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尊重生命 為“艾”加油

2018-01-03 09:18方敏趙湘
健康博覽 2018年12期
關(guān)鍵詞:安全套抗病毒感染者

方敏 趙湘

艾滋病,醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”,是人體感染了艾滋病病毒(HIV)所導(dǎo)致的一種傳染病。這種病毒將伴隨一生,破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失各種免疫能力。當(dāng)人的免疫功能受損越來(lái)越嚴(yán)重時(shí),最終因各種復(fù)合感染導(dǎo)致死亡。我國(guó)自198s年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者以來(lái),報(bào)告感染者人數(shù)逐年上升。近年來(lái),黨和政府十分關(guān)注艾滋病的防治工作,國(guó)家主席習(xí)近平強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治,落實(shí)‘四免一關(guān)懷,政策,加強(qiáng)人文關(guān)懷,動(dòng)員社會(huì)力量積極參與,消除社會(huì)歧視,為感染者和病人提供及時(shí)有效的治療和幫助,讓他們感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖?!?/p>

每年12月P日是世界艾滋病日,今年的主題為“主動(dòng)檢測(cè),知艾防艾,共享健康”。為了讀者們更清楚地了解艾滋病的防治知識(shí),本刊記者采訪了浙江省疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病預(yù)防控制所的王憾醫(yī)師。

艾滋病并非“不治之癥”

王憾醫(yī)師說(shuō)了很多人對(duì)艾滋病諱莫如深,談“艾”色變,媒體經(jīng)常將艾滋病和一些“危害極大”“毀滅”“形勢(shì)嚴(yán)峻”等消極悲觀詞匯用在一起,讓公眾感覺(jué)一旦得了艾滋病就一定會(huì)死亡,其實(shí)不然。艾滋病只要及時(shí)控制,積極配合治療,艾滋病毒感染者完全可以像普通人一樣生活和工作。

目前我國(guó)的艾滋病治療技術(shù)在不斷提高,患者可通過(guò)服用抗病毒藥物來(lái)殺死血液中的病毒,使病情得以控制?!半u尾酒”療法是目前的治療方法之一?!半u尾酒”療法,又稱“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”(HAART),由、美籍華裔科學(xué)家于網(wǎng)96年提出,是通過(guò)三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來(lái)治療艾滋病。雞尾酒療法把蛋白酶抑制劑與其他多種抗病毒藥混合使用,在艾滋病病毒剛侵入人體時(shí)用藥,不待發(fā)病即可阻止病毒破壞人體的免疫系統(tǒng),從而使患者的發(fā)病時(shí)間延后數(shù)年。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性,最大限度地抑制病毒的復(fù)制,使被破壞的機(jī)體免疫功能部分甚至全部恢復(fù),從而延緩病程進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量。

在艾滋病病毒感染者的治療方面,王憾醫(yī)生說(shuō),艾滋病病毒感染者在知曉自己得了艾滋病之后,越早接受治療,身體免疫系統(tǒng)就恢復(fù)得越快,治療效果也就越好。通常情況下,是否接受抗病毒治療依據(jù)病人的CD4細(xì)胞受損情況而定。在前幾年的治療當(dāng)中,CD4低于350個(gè)/UI才能夠接受抗病毒治療,后來(lái)政策改進(jìn),患者CD4在500個(gè)/UI以上就可以接受治療,現(xiàn)在為了提高治療效果,只要患者被發(fā)現(xiàn)是HIV感染者,就可以開(kāi)始接受治療。這樣大大縮短了治療間隔時(shí)間,也提高了治療效果。

截止到2018年7月,中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人758610例,報(bào)告死亡239289例。本年度艾滋病病毒感染者男女之比為3.4:1,艾滋病人男女比為4:1。

