文/邱麗華（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦科） 編輯/丙丁

宮頸癌真的可以打預(yù)防針嗎？

文/邱麗華（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦科） 編輯/丙丁

嚴(yán)女士

您好。我今天想請(qǐng)教一個(gè)婦科問(wèn)題。我的外婆是患子宮頸癌去世的，最近，我媽媽去體檢查出宮頸刮片3度，醫(yī)生關(guān)照她定期復(fù)查，說(shuō)要當(dāng)心宮頸癌。我擔(dān)心她的同時(shí)也擔(dān)心自己以后會(huì)不會(huì)得這個(gè)病？聽(tīng)說(shuō)最近有一種預(yù)防針可以預(yù)防宮頸癌，是不是真的？我可不可以打？

邱醫(yī)生

你好。你來(lái)信提到你家族中有宮頸癌患者，還有你母親也是高危者。像你這個(gè)情況，應(yīng)該注射HPV疫苗，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)疫苗。

HPV疫苗是什么？

人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus，HPV） 是一組雙鏈DNA病毒，主要感染人類(lèi)皮膚和黏膜。HPV疫苗能持續(xù)誘導(dǎo)血清轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生高抗體水平，這些抗體可起到持續(xù)的保護(hù)作用。目前全球范圍內(nèi)應(yīng)用的HPV疫苗有三種，目前的疫苗沒(méi)有覆蓋所有HPV病毒亞型，但70%的宮頸癌發(fā)生都與HPV16、HPV18有關(guān)，而HPV6、HPV11則可能與尖銳濕疣等疣病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

最適合接種HPV疫苗的年齡

一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。目前疫苗對(duì)現(xiàn)存感染無(wú)治療作用，因此在HPV暴露前使用最具經(jīng)濟(jì)效益。

接種HPV疫苗會(huì)影響懷孕嗎？

HPV疫苗屬于滅活疫苗，理論上不會(huì)對(duì)妊娠造成不良影響。目前研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良的影響，但各國(guó)指南均建議孕婦不要接種，如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行。

HPV疫苗的保護(hù)時(shí)效有多久？

美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)研究表明，在接種HPV疫苗后的6年仍然具有保護(hù)效力，但因該疫苗上市時(shí)間較短，其長(zhǎng)期有效性還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的觀(guān)察和進(jìn)一步的研究加以確認(rèn)。值得注意的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預(yù)防所有引發(fā)宮頸癌的HPV類(lèi)型。因此已婚或有性生活的婦女還應(yīng)定期進(jìn)行宮頸涂片檢測(cè)，以便盡早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變。

已感染HPV者可以接種疫苗嗎？

HPV疫苗對(duì)已有HPV感染的人群亦有保護(hù)作用，原因在于現(xiàn)有疫苗可預(yù)防多種HPV感染。

HPV疫苗的安全性如何？

美國(guó)食品藥物監(jiān)督局認(rèn)為該疫苗非常安全有效。截至2012年7月，全美大約總共有4600萬(wàn)支HPV疫苗被使用，沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。但是對(duì)于以下人群，接種疫苗前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生：（1）血小板減少的患者，有出血傾向的人；（2）心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、血液疾病的人；（3）接種其他疫苗后2日以?xún)?nèi)出現(xiàn)高熱的人；（4）有過(guò)驚厥病史的人；（5）孕婦或者可能妊娠的女性。