趙慧玲 吳云 劉新燕

摘要 文章立足于中醫(yī)藥文化在美國發(fā)展的現(xiàn)狀，以及中醫(yī)藥文化國際傳播的政治大局與大勢，通過查閱和梳理相關文獻資料，探討中醫(yī)藥文化在美國傳播的價值意義，分析中醫(yī)藥文化在美國傳播的發(fā)展前景及戰(zhàn)略，以期揭示促進中醫(yī)藥文化在美國傳播的各種動力，加速中醫(yī)藥對外傳播的進程，增強和提升中國文化軟實力和國際影響力。

關鍵詞 中醫(yī)藥文化；軟實力；美國；現(xiàn)狀；展望

Abstract Based on the status quo of traditional Chinese medicine （TCM） culture in the United States，as well as the political climate and trend of the international spread of TCM culture，this paper explores the value and significance of TCM culture in the United States and analyzes the development prospect and strategy of TCM culture by referring to relevant literature.So as to spot powers in promoting the spread of the TCM culture in the United States，accelerate the process of TCM communication，and enhance and promote China′s soft power and international influence.

Key Words Traditional Chinese medicine culture； Soft Power； The United States； Status quo； Prospect

中圖分類號：R2文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.02.050

中國是文明古國，擁有燦爛的傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，是國家軟實力的重要體現(xiàn)，它所蘊含的豐富內涵及深刻的普世價值觀推動著中華文明、乃至世界文明的發(fā)展和進步。通過研究中醫(yī)藥文化的內涵以及中醫(yī)藥文化在美國發(fā)展的現(xiàn)狀，有利于重新觀察和審視中醫(yī)藥文化傳播的價值，從國家國際戰(zhàn)略的高度，探討和研究中醫(yī)藥文化在美國傳播的前景及對策，從而提升中醫(yī)藥文化軟實力，增強中醫(yī)藥文化的國際影響力和競爭力[1]。

1 中醫(yī)藥文化的內涵

“文化”一詞最早見于《周易》中的“觀乎人文，以化成天下”?？梢哉J為，文化是思想、理論、信念、道德、教育、科學、藝術等在生產、傳播、繼承、創(chuàng)新等活動過程中所產生的一切人類精神文明和物質文明的總和[2]。

《中醫(yī)藥文化建設“十二五”規(guī)劃》明確提出，要對“中醫(yī)藥文化內涵、核心理念、價值觀念等進行深入挖掘、整理和研究”[3]。國家中醫(yī)藥管理局2007年12月印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》對中醫(yī)藥文化進行了明確的定義[4]：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)展過程中的精神財富和物質形態(tài)，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防止疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務的內在精神和思想基礎。因此中醫(yī)藥文化可以理解為中醫(yī)藥學從產生到經過幾千年的傳播、繼承、創(chuàng)新等過程形成的，具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的物質文明和精神文明的總和，這種特色優(yōu)勢體現(xiàn)在其特有的“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟世活人”的核心理念上[5]。從這個意義上講，中醫(yī)藥文化具有最大廣度的感染人、影響人、治愈人的功能，具有在世界范圍內進行傳承與傳播的潛質及意義[6]。

2 中醫(yī)藥文化在美國發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)藥在美國發(fā)展簡史

中醫(yī)藥傳入美國，最早可以追溯到18世紀的中后期，公元1784年，中國藥材肉桂、桂皮、茶葉等已經通過中美貿易直接運抵美國[7]。

中醫(yī)藥作為一門學科比較系統(tǒng)地傳入美國是在19世紀40年代，是隨著大批華人移居美國而出現(xiàn)的，但當時美國各界總體上對中醫(yī)持排斥態(tài)度，認為中醫(yī)缺乏科學根據，是一種巫醫(yī)。故中醫(yī)藥雖然傳入美國已有百年歷史，但并沒有真正被美國公眾所接受。

1972年尼克松總統(tǒng)訪華以后，中醫(yī)藥在美國的處境得到了真正意義上的改善，美國掀起了一股“中醫(yī)熱”，一些著名醫(yī)學刊物和其他報刊上開始刊登介紹中醫(yī)、針灸的文章和報道，一些美國學者肯定了中醫(yī)、針灸的獨特療效，并認為中醫(yī)藥應在美國有其合法地位[8]。

2.2 中醫(yī)藥在美國發(fā)展基本現(xiàn)狀

隨著針灸在美國的發(fā)展，今天，美國人逐漸開始認識和接受中醫(yī)，中藥也開始受到美國人的青睞。約有5%的患者服用天然藥物，其中80%的患者在治療過程中服用中藥。全美有各種中藥店和含中藥的保健品店12 000多家，年銷售額達20多億美元。在美國知名度比較高的美洲中醫(yī)學院附設診所每年平均接待2 000多名患者。全美有80多所中醫(yī)學院，而且數量還在增加。這些中醫(yī)學院每年總共有約2 000名畢業(yè)生；學院規(guī)模大小不一，大者如新英格蘭針灸學院、太平洋中醫(yī)學院、美洲中醫(yī)學院等，在校生數400～500名，中等規(guī)模學院的在校生數200～300名，小者僅30～100名[9]。

