的是奧美拉唑腸溶膠囊（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20065335），每次20 mg；阿莫西林（沈陽藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)字號為國藥準(zhǔn)字H21023908），每次25 mg；甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H14020964），每次40 mg，溫水送服。每天2次，1個療程為4周。所有患者治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中涉及到的觀察指標(biāo)為胃及十二指腸損傷率以及損傷程度。

1.4 評價指標(biāo)

患者胃及十二指腸損傷情況采用改良Lanza評分標(biāo)準(zhǔn)實施評價，其中0分表示無糜爛；1分：≤2個糜爛，且糜爛部位局限于一個區(qū)域；2分：糜爛局限于一個區(qū)域，數(shù)量在3～5個：3分：出現(xiàn)兩個區(qū)域的糜爛；4分：糜爛區(qū)域為三個或者患者胃部病灶數(shù)超過10個。評分越高，患者的胃部損傷情況越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組患者胃及十二指腸損傷情況比較見表1，根據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，觀察組胃及十二指腸未損傷情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，在嚴(yán)重?fù)p傷情況方面，觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組患者胃及十二指腸損傷情況比較 [n（%）]

3 討 論

阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，臨床應(yīng)用較為廣泛，但是對于長期服用阿司匹林的患者可對胃腸道黏膜造成損害。根據(jù)臨床統(tǒng)計資料顯示，長時間服用阿司匹林的患者胃潰瘍發(fā)生率可達到10.0%～20.0%，并由此引起相關(guān)并發(fā)癥，因而對于服用阿司匹林患者需要做好胃及十二指腸損傷預(yù)防。

本研究中對觀察組服用阿司匹林的患者在胃及十二指腸損傷預(yù)防方面，采用的是泮托拉唑，研究表明，采用泮托拉唑的患者，有87.5%的患者沒有出現(xiàn)胃及十二指腸損傷，而采用根除幽門螺桿菌治療組中僅有67.5%的患者沒有出現(xiàn)胃及十二指腸損傷，差異較為明顯。

觀察組預(yù)防效果優(yōu)于對照組和觀察組患者采用的藥物有著密切關(guān)系。泮托拉唑在臨床上具有抗酸、抗?jié)冏饔?，其實質(zhì)為不可逆質(zhì)子泵抑制劑，患者在服用后，可以有效地抑制胃酸分泌，通過對胃酸的抑制減少胃酸造成的胃粘膜損傷，同時降低了胃粘膜損傷程度。

總上所述，在服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷預(yù)防方面，泮托拉唑相對于根除幽門螺桿菌治療效果更好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉巧艷,張 蕊,謝 瑜.泮托拉唑與根除幽門螺桿菌治療對服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷的預(yù)防作用探析[J].微量元素與健康研究,2016,33(02):78-79.

[2] 張 悅.泮托拉唑與根除幽門螺桿菌對服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷的預(yù)防作用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2017,12(02):101-103.

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ISSN.2095-6681.2017.32.69.02

劉帥帥