醫(yī)學(xué)院學(xué)生也“中槍”了

我是某名牌大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)很好,畢業(yè)以后打算去家人開(kāi)的一個(gè)私人醫(yī)院上班,可以說(shuō)前途光明。大二那年夏天,我開(kāi)始迷戀上網(wǎng)。同學(xué)當(dāng)中很多人上網(wǎng)是為了玩網(wǎng)絡(luò)游戲,可是我上網(wǎng)卻只喜歡聊天。說(shuō)是聊天,更多是為了尋找刺激,搭訕長(zhǎng)得漂亮的女網(wǎng)友,進(jìn)而想辦法跟她們見(jiàn)面。

知道我是名牌大學(xué)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生后,很多異性愿意和我交往。我能言善語(yǔ),相貌也不錯(cuò),再加上是大學(xué)生,女網(wǎng)友見(jiàn)面后一般都會(huì)被我吸引。經(jīng)過(guò)一來(lái)二去的交往,我萌生了與網(wǎng)友做愛(ài)的沖動(dòng),并且我這種沖動(dòng)也不會(huì)被拒絕。

學(xué)醫(yī)的人都知道,不戴安全套進(jìn)行性行為是不安全的。可最初的性愛(ài)往往會(huì)因?yàn)闆_動(dòng)而難以克制,面對(duì)漂亮的女性更容易失去應(yīng)有的警戒心,忽略安全套的重要性。再者,購(gòu)買安全套需要花錢而且麻煩,我也覺(jué)得購(gòu)買安全套時(shí)很不好意思,所以最初的性愛(ài)多數(shù)都無(wú)任何防護(hù)措施,更不用提發(fā)生口交、舌吻等性行為了。

最初不想使用安全套的另一種原因是每次遇到一個(gè)心儀女孩時(shí),都覺(jué)得自己可以與之地久天長(zhǎng),有時(shí)我們還山盟海誓,認(rèn)為能一輩子在一起,既然都已經(jīng)認(rèn)定雙方是忠實(shí)的性伙伴,那用不用安全套都無(wú)所謂了。最重要的一點(diǎn)是佩戴安全套的感覺(jué)與不戴安全套的感覺(jué)是不一樣的。不戴安全套的做愛(ài)次數(shù)多了,也換了不少性伴,都沒(méi)有染上病,慢慢地我就麻痹了,也沒(méi)有了害怕染上艾滋病的恐懼感。

雖然街頭巷尾關(guān)于艾滋病的宣傳報(bào)道也著實(shí)讓我感到害怕,因此有一段時(shí)間我都堅(jiān)持使用安全套,但時(shí)間一久又忘記了。后來(lái),我甚至?xí)幸环N阿Q般的精神勝利法,認(rèn)為自己不會(huì)染上艾滋病。有時(shí)候我也會(huì)有意無(wú)意地詢問(wèn)對(duì)方是否有什么病,但是她們都否認(rèn)了。人啊,就是這樣,最喜歡自欺欺人,其實(shí),即使她們有什么病,或者她們?cè)?jīng)和很多人發(fā)生過(guò)性關(guān)系,甚至是職業(yè)做“小姐”的,也肯定不會(huì)告訴我。但我總把事情往好處想,對(duì)于隱藏的危險(xiǎn)不去理會(huì),這大概就是人性的弱點(diǎn)吧。

后來(lái)在一次體檢中我發(fā)現(xiàn)自己感染了艾滋病病毒,但我卻不知道是什么時(shí)間、什么地點(diǎn)甚至什么人傳播給我的?,F(xiàn)在回想起來(lái),最有可能把病毒傳播給我的,應(yīng)該就是那些在網(wǎng)絡(luò)上認(rèn)識(shí)的女網(wǎng)友,因?yàn)樗齻兌紩?huì)說(shuō)自己是清純的、健康的,慢慢地,我的思想就麻痹了,進(jìn)行性行為時(shí)完全不采取任何安全措施。

