楊素云　席月東

[摘要]目的：探討小兒手足口病的護(hù)理措施。方法：對(duì)100例手足口病的患兒從飲食、心理、口腔、皮膚等方面總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：100例患兒均痊愈出院，無(wú)一例院內(nèi)感染或死亡。結(jié)論：科學(xué)合理的護(hù)理措施，對(duì)于提高小兒手足口病的治愈率具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞]小兒；手足口??；護(hù)理

引發(fā)手足口病的腸道病毒有很多種，是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，以5歲以下兒童最為多見(jiàn)，常通過(guò)咽喉分泌物、皰疹液等進(jìn)行傳染，一年四季都有可能發(fā)生，其中5-7月為發(fā)病的高峰期。患兒的主要癥狀是手、足、口腔、臀部出現(xiàn)水皰，發(fā)熱等，嚴(yán)重者可引發(fā)腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，甚至引發(fā)死亡?，F(xiàn)對(duì)小兒手足口病的認(rèn)識(shí)及護(hù)理方法總結(jié)如下。

1臨床資料

選取我院收治的手足口病患兒110例，其中男62例，女48例；年齡在0.5-6歲，其中1歲以下5例，1-5歲的有91例，5歲以上的有14例，平均年齡為2.8歲；其中并發(fā)腦炎或無(wú)菌性腦膜炎的有17例，病程一般為5-10天。經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療、消毒隔離、全方位的護(hù)理，所有患兒均痊愈，沒(méi)有一例死亡。

2護(hù)理措施

2.1消毒隔離

本院對(duì)手足口病的患兒嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離，每天對(duì)患兒所在的病房進(jìn)行循環(huán)消毒，嚴(yán)格管理患兒及陪護(hù)親屬的出入。所有病房?jī)?nèi)都要保持適宜的室溫，空氣流通，屋內(nèi)清潔，對(duì)患兒的玩具、餐具等所有用品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，使用含氯消毒液處理患兒的嘔吐物、常用物體表面以及所有醫(yī)療用品等，護(hù)理工作者本人在護(hù)理不用的患兒后，也要對(duì)雙手進(jìn)行徹底清潔和嚴(yán)格消毒，防止這一傳染疾病的交叉感染和傳播流行。

2.2心理護(hù)理

手足口病的患兒年齡普遍較小，口腔內(nèi)皰疹大多有疼痛感，再加上住院環(huán)境非常陌生單調(diào)以及對(duì)輸液治療的恐懼，患兒常常焦躁緊張、哭鬧不止，不能很好地配合治療。護(hù)理工作者要重視對(duì)患兒的心理護(hù)理，用親切熱情的態(tài)度與患兒聊天，讓患兒感覺(jué)到愛(ài)和溫暖，可以用做游戲、講故事、唱兒歌等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，保持其情緒上的穩(wěn)定和樂(lè)觀，在護(hù)理過(guò)程中消除患兒的恐懼感，拉近彼此的距離，取得患兒的信任，使其能夠積極主動(dòng)地配合治療，早日康復(fù)出院。同時(shí)，護(hù)理工作者要做好患兒家屬的心理護(hù)理工作，用盡量簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言介紹手足口病的發(fā)生、治療、護(hù)理以及出院后的注意情況等相關(guān)知識(shí)，用治愈的相關(guān)病例消除家長(zhǎng)的緊張不安，說(shuō)明此病比較常見(jiàn)，經(jīng)過(guò)正確的治療以及護(hù)理，治愈率非常高，耐心聽(tīng)取家長(zhǎng)的問(wèn)題，認(rèn)真解答其疑惑，盡量滿(mǎn)足其合理要求，進(jìn)而取得家長(zhǎng)信任，積極配合治療。

2.3皮膚護(hù)理

患兒因手、足或臀部長(zhǎng)有皰疹，而產(chǎn)生不適感，常常會(huì)抓、撓，易引起疼痛和感染，所以在護(hù)理過(guò)程中要剪短患兒雙手指甲，必要時(shí)包裹雙手，避免患兒抓破皰疹。有的患兒皰疹在足底出現(xiàn)較多，則要減少走動(dòng)，避免摩擦過(guò)大刺激皰疹。而對(duì)于臀部皮疹較多的患兒，要保持臀部皮膚的干燥，徹底清潔大小便，勤換尿布或尿不濕等?；純旱囊挛铩⒈蝗煲妹蘅椘?，勤更換，保持干燥和清潔。

2.4口腔護(hù)理

要對(duì)患兒加強(qiáng)口腔護(hù)理和清潔工作，每次進(jìn)食前后，用棉棒蘸取溫水或生理鹽水清潔口腔，多次喂水；對(duì)于年齡大點(diǎn)的患兒，鼓勵(lì)其勤漱口，多喝水?？谇话捳钶^多的患兒，可使用利巴韋林氣霧劑噴灑，減輕患兒的疼痛感，加快皰疹的愈合，有效預(yù)防細(xì)菌的繼發(fā)感染。

2.5飲食護(hù)理

手足口病全年都有發(fā)生，而在5-7月最為常見(jiàn)，夏季天氣炎熱，患兒一旦得病，更需要多喝水、注意營(yíng)養(yǎng)均衡，否則容易引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等，造成更為嚴(yán)重的后果?；疾∑陂g，患兒常因口腔皰疹、發(fā)燒、天氣炎熱等，出現(xiàn)進(jìn)食少、食欲差等情況，給患兒選取的食物以清淡可口為主，忌食辛辣以及寒性食物，多選取柔軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，減少對(duì)腸胃的刺激，多攝入富含維生素和高蛋白的食物，如；雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

2.6出院指導(dǎo)

手足口病多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，傳染性極強(qiáng)，傳染途徑很多，并且傳播的速度也非?？?，患兒在病愈出院時(shí)，護(hù)理工作者要對(duì)家長(zhǎng)做好指導(dǎo)，重視嬰幼兒的衛(wèi)生、飲食等生活習(xí)慣，對(duì)餐具、玩具等生活用品要消毒，飯前、便后要清潔雙手，加強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡，注意休息，提高身體免疫力，流行期間盡量少出入人多的公共場(chǎng)所。此外，家長(zhǎng)要了解手足口病的患病特征，熟悉常見(jiàn)的口腔、皮膚、飲食、心理等護(hù)理措施，避免交叉感染。

3結(jié)論

近年來(lái)，手足口病在我國(guó)國(guó)內(nèi)的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，已經(jīng)被衛(wèi)生計(jì)生委納入了傳染病管理范圍，要求所有地區(qū)都要加強(qiáng)預(yù)防和控制?；純阂坏┑貌∽≡海且龅絿?yán)格的消毒隔離，做好患兒的口腔、心理、皮膚、飲食等方面的護(hù)理，在患兒出院時(shí)給予正確的指導(dǎo)，縮短病程，盡早恢復(fù)健康。endprint