張志英

【摘要】目的：探討盆腔炎性疾病患者采取綜合治療的方法與效果。方法：按照隨機抽樣的方式選取自愿接受本研究的盆腔炎性疾病患者80例進行研究，隨機數(shù)表法分組，每組40例，對照組實施西醫(yī)療法，研究組實施綜合療法。記錄兩組患者臨床效果，以及測定治療前后血漿CRP與WBC水平，并實施統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者總有效率高達95.00%，比對照組77.50%明顯更高（P<0.05）；兩組患者測定CRP與WBC顯示治療前無差異（P>0.05），治療后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在盆腔炎性疾病中實施綜合治療除了可以提高，臨床效果，而且能更好地改善CRP與WBC水平，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎性疾?。痪C合治療；療效；CRP

盆腔炎性疾病屬于女性常見疾病，目前以經(jīng)驗用藥為主，而廣譜抗生素是其首選藥物。常規(guī)西藥治療有一定效果，但并不理想，隨著近幾年綜合療法不斷成熟，我院采取中藥內(nèi)服、中藥保留灌腸、針灸治療等綜合療法取得了不錯的效果，現(xiàn)將收治的80例患者作如下研究報道。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機抽樣的方式選取自愿接受本研究的盆腔炎性疾病患者80例進行研究，納入研究時間在2015年1月一2017年1月之間。入選對象有完整臨床資料，經(jīng)臨床表現(xiàn)、婦科檢查、影像學(xué)檢查等確診，滿足盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機數(shù)表法進行分組，各自40例。對照組：年齡在20-49歲之間，均值33.8±4.3歲；病程在4個月一10年，均值5.9±1.1年。研究組：年齡在18-48歲之間，均值33.5±4.6歲；病程在6個月一10年，均值5.6±1.4年。在年齡與病程上兩組無任何差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者接受常規(guī)西藥治療，其中左氧氟沙星500mg，每天1次，靜脈滴注；替硝唑0.4g，每天1次，靜脈滴注。本組患者1療程以連續(xù)治療2周計。

1.2.2研究組

本組患者采取綜合治療：①中藥內(nèi)服治癤以辨證論治治療，基本方主要為桃仁、土鱉蟲、大黃（后下）各9g，若有痰熱瘀阻則加用黃柏、丹皮、丹參各10g，敗醬草、紅藤、薏苡仁各15g；若有氣滯血瘀則加用延胡索、香附、丹皮、赤芍、五靈脂各10g；若有寒濕淤滯則加用桂枝6臥吳茱萸9臥薏苡仁15g。每天1劑，采取水煎煮服用，早晚2次服完。②中藥保留灌腸治療：中藥包括敗醬草、紅藤、魚腥草各15g，三棱、皂角刺、莪術(shù)各12g，赤芍、生薏苡仁、赤藥各15g，香附、延胡索各15g，每天1劑，晚上煎煮后取汁100ml進行灌腸處理，在灌腸之前指導(dǎo)患者將大便排盡，以左側(cè)臥位灌腸，每天進行1次。⑧針灸治療：針灸治療對于腹痛明顯的患者療效更為確切，針灸治療前需排尿，取平臥位實施針刺治療，主穴包括子宮、中極、歸來、足三里、三陰交及阿是穴等，配穴則根據(jù)患者癥狀合理選擇，如氣血瘀滯加用關(guān)元與氣海；濕熱痰結(jié)加用陰陵泉；脾腎兩虛加用血海與膻中；寒凝氣滯加用關(guān)元與腎俞等。針灸時間每次半小時，1個療程以連續(xù)治療10d計。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者臨床效果，以及測定治療前后血漿CRP與WBC水平，并實施統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

基本治愈：治療后患者的臨床癥狀如腹痛、腰痛及墜脹等完全或基本消失，白帶與月經(jīng)恢復(fù)正常，無壓痛與盆腔異常，B超顯示炎性包塊與積液消失；有效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，B超顯示有輕微炎性變化；無效：治療后未能達到前述標(biāo)準(zhǔn)。有效率+基本治愈率一總有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，其中以百分比%、卡方（x2）檢驗處理計數(shù)資料，以均數(shù)（x+s）、t檢驗處理計量資料，將P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

研究組患者總有效率高達95.00%，比對照組77.50%明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后CRP與WBC對比

兩組患者測定CRP與WBC顯示治療前無差異（P>0.05），治療后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

臨床治療本病以抗菌素為主，單一治療效果不佳，容易反復(fù)發(fā)作，難以根治。中醫(yī)指出治療本病要點為針對“濕、熱、瘀”治療，應(yīng)用綜合療法，如中藥內(nèi)服、灌腸及針灸等處理。本研究針對收治的80例盆腔炎性疾病患者實施分組研究，對照組以西藥治療，研究組以綜合療法處理，結(jié)果表明綜合治療患者在總有效率，以及治療后CRP與WBC上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。在綜合療法中中藥內(nèi)服諸藥合用能達到清熱解毒與化瘀散結(jié)等效果，保留灌腸治療可促使藥物直達病根，加速盆腔血液循環(huán)，改善新陳代謝與機體營養(yǎng)，減輕毛細管通透性，減少炎性的滲出，對結(jié)締組織增生產(chǎn)生抑制作用，甚至能消除粘連，加上輔助外敷藥物治療，促使藥物作用在局部，充分發(fā)揮效果。此外，針灸治療可調(diào)和氣血與固本培元，實現(xiàn)更好的止痛效果。

綜上所述，在盆腔炎性疾病中實施綜合治療除了可以提高臨床效果，而且能更好地改善CRP與WBC水平，值得借鑒。