之后,我在當(dāng)?shù)丶部刂行牡陌才畔?,開(kāi)始接受抗病毒治療。說(shuō)實(shí)話,醫(yī)生通知我被確診為艾滋病感染者后,我有一陣子整個(gè)人都崩潰了。上著一流大學(xué)的學(xué)生,并且還是醫(yī)學(xué)專業(yè),居然會(huì)感染這種病?我覺(jué)得極度自卑,沒(méi)臉面對(duì)家人和朋友,更擔(dān)心自己的生命隨時(shí)都會(huì)突然停止。最痛苦的是沒(méi)有人可以傾訴,根本沒(méi)有心思上學(xué),卻還要在同學(xué)面前裝作跟平時(shí)一樣。這樣的生活很累,很壓抑。

當(dāng)前艾滋病正從高危人群向普通人群轉(zhuǎn)移,波及人群不斷擴(kuò)大,包括高校學(xué)生人群。

2011~2015年,我國(guó)15~24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者年均增長(zhǎng)率達(dá)35%(扣除檢測(cè)增加的因素)。以浙江省為例,平均每報(bào)告100個(gè)艾滋病病毒感染者當(dāng)中,就有3個(gè)是在校學(xué)生;每報(bào)告15~24歲的感染者當(dāng)中,約有15個(gè)是在校學(xué)生。幾乎所有的在校學(xué)生都是通過(guò)性行為感染的艾滋病病毒。其中男男同性性傳播約占70%,異性性傳播約占30%。

當(dāng)代大學(xué)生作為知識(shí)分子,他們有的時(shí)候并不是不知道如何預(yù)防艾滋病,也知曉艾滋病的危害,但他們通常缺乏自制力,容易被欲望沖昏頭腦,就存在一定的僥幸心理,最終做出不可挽回的事情。在這里,高校的教育是必不可少的,引導(dǎo)學(xué)生如何保護(hù)自己,如何加強(qiáng)自身管理,才是培養(yǎng)大學(xué)生生存技能的必要課題。

艾滋孕媽媽:我想要個(gè)健康的寶寶

我和我老公結(jié)婚三年,終于迎未了愛(ài)的“結(jié)晶”,我們夫妻兩人都興奮不已。但是意想不到的事情發(fā)生了。就在我去產(chǎn)檢的時(shí)候,被告知我有艾滋病,我倆都震驚了!拿到檢查結(jié)果,我簡(jiǎn)直不敢相信我的眼睛。我平時(shí)潔身自好,怎么會(huì)有這種???

痛苦之余,我在考慮要不要把孩子拿掉。母嬰傳播是艾滋病的傳播途徑之一,這個(gè)我是知道的。我不想讓孩子從一出生就得這種病,讓他一輩子生活在痛苦中。我覺(jué)得沒(méi)臉再面對(duì)家人和朋友,甚至想過(guò)自殺來(lái)了斷自己。后來(lái),醫(yī)生的安慰讓我重新燃起了生下這個(gè)孩子的希望。醫(yī)生說(shuō),阻斷艾滋病的母嬰傳播可以在三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行:一是胎兒在母體中時(shí),讓孕婦服用抗病毒藥抑止血液中的艾滋病病毒,阻止病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi);二是通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式生產(chǎn),避免新生兒接觸到母體血液發(fā)生感染:三是采用人工喂養(yǎng)代替母乳喂養(yǎng),避免哺乳過(guò)程中孩子被感染。通過(guò)阻斷母嬰傳播,有90%以上的可能性可以生出健康的寶寶。

醫(yī)院為我們提供了抗病毒藥物,我開(kāi)始吃藥。這是一個(gè)痛苦而又漫長(zhǎng)的過(guò)程。我不僅要忍受劇烈的孕吐反應(yīng),還要承受藥物帶來(lái)的副作用。但是為了寶寶的未來(lái),這些痛苦都不算什么。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)不斷服藥,才能降低寶寶的患病概率。起初我怕藥物會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響,但令人欣慰的是,在懷孕期間,醫(yī)生為我進(jìn)行了免疫力測(cè)評(píng)(CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù))、病毒檢測(cè)和身體其他各項(xiàng)功能的檢測(cè),評(píng)估感染程度,并且監(jiān)測(cè)我的藥物服用情況。

