陳霜洲

[摘要]智能化居家養(yǎng)老的服務模式，服務平臺和在實務中的應用。

[關鍵詞]居家養(yǎng)老；智能化

1智能養(yǎng)老服務模式

居家養(yǎng)老模式是指老年人按照我國文化和老人的生活習慣，提供居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助心、心理咨詢和治療等服務。居家養(yǎng)老模式的發(fā)展依據是我國確立的“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老產業(yè)框架和養(yǎng)老格局，在家中養(yǎng)老的人口將占總老齡人口的90%。張衛(wèi)東（2000）認為，居家養(yǎng)老模式具有以下的幾個特征：養(yǎng)老功能的全方位性，養(yǎng)老資源的多元性，養(yǎng)老體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢功能互補性。

2智能養(yǎng)老服務平臺

智能化居家養(yǎng)老平臺旨在提供全面和標準的服務體系以及高質低耗的方案并且利用先進的互聯網、云計算、可穿戴等新一代信息技術手段，構建物聯網系統(tǒng)與信息平臺，為養(yǎng)老提供更便捷、高效、靈活的公共管理創(chuàng)新服務模式（蕭子揚，2017）。

智能養(yǎng)老服務平臺可依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建立，并整合第三方機構和社會力量構成服務網點，通過物聯網、互聯網、無線傳感、云計算等技術為居家的老人提供全面、可靠、便捷、及時的生活照料（家政服務、助餐等），健康關懷（健康管理、慢性病監(jiān)護、睡眠監(jiān)護、健康咨詢與教育，康復護理），安全監(jiān)護（防走失監(jiān)控、助急等）服務，心理咨詢服務和社會支持服務。

未來的智能養(yǎng)老服務平臺將會整合醫(yī)院、醫(yī)療中心、社區(qū)、物業(yè)小區(qū)、社會和家庭，共同以有效便捷的方式給老年人提供必需的健康生活指導，生理心理健康監(jiān)測、診斷和咨詢，日常醫(yī)療和其他的治療等服務（夏敏懷，2105）。研究發(fā)現老人也更愿意接受上門家務、護理、看病和其他的服務（王莉莉，2013）。

3智能養(yǎng)老服務的應用

3.1安全監(jiān)護方面

老年人的安全監(jiān)護是很多家庭最關心的問題。安全監(jiān)護是通過室內安置的視頻或射頻監(jiān)護系統(tǒng)，室外的手機GPS定位系統(tǒng)和家屬、社工協同運作，來防止老年人常見的一些安全問題，例如走失、跌倒、突發(fā)病，長期沒有活動和一些意外情況。智能養(yǎng)老平臺可提供一系列的服務內容，例如家政服務包括日常起居的配套輔助性服務；或安排社工或護工定時上門照料老人生活，幫助老人買菜、做飯、洗澡、洗衣，還有其他的一些衛(wèi)生活動。智能養(yǎng)老社區(qū)平臺根據用戶的生活習慣和行為模式進行分析、判斷、預警并把信息及時提供給不同的終端來配合靈活有效的服務。

老人用戶端主要是各種的物聯網設備和可穿戴式設備，對老人的身體體征、位置、動態(tài)等數據進行實時采集和遇險檢測、報警。例如防走失、防跌倒、防突發(fā)病、防突發(fā)意外這些預防性措施都能通過室內視頻監(jiān)護系統(tǒng)、RFID遠程監(jiān)護系統(tǒng)、手機GPS定位系統(tǒng)、不同功能的警告等來實現。子女用戶端主要是通過手機等移動終端獲得數據來概覽和分析其父母的情況，從而使子女實時地獲得父母的生理和位置的動態(tài)情況。

服務運營商用戶端主要通過運營管理平臺有效的結合各服務提供商工作來為老人提供服務。并且該平臺可以通過數據采集用戶的現狀，分析需求，提高服務管理的質量和效率。政府部門用戶端主要通過平臺的監(jiān)管界面了解和掌握服務運營商的服務及服務的成效等，另外也方便施行更加行之有效的政策，從而緩解老齡化所帶來的社會問題。

3.2康復護理方面

康復護理通常是醫(yī)護社工在醫(yī)生的指導下幫助有重創(chuàng)或是大病初愈后的病人進行慢性病或是術后康復護理服務。同樣常見的康復護理也包括對殘障人士提供訓練和再訓練的服務，逐漸緩解因致殘因素造成的困難，以實現個人機體活動能力、生活自理能力和社會參與度的提高等。健康管理通常包括生理健康管理和檢測，負責監(jiān)控個人血糖、血壓、血脂水平，腎和肝功能，膽固醇含量等生理指標。心理評估服務是通過各種心理量表來測量個體身上可能存在的各種心理問題和疾病。通常心理評估服務包括記憶、注意力、感知力、問題解決能力、語言、情緒控制、適應能力、孤獨感、抑郁感、焦慮感和總體幸福感等。

3.3心理治療服務方面

心理治療服務通常運用各種心理學知識和技巧來幫助個體解決他們的心理問題和心理矛盾。心理治療服務包括各種認知、行為、情感治療方法，精神分析和其他心理咨詢方法。社會支持評估是評估個體是否從當前的社會網絡中得到社會性的情緒支持，物質援助和服務，信息和知識支援。社會支持評估的內容一般包括家庭和諧度、家庭支持和社會支持。心理評估、社會支持評估和健康管理中的生理體征數據可以相互參考篩查出并發(fā)癥、心理重癥、或者心理病理問題。這些各方面的信息將綜合地反映個體的整體生理心理狀況，也更加方便醫(yī)療和咨詢工作者準確地判斷一個人當前遇到的健康問題，并提出有效和針對性的治療手段和后期跟蹤。

3.4社工服務的其他方面

其他的各種服務也都充分利用了網絡端和線下端的有效結合，來整體協調和調度服務人力和老年人群體的對接。這種智能化居家養(yǎng)老以社工為基礎、技術為支撐，扎根社區(qū)。建立一個區(qū)域性、信息化社工服務平臺，為居家養(yǎng)老等社工日常工作提供便利。通過整合社會的力量，智能居家養(yǎng)老平臺的服務內容和方式上也比傳統(tǒng)的方式更加豐富。在健康管理當中，智能平臺系統(tǒng)會對老人身體健康參數持續(xù)收集，作出慢性病預警或定期分析和評估健康；在平臺的另一端醫(yī)生會看到情況并根據具體個案的狀態(tài)給出建議和飲食干預從而配合社工在各個機構或是領域為老服務的工作（張波，2013）。