但是，在西醫(yī)藥占主導地位的美國，所有傳統(tǒng)醫(yī)學都被歸為“補充替代醫(yī)學”的范圍，中醫(yī)藥尚未被列入正規(guī)的醫(yī)學教育和醫(yī)療體系，1994年美國國會通過的《教育與食品補充劑法案》，使長期以來一直在美國市場上流通的中藥得以有了一個名分，可以被銷售，但還不能作為“藥品”來使用?！爸嗅t(yī)醫(yī)師”尚未成為合法的職業(yè)，中醫(yī)藥可以治療和預防疾病的事實沒有得到承認，因而一直不能進入醫(yī)院、藥房和醫(yī)療保險的醫(yī)藥主流市場，因此，積極爭取中醫(yī)藥作為一個醫(yī)學體系和治療藥品合法地進人美國醫(yī)藥主流市場，是提高中醫(yī)藥在美國的社會地位，加快其推廣應用的決定性因素。盡管美國已經開始認識和發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化寶庫，中醫(yī)藥在美國的發(fā)展仍然任重而道遠。

3 前景與展望

中醫(yī)藥文化在美國發(fā)展前景的評估主要包括內因和外因2個方面，一方面，中醫(yī)藥與西醫(yī)相比自身具備獨特的生存優(yōu)勢，是促使其在美國發(fā)展的重要內因；另一方面，國家政策對中醫(yī)藥文化對外傳播的大力支持，是促進中醫(yī)藥文化在美國傳播的根本保障。

3.1 中醫(yī)藥與西醫(yī)相比具備獨特的生存優(yōu)勢及發(fā)展前景

中醫(yī)藥文化植根中國傳統(tǒng)文化肥沃土壤，汲取中國傳統(tǒng)文化精華，具有現(xiàn)代醫(yī)學不可替代的重要作用。隨著人們健康觀念的轉變，美國人逐漸意識到西醫(yī)西藥的局限性及不良反應，很多人把目光投向植物藥物，希望從傳統(tǒng)醫(yī)藥中尋找出路，這是中醫(yī)中藥發(fā)展的好時機。

世界衛(wèi)生組織指出：“21世紀的醫(yī)學將從‘疾病醫(yī)學向‘健康醫(yī)學發(fā)展、從重治療向重預防發(fā)展”；“從群體治療向個體治療發(fā)展、從生物治療向身心綜合治療發(fā)展”，這均與中醫(yī)以人為本的價值觀、順勢思維的養(yǎng)生觀、大醫(yī)精誠的職業(yè)觀、未病先防的健康觀等核心價值理念有相通之處。中醫(yī)藥文化的核心價值觀具有超越民族性、超越時代性的思想特點，具有重要的普世價值，符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢和理念，從長遠來看，中醫(yī)藥與西醫(yī)相比具備獨特的生存優(yōu)勢，具有更廣闊的發(fā)展前景[10]。

2011年9月23日，中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦在美國獲頒拉斯克獎，談及青蒿素的發(fā)現(xiàn)時說：“這是中國人、中國科學事業(yè)、中醫(yī)中藥走向世界的一個榮譽……這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學給人類的一份禮物”[11]。美國斯坦福大學教授露西·夏皮羅講述青蒿素發(fā)現(xiàn)的意義時說：“在人類的藥物史上，我們如此慶祝一項能緩解數億人疼痛和壓力、并挽救上百個國家數百萬人生命的發(fā)現(xiàn)的機會并不常有?！崩箍霜勗u審委員會認為，屠呦呦教授領導的團隊將一種古老的中醫(yī)療法轉化為最強有力的抗瘧疾藥，使現(xiàn)代技術與傳統(tǒng)中醫(yī)師們留下的遺產相結合，將其中最寶貴的內容帶入了21世紀[12]。2015年10月5日，中國藥學家屠呦呦獲得了諾貝爾醫(yī)學獎，提高了國際社會對中醫(yī)藥文化的關注和認識，使世界上更多人知道中醫(yī)藥，進而深入了解中醫(yī)藥，加快了中醫(yī)藥走向世界的進程[13]。中醫(yī)藥為世界人民健康造福的潛力無限，還有待繼續(xù)發(fā)掘，繼承創(chuàng)新。中醫(yī)藥文化不僅是中國的驕傲，也是全人類的共同財富。