分娩寶寶的時(shí)候,我非常緊張,怕孩子帶著病毒來(lái)到這個(gè)世界。醫(yī)生安慰我說(shuō),別太擔(dān)心,只要規(guī)范服用藥物,選擇合適的分娩方式和人工喂養(yǎng),艾滋母嬰傳播率就可以大大降低。醫(yī)生的話,給了我莫大的鼓勵(lì)。

隨著“哇”的哭聲,我的寶寶來(lái)到了人世。經(jīng)過(guò)檢測(cè),寶寶是陰性!我和老公喜悅之情溢于言表。和現(xiàn)在的喜悅相比,之前所承受的痛苦似乎都不算什么了。護(hù)理人員及時(shí)為寶寶清理了身上的分泌物,并喂藥進(jìn)行了預(yù)防性治療。

遺憾的是,寶寶不能喝我的乳汁了。好在醫(yī)院為我們提供了奶粉,護(hù)理人員交代了一些人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng):避免純母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。我都一一銘記。

得了艾滋病的孕媽媽同樣具有生育的權(quán)利,孕媽媽通過(guò)前文提到的三個(gè)環(huán)節(jié)的母嬰傳播的阻斷,可以大大減少孩子患艾滋病的概率。成為一名母親是一個(gè)女人的天性,不能因?yàn)楹⒆佑谢疾〉母怕示蛣儕Z一個(gè)女人做母親的權(quán)利。當(dāng)然,一個(gè)艾滋孕媽媽能不能生孩子,還要具體結(jié)合產(chǎn)婦的身體狀況,咨詢醫(yī)生后做出決定。

需要注意的是,在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也要做好充分準(zhǔn)備,增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),充分利用各種防護(hù)用具減少感染危險(xiǎn)。在操作前要檢查皮膚是否有破損,是否有身體不適等情況,避免手術(shù)中出現(xiàn)意外情況。

我是Gay,也是一名志愿者

我是男同性戀,也就是人們常說(shuō)的“Gay”,目前在北京從事電商工作,溫州人。關(guān)于我的性取向,我從未向家人及朋友坦白,所以沒(méi)有人知道我是Gay這個(gè)事實(shí)。之所以遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),是想逃避傳宗接代的壓力,因?yàn)閷?duì)女性不感興趣,也不想耽誤別人。

工作之余我開(kāi)始利用社交軟件來(lái)尋找和我一樣的人,和他們聊天和交往能夠得到一絲慰藉,也感覺(jué)生活比以前豐富了許多。三年前,我被確診為HIV陽(yáng)性,聽(tīng)到這個(gè)消息猶如晴天霹靂,我的未來(lái)仿佛一下子就黑了。

我辭去了北京的工作,回到了家鄉(xiāng)。幾天之后,我再也承受不住心理壓力,把自己“出柜”的事實(shí)和得艾滋病的事情告訴了家里人,雙親很震驚。我把自己關(guān)在房間里,不敢面對(duì)門外淚眼模糊的母親和坐在沙發(fā)上猛抽煙的父親。盡管家里人知道艾滋病是通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和體液傳播這三種傳播方式,但還是與我產(chǎn)生了隔閡。他們?yōu)槲覝?zhǔn)備了一套專門的碗筷,衣服也不允許放在家人公用的洗衣機(jī)里邊洗,需要自己另外手洗。

我剛開(kāi)始服用抗病毒藥物時(shí)出現(xiàn)了惡心和眩暈的感覺(jué),并伴有腹瀉等癥狀,咨詢了醫(yī)生之后才知道這是藥物的副作用,之后這些癥狀有所緩解。雖然有些副作用,但是藥不能停,因?yàn)橹挥薪?jīng)過(guò)不斷地服藥,才能保證身體的免疫系統(tǒng)盡快恢復(fù)。經(jīng)過(guò)服藥后,我體內(nèi)的CD4由原來(lái)的300多個(gè)/UI上升至500多個(gè)/UI,目前已經(jīng)達(dá)到700多個(gè)/UI,已經(jīng)是正常人的水平。

