將患者病變的部位從身體里“拿”出來，在肉眼直視下翻來覆去地研究，這是科幻電影里才能看到的情節(jié)，如今在山醫(yī)大一院的外科手術(shù)中卻變成了現(xiàn)實。

今年5月，山醫(yī)大一院骨科主任韓樹峰主任醫(yī)師、骨盆創(chuàng)傷專家徐彬主任醫(yī)師、盧向東主任醫(yī)師帶領(lǐng)小組成員，歷時十個小時，經(jīng)過3次術(shù)中體位變換和4個手術(shù)切口的努力后，成功完成一例復(fù)雜骨盆骨折伴隨復(fù)雜髖臼骨折的復(fù)位及固定手術(shù)。這一手術(shù)的成功實施，3D打印技術(shù)功不可沒。

患者是一位32歲的年輕男性，因為車禍外傷導(dǎo)致全身多處損傷，由于病情危重由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入山醫(yī)大一院重癥醫(yī)學(xué)科接受治療。入院時明確診斷為：急性的顱腦損傷、腦震蕩；急性閉合性的胸部損傷、右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)氣胸皮下氣腫；急性閉合性的腹部損傷、肝包膜下血腫、腰大肌血腫；腰2-5左側(cè)的橫突骨折；骨盆多發(fā)骨折（右側(cè)髖臼及髂骨骨折、左側(cè)恥骨上支骨折、左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離），且并發(fā)低蛋白血癥、凝血功能障礙、糖尿病等疾病。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科3個星期的治療后，病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入骨科接受進(jìn)一步治療。

骨盆結(jié)構(gòu)堅固，患者是由于車禍時強大外力才導(dǎo)致骨盆骨折伴隨髖臼骨折。髖臼骨折是骨盆骨折的一種類型，由于髖臼的解剖位置深，周圍有豐富的肌肉韌帶等軟組織包繞，骨折時由于外力作用同時伴隨其他組織的嚴(yán)重?fù)p傷，傷情復(fù)雜，是創(chuàng)傷骨科最復(fù)雜、手術(shù)難度最高的一類損傷。其次，髖臼骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，處理要求盡量達(dá)到解剖復(fù)位，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能，否則將后遺關(guān)節(jié)功能障礙，甚至關(guān)節(jié)功能完全喪失，所以切開復(fù)位手術(shù)難度大，技術(shù)要求高。

當(dāng)骨科韓樹峰、徐彬6vOFM1azAB09rctQ6r67yQkc4SD2cz9oNo+WsMzQ/BA=和盧向東3位主任醫(yī)師見到患者時，他雖然經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科3個星期的治療后沒有生命危險了，可還是面色蒼白，所有醫(yī)護(hù)人員都能明顯感受到患者由于骨盆多發(fā)陳舊性骨折而遭受的痛苦。

雖然患者髖臼骨折移位明顯，手術(shù)難度極大，但3位專家考慮到患者為年輕男性，經(jīng)過全科討論后，決定采用目前最先進(jìn)的3D打印技術(shù)，復(fù)制骨盆骨折的形態(tài)，可以更加立體直觀地觀察骨折移位的情況，并詳細(xì)地制定了手術(shù)方案，包括術(shù)中的體位、切口的選擇、鋼板的長度以及放置的位置等，為患者的精確化手術(shù)治療做了充分的準(zhǔn)備工作。

手術(shù)由韓樹峰全程指導(dǎo)，徐彬和盧向東親自手術(shù)，歷時十個小時，成功完成。目前患者恢復(fù)良好，臉上露出久違的微笑。

提取患者的醫(yī)學(xué)影像（如CT）數(shù)據(jù)，在計算機(jī)上三維重建，將抽象的數(shù)據(jù)和圖像通過3D打印成為可以拿在手里的實體，來幫助醫(yī)生清楚病灶處錯綜復(fù)雜、你中有我、我中有你的骨頭、神經(jīng)、血管的位置，以便使手術(shù)更精準(zhǔn)、更完美，這已經(jīng)不是神話了。

前幾天，山醫(yī)大一院神經(jīng)外科舉辦了山西省首屆3D脊柱模型標(biāo)本固定技術(shù)實訓(xùn)班，提取匿名患者的影像學(xué)資料，分別將正常和病變的脊柱3D打印出來，其中有顱骨3D打印模型、頸椎3D打印模型，脊柱3D打印模型……“人的脊柱有26個節(jié)段，從頸椎到腰椎。手術(shù)時，每一個節(jié)段的進(jìn)釘角度都不同，而且各人之間又有差異，釘子打偏10°以上，就有可能損傷血管和神經(jīng)，嚴(yán)重的造成患者癱瘓?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院陳贊教授講道。來自太原、包頭、忻州、長治等醫(yī)院神經(jīng)外科的20余名經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生聽得聚精會神。

“臨床醫(yī)生利用一切科技手段只為更有效地協(xié)助病患消除痛苦，即便醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)做不到起死回生，但越來越多的患者可以笑著離開醫(yī)院?！鄙结t(yī)大一院劉曉東副主任醫(yī)師說，“3D打印技術(shù)已經(jīng)將很多不可能變?yōu)榭赡??！?/p>