勵亮

痛風，不是一種病

痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性，痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現(xiàn)如下：

1.急性痛風性關(guān)節(jié)炎

患者典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，12小時達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。

2.間歇發(fā)作期

痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，無明顯后遺癥，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進入無癥狀的間歇期，歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復發(fā)。

3.慢性痛風石病變期

皮下痛風石和慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。

4.腎臟病變

（1）慢性尿酸鹽腎病。尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導致慢性腎小管間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。

（2）尿酸性尿路結(jié)石。尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

（3）急性尿酸性腎病。血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭，尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療等繼發(fā)原因引起。

最應(yīng)避免的6種食物

1.酒精。酒精是導致痛風的最大危險因素。經(jīng)常喝酒的女性比每周只喝兩次酒的女性要高出3倍患病風險。對男性而言，經(jīng)常喝酒比不喝酒的人要高出兩倍患病風險。啤酒最嚴重，其次是烈酒。

2.肉類。每天攝入過多的肉類會增加21%患上痛風的風險，海鮮則會增加7%。如果你有痛風史，最好大大減少肉類和海鮮的攝入量。最好是能在飲食中攝取優(yōu)質(zhì)的（無嘌呤）歐米伽-3魚油補充劑，它們有強大的抗炎特性，減輕痛風的癥狀。

3.動物內(nèi)臟。內(nèi)臟被稱為“廢棄物”，是迄今為止飲食中含嘌呤最多的食物。包括肝、腦、心臟、腎臟等，痛風發(fā)作時，必須禁食。

4.飲料或果汁?，F(xiàn)代飲食中糖分的添加是一個很大問題。一般而言，添加到我們的食品和飲料中的葡萄糖和果糖各占50%。葡萄糖分子代謝在細胞中，果糖則在肝臟中代謝，因此果糖的攝入，與痛風有著密切的聯(lián)系。

5.經(jīng)常食用某些水果。高糖飲料并不是痛風發(fā)作的唯一刺激物。某些水果是果糖的天然來源，它們也與痛風有關(guān)系。

6.低劑量的阿司匹林和利尿劑。一些常見藥物也會增加痛風的風險。比如，低劑量的阿司匹林和利尿劑。如果你有痛風，在此并不建議你停止服用這些藥物，但是重要的是要了解藥物的作用。要與醫(yī)生溝通，在做任何改變之前要密切監(jiān)測尿酸水平。

另外，痛風的原因不僅因為飲食。飲食因素對痛風的影響是很重要的，但也不能忽視其他導致痛風的重要因素，包括家族史、睡眠呼吸暫停、缺乏體育鍛煉等等。 （責編：辛婭）endprint