自從檢查出得了艾滋病以來(lái),我就會(huì)特別關(guān)注關(guān)于男同和艾滋病之間的關(guān)系。我發(fā)現(xiàn),相對(duì)于異性的性交方式,男男性交得艾滋病的概率要高很多,這源于肛交是男男的主要性交方式。因?yàn)橹蹦c粘膜比較薄,彈性小,更容易受傷,所以也就更容易感染。另外,口交也是常用方式之一,如果口腔黏膜受損,感染風(fēng)險(xiǎn)也同樣會(huì)增加。更令人驚訝的是,在“同志”社交平臺(tái)上,很多人對(duì)這樣的信息幾乎毫不知情,有些人甚至知道自己是感染者后,會(huì)專門找其他的感染者約會(huì),因?yàn)椤胺凑际歉腥菊摺?,但是他們不知道艾滋病毒的交又感染?huì)在人體中發(fā)生變異。

從此,我開(kāi)始去做一名針對(duì)“同志”人群的預(yù)防艾滋病志愿者。我把我的經(jīng)歷告訴他們,教他們?nèi)绾尾扇∫恍╊A(yù)防措施。社交網(wǎng)絡(luò)是個(gè)很好的宣傳方式,很多感染者像我最初的時(shí)候一樣情緒低落,這個(gè)時(shí)候他們最需要的就是鼓勵(lì)和信心。我還開(kāi)通了直播等平臺(tái),希望更多的“同志”能夠聽(tīng)到我的聲音,更好地保護(hù)自己。

“同志”患者是艾滋病患者中的特殊群體,因?yàn)橐惺茏约菏恰巴詰佟焙汀鞍滩』颊摺钡碾p重歧視壓力,更容易被“污名化”,所以感染者會(huì)更加意志消沉。因?yàn)槭艿焦姟翱滞焙汀翱职庇绊懀愿硬焕陬A(yù)防艾滋病科普知識(shí)的傳播。在這樣的環(huán)境中,通過(guò)普通的志愿者很難去介入和干預(yù)這個(gè)群體,但是如果通過(guò)上文提及的同是艾滋病感染者的“同志”來(lái)做志愿者,干預(yù)效果會(huì)大大提高。

被艾滋病支配的晚年:我還能活多久?

我今年六十多歲了,老伴兒已經(jīng)去世多年,孩子們也都成家立業(yè),自己也有養(yǎng)老金,經(jīng)濟(jì)上不給兒女們添麻煩,也沒(méi)有什么操心事。平常沒(méi)事就出門溜溜彎兒,打打太極什么的。但是一旦一個(gè)人回到家里,心里就空落落的,不免冷清寂寞。

我自己不太會(huì)用網(wǎng)絡(luò),兒女們平常工作也忙,我想讓他們多回來(lái)陪陪我,但是又怕影響他們工作?,F(xiàn)在年輕人流行什么網(wǎng)購(gòu)啊,網(wǎng)上交友啊什么的,我也跟不上潮流。

興許是老伴兒走了太久,我心里也不是沒(méi)有那個(gè)想法,以前去跳廣場(chǎng)舞的時(shí)候,有幾個(gè)老太大和我比較聊得來(lái),但是不知道她們對(duì)我什么看法,又怕兒女們反對(duì),所以也就作罷。

有一天我獨(dú)自去公園散步的時(shí)候,被一個(gè)打扮得花枝招展的中年婦女拉住,問(wèn)我愿不愿意和她“玩玩”,一次30~50元。我立即明白了她是專門做那種事情的女人。一開(kāi)始我不想和這些人有任何關(guān)系,一旦讓別人知道了,那我這老臉往哪兒擱?后來(lái)經(jīng)不住她軟磨硬泡:“你都這把年紀(jì)了,又不怕讓女的懷孕,怕什么”“價(jià)錢又不貴”“我們懂行規(guī)的,肯定不會(huì)亂說(shuō)”,我就暈暈乎乎地跟她發(fā)生了那種事。我知道這種女人不干凈,但是自己也沒(méi)有使用安全套,一個(gè)是不怕對(duì)方懷孕,還有就是我一個(gè)老頭兒去買安全套怕被別人說(shuō)什么。

