孫雅萍

[摘要]目的：探究腦外科護(hù)理工作中應(yīng)用柔性管理的效果。方法：選擇我院自2015年3月～2017年3月收治的行腦外科手術(shù)患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用柔性管理，觀察比較兩組患者護(hù)理效果以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)論：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦外科手術(shù)患者應(yīng)用柔性管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，值得，臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]腦外科；護(hù)理；柔性管理

柔性管理是以“以人為本”為指導(dǎo)思想的新型護(hù)理管理方式，通過(guò)充分研究了解個(gè)體的心理、行為規(guī)律，采取緩和、人性化的管理方式，使得患者易于接受護(hù)理管理理念，從而更加積極、自覺(jué)配合護(hù)理工作。本次研究中，筆者選擇我院收治的腦外科手術(shù)患者100例，對(duì)其部分患者應(yīng)用柔性管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院自2015年3月至2017年3月收治的行腦外科手術(shù)患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡7～74歲，平均年齡（58.4±8.1）歲；文化程度：小學(xué)7例，初中11例，高中19例，大學(xué)及以上13例。對(duì)照組男26例，女24例；年齡6～73歲，平均年齡（57.9±7.5）歲；文化程度：小學(xué)6例，初中13例，高中20例，大學(xué)及以上11例。兩組患者在性別、年齡、文化程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用柔性管理，具體方法如下。（1）建立和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系，鼓勵(lì)患者充分參與集體活動(dòng)。護(hù)理人員要把腦外科護(hù)理科室當(dāng)做家庭來(lái)對(duì)待，在這個(gè)大家庭當(dāng)中，護(hù)士長(zhǎng)作為家長(zhǎng)，每個(gè)小組作為小家庭，每個(gè)人都是大家庭當(dāng)中的一份子。護(hù)士長(zhǎng)要增強(qiáng)患者以及護(hù)理人員的家庭歸屬感，讓每個(gè)人都融入到大家庭當(dāng)中，增強(qiáng)每個(gè)人的集體榮譽(yù)感。在困難面前，患者與護(hù)理人員要互幫互助，通過(guò)一系列活動(dòng)，提高患者的凝聚力、向心力。（2）管理方式民主化，成立護(hù)士管理小組，人人參與組織管理，共同制定制度標(biāo)準(zhǔn)，以自我約束形成行為規(guī)范，定期組織開展護(hù)士民主討論會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士暢所欲言，積極獻(xiàn)策，既作為制度的制定者，也作為制度的執(zhí)行者，更加科學(xué)合理的建設(shè)護(hù)理科室。（3）在護(hù)士群體中推行幫帶模式，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶教剛?cè)肼毜淖o(hù)士。通過(guò)制定合理學(xué)習(xí)計(jì)劃、目標(biāo)，定期開展培訓(xùn)、考核。根據(jù)護(hù)理科室特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)編制培訓(xùn)手冊(cè)，由護(hù)理人員參與制定考核評(píng)價(jià)制度。推薦業(yè)務(wù)骨干參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研討以及進(jìn)修深造，鼓勵(lì)在職護(hù)士利用自學(xué)、函授等方式參加在職研究生、本科、?？频冗M(jìn)修考試，努力提高各護(hù)士的理論知識(shí)層次，提高整體護(hù)士學(xué)歷水平。將學(xué)習(xí)標(biāo)兵作為科室學(xué)習(xí)模范，組織學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)學(xué)習(xí)標(biāo)兵研究授課，與護(hù)士交流心得。通過(guò)定期與患者的互動(dòng)交流會(huì)，從側(cè)面發(fā)現(xiàn)自身知識(shí)不足，積極采納患者及其家屬的建議，產(chǎn)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，注重發(fā)揮自身特長(zhǎng)，積極不足自身薄弱環(huán)節(jié)。（4）建立護(hù)士、患者的柔性激勵(lì)管理機(jī)制，以多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)為工作激勵(lì)方法，在護(hù)士工作交流會(huì)上，對(duì)待護(hù)士工作出現(xiàn)的不足、失誤，要多包容、鼓勵(lì)，以批評(píng)為輔助手段。鼓勵(lì)護(hù)士多提出自身不足，平常心對(duì)待護(hù)理人員工作的失誤，不能一味追究護(hù)士責(zé)任，要多提出改進(jìn)措施，鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)現(xiàn)自身不足時(shí)多思考創(chuàng)新性措施，己達(dá)到共同進(jìn)步、共同發(fā)展的目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量參考《深圳市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估》，參考內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病床管理、護(hù)理操作、護(hù)理文書四項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度作觀察比較，比較內(nèi)容有醫(yī)療水平、服務(wù)水平、健康教育水平三方面。護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=十分滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

柔性管理是一種與傳統(tǒng)管理方式理念相異的護(hù)理管理，以人性化管理為主要特點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施人性化、情感化、教育引導(dǎo)等手段，積極發(fā)掘人的心理資源，盡大可能利用人的潛能，實(shí)現(xiàn)組織、人員雙向互贏。在具體護(hù)理工作開展過(guò)程中，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員人性關(guān)懷，增強(qiáng)其家庭歸屬感、責(zé)任感、榮譽(yù)感，充分尊重每一位護(hù)理人員的行為、護(hù)理水平，鼓勵(lì)創(chuàng)新性、改良性舉措，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員正確價(jià)值觀的建立，自覺(jué)遵守組織管理規(guī)范。

吳小紅通過(guò)選擇部分護(hù)理人員以及患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用柔性管理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理人員滿意度以及患者護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。本從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與吳小紅學(xué)者研究結(jié)果基本一致。提示，在腦外科護(hù)理工作中實(shí)施柔性管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。