張利革

[摘要]目的：探討對剖宮產產婦實施母乳喂養(yǎng)護理的臨床效果。方法：選取118例在我院分娩的剖宮產產婦進行研究，將其以隨機數(shù)字表法為依據分為兩組，對照組59例，采用常規(guī)護理，觀察組59例，采用母乳喂養(yǎng)護理，對比兩組干預效果。結果：觀察組患者開奶時間明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；且觀察組患者母乳滿足需求率及對護理服務的滿意度均明顯高于對照組，組間比較均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：采用母乳喂養(yǎng)護理方式對剖宮產產婦進行護理干預可顯著提高母乳喂養(yǎng)率，并可改善護患關系，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞]剖宮產；母乳喂養(yǎng)；泌乳量

母乳喂養(yǎng)是一種科學的喂養(yǎng)方式，加強對母乳喂養(yǎng)干預的重視有利于改善母嬰健康情況。本研究以常規(guī)護理與母乳喂養(yǎng)護理兩種方式對收治的118例剖宮產產婦進行干預，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月到2017年1月期間在我院進行剖宮產分娩的產婦進行研究，將其以隨機數(shù)字表法為依據分為兩組，對照組59例，產婦年齡最小23歲，最大42歲，平均年齡（31.9±4.3）歲；孕周最短36周，最長42周，平均（39.2±2.2）周；觀察組59例，產婦年齡最小22歲，最大41歲，平均年齡（32.2±4.2）歲；孕周最短36周，最長41周，平均（38.8±2.3）周；對比兩組產婦的基本資料無較大差異（p>0.05），可對比。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行干預，即嚴密監(jiān)測患者生命體征，并指導健康飲食等。觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上行母乳喂養(yǎng)護理，具體干預措施如下。

（1）心理干預。剖宮產術屬于創(chuàng)傷性操作，術后患者需要臥床休養(yǎng)，且伴有不同程度的疼痛感，故而患者極易產生焦慮、抑郁情緒，而這些情緒則會在一定程度上影響泌乳情況。因此，護理人員必須要加強對患者心理干預的重視，讓患者多和新生兒接觸，激發(fā)產婦的母性情緒。同時要耐心的向患者進行母乳喂養(yǎng)宣教，讓產婦明白母乳喂養(yǎng)的作用及優(yōu)勢，增加產婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況，提高產婦的依從性，使其積極主動的進行母乳喂養(yǎng)。

（2）乳房自我護理教育。術后護理人員需要指導產婦去正確體位，以減少切口疼痛感。

同時護理人員需耐心的指導產婦掌握乳房自我護理的正確方法。對于無乳或泌乳量較少的產婦可指導其按摩乳房，以促進泌乳。對于伴有乳房腫脹癥狀的產婦則需指導其利用熱毛巾熱敷乳房，并配合適當?shù)陌茨?，在乳暈變軟后再行哺乳?/p>

（3）術后飲食護理。術后8h左右可進食，叮囑患者飲食應以留置飲食過度，以在提供營養(yǎng)的同時促進腸道蠕動，達到提供乳汁分泌量的效果。待產婦排氣后可叮囑患者多進食雞湯、新鮮蔬菜、豆制品等富含營養(yǎng)的食物，以促進產婦身體恢復，增加泌乳量。

1.3觀察指標

對比兩組開奶時間，并對兩組母乳滿足需求率進行比較；同時對比兩組患者護理滿意度。

1.4判定標準

開奶時間：即產婦泌乳量可持續(xù)喂養(yǎng)新生兒的開始時間。

泌乳量；以乳汁是否可滿足新生兒需求為依據進行判定，以滿足新生兒需求外還可剩余乳汁為奶量足；以僅可滿足新生兒需求為奶量中；以不能滿足新生兒需求，需輔以奶粉為買奶量少。母乳滿足需求率一奶量足率+奶量中率。

護理滿意度采用自制問卷調查表進行評定，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三項。

1.5統(tǒng)計學分析

本研究以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據資料，計量資料與計數(shù)資料分別進行t與x2檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者開奶時間比較

觀察組患者平均開奶時間為（51.3±6.9）h，對照組患者平均為（62.6±7.4）h，觀察組患者平均開奶時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.579，p=0.000）。

2.2兩組患者泌乳量比較

觀察組患者母乳滿足需求率為83.1%，對照組為57.6%，觀察組明顯高于對照組（p<0.05），具體見表1。

2.3兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理總滿意度為96.6%，其中非常滿意29例，滿意28例，不滿意2例；對照組患者的護理總滿意度為79.7%，其中非常滿意20例，滿意27例，不滿意12例；觀察組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組（x2=8.104，p=0.004）。

3討論

母乳喂養(yǎng)可有效的促進母嬰健康，母乳的營養(yǎng)豐富，且易于消化吸收，且母乳中富含蛋白質、糖及脂肪，三者比例得當，可滿足6個月以下嬰兒生長發(fā)育的需求。母乳中含有磺己酸，與腦細胞發(fā)育有關，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，智商高；且乳母中還含有較多的乳鐵蛋白、溶菌酶等免疫因子，對預防嬰兒腸道感染性疾病發(fā)生有重要作用。然而隨著我國剖宮產率的不斷增加，母乳喂養(yǎng)的比率在呈下降趨勢。多數(shù)產婦在術后因身體不適或缺乏對母乳喂養(yǎng)知識的掌握而拒絕母乳喂養(yǎng)。因此，加強對剖宮產產婦母乳喂養(yǎng)護理干預重視尤為重要。本研究中采用母乳喂養(yǎng)干預方式對觀察組59例患者進行干預，通過給予患者心理干預可改善產婦的不良情緒，并可增加產婦對母乳喂養(yǎng)知識的了解情況，有利于產婦積極主動的實施母乳喂養(yǎng)；同時通過給予產婦乳房自我護理指導還可幫助產婦正確的進行乳房護理，對提高產婦自我護理能力，增強其對護理服務的滿意度有重要幫助；而加強對產婦營養(yǎng)干預的重視則可幫助產婦身體恢復，對提高泌乳量有重要價值。

本次研究結果顯示觀察組患者開奶時間優(yōu)于對照組（p<0.05）；且觀察組患者母乳滿足需求率及對護理服務的滿意度均明顯高于對照組（p<0.05）。這就表明采用母乳喂養(yǎng)護理方式對剖宮產產婦進行護理干預可顯著提高母乳喂養(yǎng)率，并可改善護患關系，具有臨床推廣價值。endprint