后來(lái),我就開(kāi)始感冒,一直沒(méi)有痊愈。當(dāng)時(shí)沒(méi)往艾滋病上想,以為是普通的感冒,在兒女的陪同下去醫(yī)院看了呼吸科,檢查出來(lái)是肺部感染,于是就對(duì)癥治療。但是治好久都沒(méi)有效果,病情反而加重了。后來(lái)又做檢查,連同HIV也一并檢查了,發(fā)現(xiàn)CD4細(xì)胞數(shù)量極低.HIV 陽(yáng)性!

當(dāng)時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),一度懷疑是不是檢查錯(cuò)了?這不是年輕人才得的病嗎?我都這把年紀(jì)了,怎么也會(huì)得這種???在兒女的追問(wèn)下,我才支支吾吾地“坦白”了。

后來(lái),在兒女的陪同下,我們?nèi)ゼ膊☆A(yù)防控制中心登記,然后領(lǐng)藥。雖然兒女沒(méi)有說(shuō)什么,但是我內(nèi)心一直在自責(zé):老了老了,臨了卻犯了這種大錯(cuò),晚節(jié)不保。

艾滋病通常被視為“年輕人易發(fā)病”,但從近年感染數(shù)據(jù)來(lái)看,艾滋病正迅速對(duì)中年人甚至老年人生命造成嚴(yán)重威脅。與年輕人相比,老年人一旦感染艾滋病病毒,其發(fā)展到艾滋病和致死的時(shí)間均較短。不僅如此,由于老年艾滋病患者大都存在發(fā)現(xiàn)時(shí)間晚、知識(shí)缺乏、缺乏社會(huì)家庭支持、伴有基礎(chǔ)疾患等特點(diǎn),再加上年紀(jì)大記憶力差,老年艾滋病患者常出現(xiàn)漏服、自行停藥等情況,從而導(dǎo)致抗病毒治療失敗。

社會(huì)默認(rèn)老年人不需要性,但實(shí)際情況是,欲望并沒(méi)有因?yàn)樾云鞴俚睦先ザs。這樣的認(rèn)識(shí)錯(cuò)位,成了老年人艾滋病滋生的溫床。我國(guó)有部分老年人,由于自身和環(huán)境的限制,不得不選擇商業(yè)性性行為,并且大多不會(huì)使用安全套,這就增加了感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

知艾防艾 主動(dòng)檢測(cè)

2014年7月,在澳大利亞墨爾本市召開(kāi)的第二十屆世界艾滋病大會(huì)上,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提出2030年終結(jié)艾滋病流行的愿景,2020年將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%”的艾滋病防治工作目標(biāo)?!叭齻€(gè)90%”是指90%的發(fā)現(xiàn)率(診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上),90%的治療率(符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上),90%的治療成功率(接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上)。目前“三個(gè)90%”已被《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》列為艾滋病防治的工作目標(biāo)之一。

這“三個(gè)90%”是一個(gè)前后連貫的關(guān)系。患者只有知曉了自己HIV的感染情況,進(jìn)而才會(huì)主動(dòng)治療,只有在積極配合治療的情況下,患者的治療成功率才能提高。

患者知曉自己的HIV感染狀況并及時(shí)接受治療和預(yù)防服務(wù),可以使自己和親人都能夠得到有效的保護(hù),對(duì)于艾滋病抗病毒治療的擴(kuò)大化和以及確保所有的艾滋病患者過(guò)上健康快樂(lè)的生活具有重要意義。

哪些人群需要檢測(cè)

有高危性行為史,包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為;艾滋病感染者的配偶或性伴:與他人共用針具吸毒者;在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者(過(guò)程中可能使用了沒(méi)有嚴(yán)格消毒的器具);其他人群,如梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者,準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶建議婚前檢測(cè),孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)檢測(cè),感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。

