沉迷游戲、網(wǎng)癮到底是不是病、該不該治？國內(nèi)外學(xué)者曾對這個問題爭執(zhí)不下。近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）做出了結(jié)論，將游戲障礙（即通常所說的游戲成癮）首次在全球范圍內(nèi)列入了國際疾病分類（ICD）精神與行為障礙章節(jié)。雖然目前判定標(biāo)準(zhǔn)尚未正式公布，但越來越多青少年甚至成人沉迷于此，已成為一種社會現(xiàn)象。

A 成癮是負責(zé)獎賞機制的腦區(qū)出了問題

“所有成癮行為，從專業(yè)上講，就是成癮性疾病，又稱之為‘物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮’?！北本┐髮W(xué)第六醫(yī)院社會精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授表示，物質(zhì)成癮包括俗稱的毒癮、處方藥成癮、酒癮、煙草成癮等；非物質(zhì)成癮又稱之為“行為成癮”，包括賭博成癮、游戲成癮、戀物成癮、性愛成癮等。“按照標(biāo)準(zhǔn)，游戲成癮應(yīng)歸入行為成癮范疇?！?/p>

將游戲成癮列入精神障礙，并非首次提出。2013年，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)走出了世界性的一步。美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版第三章稱，將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入研究并進行精神障礙診斷。今年11月8日，我國首部《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過專家論證，玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。報批國家衛(wèi)生部后，將在全國各大醫(yī)院精神科推廣使用。

世界衛(wèi)生組織有相關(guān)規(guī)定，凡是精神障礙必須具備兩點：第一，給自己和他人帶來痛苦；第二，社會功能受損?！坝螒虺砂a是否屬于精神障礙，要看這些人群的大腦生理和生化功能有無改變。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授認為，游戲或網(wǎng)絡(luò)成癮和一些精神類的疾病一樣，都是大腦負責(zé)獎賞機制的腦區(qū)出了問題。

B “離不開”是判定成癮的關(guān)鍵點

黃悅勤表示，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮不可以隨便下結(jié)論，如果只是單純地玩玩游戲不構(gòu)成成癮，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)最關(guān)鍵的一點就是“離不開”。

“因為，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮患者都有行為和心理的問題?！秉S悅勤進一步解釋說，行為方面，就是整天沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，被迫停止使用網(wǎng)絡(luò)就會產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)；心理方面，表現(xiàn)為在情感、認知方面有偏差，因長期過度上網(wǎng)而對現(xiàn)實生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不適應(yīng)感，悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張。

北醫(yī)六院心理科主任李冰也給出了幾大特征：在游戲上的時間花得越來越多；整天想著上網(wǎng)玩游戲，如果一段時間不玩，會覺得難以忍受；玩游戲已經(jīng)影響到了正常的學(xué)習(xí)、工作及生活等；每當(dāng)不能上網(wǎng)時，就會感到坐立不安、情緒低落或無所適從；多次想戒，卻欲罷不能；游戲在生活中占據(jù)的位置越來越重，覺得在網(wǎng)上比在現(xiàn)實生活中更快樂或者更能實現(xiàn)自我?！爱?dāng)你覺得越來越離不開它時，就意味著已經(jīng)上癮了?！?/p>

研究表明，青少年是易患高發(fā)人群。“對于青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，一直是北醫(yī)六院密切關(guān)注的課題，而且貫穿于青少年成長的每個階段。”剛剛因“北京市高中生網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查及干預(yù)效果評價研究”項目榮獲2017年度華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎的黃悅勤解釋說，只是過去網(wǎng)絡(luò)游戲的普及性并不明顯，所以不能說網(wǎng)絡(luò)游戲過去被忽視了。

黃悅勤認為，標(biāo)準(zhǔn)修訂后，將從新的成癮物質(zhì)及行為、依賴的不同嚴(yán)重程度等進行全面分類更新。以往版本主要面向精神科醫(yī)生與研究者，ICD—11將細化對成癮物質(zhì)的認定與疾病的分類，有效幫助非精神科醫(yī)生在臨床診療時及早辨別干預(yù)此類患者。

C “網(wǎng)癮”患者多從網(wǎng)絡(luò)游戲中找快樂

英國某大學(xué)一項研究顯示，所謂的網(wǎng)游成癮可能并不是真正存在，長時間玩網(wǎng)游的人可能只是想暫時逃避現(xiàn)實生活中的不愉快。

中國毒理學(xué)會藥物依賴毒理專業(yè)委員會委員、廣州日輝成癮和心理治療中心主任何日輝教授持相同觀點：電子游戲的設(shè)計本身會讓玩游戲的人快速獲得快樂的感覺或者成就感，這滿足了人們一種基本的心理需求。

的確，幾乎所有的游戲，哪怕是低齡游戲，都有很強的回應(yīng)性，不管你做任何的操作。這對于青少年來說是一種非常渴望的狀態(tài)，青少年在玩游戲時，不僅能體驗到一種掌控感，還能得到成就感、歸屬感，以致獲得心理上的安慰。李冰說判斷一個孩子是否游戲上癮，首先看他的社會功能是否受損——學(xué)習(xí)、社交、身體狀況如何；其次要看他的人際關(guān)系是否受影響——和家長、同學(xué)、老師之間關(guān)系如何；還有要看他是否發(fā)展了不良癖好——是否熬夜、大量購買游戲裝備；以及他的作息或性情突變——是否早上起不來、不吃飯、講話煩躁。

如果這個孩子喜歡玩游戲，但是他的學(xué)習(xí)、社交功能，包括身體功能都還是很好的，父母暫時可以不用太擔(dān)心。如果發(fā)現(xiàn)孩子開始變得非常暴躁、易怒，或者變得特別的忤逆，就要有所警覺了，但是，也需要區(qū)分究竟這些是游戲帶來的，還是因為青春期的特質(zhì)。何日輝認為培養(yǎng)健康心理的良藥是親密的親子關(guān)系，父母要多陪伴孩子，尊重他們的感受。