3.2 中醫(yī)藥文化國際傳播的大局與大勢，為中醫(yī)藥在美國發(fā)展提供了政治保障

2010年6月，習近平主席在澳大利亞親自出席皇家墨爾本理工大學中醫(yī)孔子學院授牌儀式并發(fā)表講話時指出，“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學總結中醫(yī)藥學對豐富世界醫(yī)學事業(yè)、推進生命科學研究具有積極意義”。這一具有里程碑意義的重要講話，開創(chuàng)了中醫(yī)藥文化國際傳播的新局面[14]。

2011年12月，衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱要（2011-2020）》指出：“到2020年，中醫(yī)藥發(fā)展的國際環(huán)境得到明顯改善，中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務被更多國家或地區(qū)納入醫(yī)療保健服務體系和醫(yī)療保險體系，中醫(yī)藥國際標準被更多國家認同，中醫(yī)藥文化傳播和科普范圍更加廣泛，中醫(yī)藥對外服務范圍和服務領域進一步擴大，對外交流與合作工作對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的貢獻率顯著提高”的發(fā)展目標。中醫(yī)藥文化的對外傳播受到了我國政府和學界的高度重視。

2016年3月，我國十三五規(guī)劃提出了“要促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展，推動中醫(yī)藥服務走出去，推進一帶一路建設”?！耙粠б宦贰笔橇暯街飨谛碌臍v史條件下提出的首要國家戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略的提出為我國中醫(yī)藥文化對外交流與傳播提供了難得的機遇[15]。

2016年6月6日，第七輪中美人文交流高層磋商在北京舉行，并在衛(wèi)生領域取得多項成果，中美人文交流高層磋商從2009年開始，自成立以來取得了突出成就，落實了100多項成果，一批人文交流項目產生了積極影響，合作水平不斷提升，并從國家層面逐步延伸到了基層。其中，中方“三個一萬”和美方“十萬強”計劃促進了兩國青年走近彼此、互學互動，為中醫(yī)藥文化在美國傳播注入了新動力。中醫(yī)在這一背景下，要抓住機遇，提升中美文化交流的層次，爭取將中醫(yī)藥合作納入中美戰(zhàn)略與經濟對話成果，促進中美兩國在醫(yī)藥和衛(wèi)生領域的交流發(fā)展，從而提升中醫(yī)在國際影響力。

4 中醫(yī)藥在美國發(fā)展對策建議

根據目前中醫(yī)藥在美國的發(fā)展現(xiàn)狀，問題及展望，總結出以下幾點對策和建議：1）在美國境內進行屬地化教育，宣傳中醫(yī)藥文化；2）將中醫(yī)藥納入主流保險目錄，擴大中醫(yī)藥在美國醫(yī)療市場占有率；3）鼓勵美國留學生來中國學習中醫(yī)，深入交換意見，增進相互了解，加深戰(zhàn)略互信，為兩國關系發(fā)展不斷注入新動力；4）通過政府參與，爭取中醫(yī)藥合法地位，使中醫(yī)在美國取得行醫(yī)資格，規(guī)范中醫(yī)從業(yè)人員的培訓和管理；5）在中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展的過程中，應當十分注意有效保護傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識產權，保證中藥資源的合理開發(fā)利用和可持續(xù)發(fā)展。

此外，中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略目標的實踐模式應該有一個整體的架構，既要全面體現(xiàn)出中醫(yī)藥國際化的意義和目標，更要注重中醫(yī)藥國際化的可行性研究和方案設計。根據我們長期從事中醫(yī)藥推廣工作的經驗，總結并設計了以下中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的具體實踐模式，即科技開道、文化鋪路、醫(yī)療接軌、產業(yè)挺進、人才輸出的五維立體發(fā)展架構，即中醫(yī)藥國際化五大戰(zhàn)略模式。

5 結語

錢學森院士曾言：“21世紀的醫(yī)學屬于中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學”。通過推進中美中醫(yī)藥合作，促進中醫(yī)藥文化在美國的傳播，有助于對中醫(yī)藥的理論基礎、臨床療效等方面更科學的認識，這對推動中醫(yī)藥自身發(fā)展和促進中醫(yī)藥在世界范圍內的傳播都具有非常重要的意義。新的時期，新的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥文化對外傳播必須加快頂層設計，盡早制定中醫(yī)藥文化對外傳播的戰(zhàn)略，打造中醫(yī)藥文化對外傳播的品牌，不斷創(chuàng)新傳播路徑，提高傳播效果。使中醫(yī)藥在世界文化多元化的21世紀，參與并整合到全球經濟與科技發(fā)展一體化進程中，成為世界新經濟與新醫(yī)學的重要組成部分。最終實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的總體目標?？傊覀儓孕?，中醫(yī)藥必將邁向國際醫(yī)藥殿堂，為全人類造福。

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