檢測(cè)時(shí)注意“窗口期”

感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染,存在檢測(cè)的“窗口期”,即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期?!按翱谄凇北M管檢測(cè)不出抗體,但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制, 同樣具有傳染性。因此,在這段時(shí)間發(fā)生性行為,要使用安全套保護(hù)性伴不被感染。目前最常用的檢測(cè)方法是抗體檢測(cè),抗體檢測(cè)的窗口期一般為4~12周,建議在高危行為后4周檢測(cè)抗體,大多數(shù)感染者4周可以檢測(cè)到抗體。如果4周結(jié)果陰性可以等到8周或12周再檢測(cè)。一般情況下,如果12周之內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生高危行為,也沒(méi)有檢測(cè)到抗體,就可以排除艾滋病感染。

去哪里檢測(cè)

可以去接受檢測(cè)的地方進(jìn)行檢測(cè):各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)可以獲得免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù);各地縣級(jí)以上醫(yī)院均可以提供檢測(cè)服務(wù);各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供檢測(cè)服務(wù);開(kāi)展艾滋病預(yù)防的社會(huì)組織小組可提供檢測(cè)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù);一些高校設(shè)立自助尿液檢測(cè)包售賣機(jī),可以自行購(gòu)買。

有哪些檢測(cè)方法

艾滋病檢測(cè)首先進(jìn)行的是抗體初篩檢測(cè)。如果初篩檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”,一定要進(jìn)一步做確證試驗(yàn),才能確診。

常用篩查試驗(yàn)方法包括酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)、免疫熒光實(shí)驗(yàn)、快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。也可以使用抗原抗體篩查實(shí)驗(yàn),即在抗體檢測(cè)基礎(chǔ)上加入抗原檢測(cè),窗口期比僅用抗體檢測(cè)提前1周。

篩查試驗(yàn)陽(yáng)性不是最終結(jié)果,需要進(jìn)一步確證,常用方法包括抗體免疫印跡實(shí)驗(yàn)、條帶或線性免疫試驗(yàn),也可用核酸試驗(yàn)進(jìn)行確證(包括定量和定性試驗(yàn))。這些實(shí)驗(yàn)都是由專業(yè)工作者完成的。

可以自我檢測(cè)嗎

自我檢測(cè)是世界衛(wèi)生組織推薦的一種檢測(cè)手段,國(guó)際上已經(jīng)有檢測(cè)試劑獲得認(rèn)證。我國(guó)還沒(méi)有獲得認(rèn)證的產(chǎn)品。目前購(gòu)買快速試劑進(jìn)行自我檢測(cè)的人,需要特別注意:

自我檢測(cè)者,由于沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn),采集樣本、檢測(cè)過(guò)程和對(duì)結(jié)果的理解,可能存在一些錯(cuò)誤,因此可能出現(xiàn)不正確的結(jié)果,包括假陰性和假陽(yáng)性。

自我檢測(cè)陽(yáng)性并不能確診艾滋病病毒感染,一定要再到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

自我檢測(cè)陰性,一般來(lái)說(shuō),提示沒(méi)有艾滋病感染,但因存在窗口期,建議在3個(gè)月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測(cè)。

檢測(cè)到陽(yáng)性怎么辦

如果檢測(cè)到HIV陽(yáng),可以到當(dāng)?shù)氐募膊】刂茩C(jī)構(gòu)獲得免費(fèi)、保密、專業(yè)的咨詢和心理支持服務(wù)。不必?fù)?dān)心個(gè)人患病會(huì)被別人知道,感染者的個(gè)人隱私受法律保護(hù)。

國(guó)家提供免費(fèi)抗病毒治療藥物,每個(gè)地區(qū)都有開(kāi)展抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)院。要盡早接受抗病毒治療,治療越早,效果越好。如果不清楚定點(diǎn)醫(yī)院,可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

要采取防護(hù)措施,保護(hù)性伴侶不被感染,同時(shí)告知性伴接受檢測(cè)。

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