周娟娟

（銅陵市立醫(yī)院急診科，安徽銅陵　244000）

柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

周娟娟

（銅陵市立醫(yī)院急診科，安徽銅陵244000）

柔性管理；急診；護(hù)理管理

急診科是醫(yī)院中最重要的科室之一，是搶救急重癥患者的場所。急診科護(hù)理工作具有工作量大、醫(yī)療事故易發(fā)等特點(diǎn)，而護(hù)理人員工作的效率和質(zhì)量直接影響到患者救治效果，因此要求醫(yī)護(hù)人員具有較高的職業(yè)素質(zhì)。如何通過有效的管理措施來提高護(hù)理人員的積極性，緩解護(hù)理人員的工作壓力，提高護(hù)理效果，是醫(yī)院需要解決的關(guān)鍵問題[1]。柔性管理是一種人性化的管理理念，該理念是通過研究人的心理，采用非強(qiáng)制性的管理模式，激發(fā)護(hù)理人員潛在的能力，提高護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)。我院針對(duì)52名急診科的護(hù)理人員進(jìn)行了柔性管理應(yīng)用研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料與方法對(duì)2014年1月-2015年1月間在急診科工作的全部52名急診科護(hù)理人員實(shí)施柔性管理。其中男性5例，女性47例；工齡1-20年，平均（6.7±3.9）年；護(hù)士19名，護(hù)師16名，主管護(hù)師17名；中專12名，大專26名，本科12名，碩士研究生2名。

1.2方法對(duì)所有急診科的護(hù)理人員實(shí)施柔性管理，具體操作如下：

1.2.1學(xué)習(xí)柔性管理理念：請(qǐng)管理專家為急診護(hù)理人員講解柔性管理理論和管理方法等，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)柔性管理理論的認(rèn)識(shí)。

1.2.2營造柔性管理氛圍：由于急診科的護(hù)理人員日常工作壓力大，業(yè)務(wù)較繁忙，所以相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，經(jīng)常鼓勵(lì)、安慰以及幫助護(hù)理人員。護(hù)理管理工作人員應(yīng)保持客觀公平的態(tài)度評(píng)價(jià)和對(duì)待護(hù)理人員，積極幫助護(hù)理人員調(diào)整工作心態(tài)，使其減少工作壓力，提高工作責(zé)任心。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極走入護(hù)理人員中，了解護(hù)理人員的需求，盡可能地幫助護(hù)理人員解決各方面遇到的難題，努力營造出和諧的上下級(jí)關(guān)系。

1.2.3制定獎(jiǎng)勵(lì)制度：科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)制度可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性，通過不同的獎(jiǎng)勵(lì)方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)是對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可，是對(duì)護(hù)理人員的自我價(jià)值的肯定，可提高護(hù)理人員的積極性。所以，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)了解每一位護(hù)理人員的需求，通過不同的獎(jiǎng)勵(lì)措施來調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性[2]。

1.2.4定期進(jìn)行崗位調(diào)換：定期對(duì)護(hù)理人員的崗位進(jìn)行調(diào)換，使護(hù)理人員經(jīng)歷多種護(hù)理工作。通過崗位調(diào)動(dòng)，可以讓護(hù)理人員全方面發(fā)展，提高其價(jià)值空間，使護(hù)理人員在以后的工作中能夠熟練應(yīng)對(duì)急診的各項(xiàng)護(hù)理工作。如此可以使護(hù)理人員有更大的發(fā)揮空間，同時(shí)能夠增加護(hù)理人員的新鮮感，保持護(hù)理人員對(duì)工作的熱情度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用考核方式對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)及實(shí)踐能力進(jìn)行考核，滿分為100分， 90-100分為優(yōu)，80-89分為良，70-79分為可，低于70分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1柔性管理前后護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握情況和實(shí)踐能力實(shí)施柔性管理后，護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握情況和實(shí)踐能力明顯高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1　柔性管理實(shí)施前后護(hù)理人員知識(shí)掌握和實(shí)踐能力對(duì)比（n=52）

2.2柔性管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度情況柔性管理實(shí)施后，護(hù)理人員自我滿意度和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2∶

表2　柔性管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較（x±　)s

3　討論

在日常急診護(hù)理中存在許多護(hù)理管理問題，由于急診科多為重癥患者，病情均比較危急，且急診科的工作難度和工作量大，導(dǎo)致護(hù)理人員要付出更多的精力與勞動(dòng)，所以壓力較大。管理人員只注重日常的規(guī)章制度，護(hù)理人員則只注重日常的工作，而管理人員與護(hù)理人員的溝通不到位，管理人員無法了解護(hù)理人員的需求，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。所以就要提高管理人員的素養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。柔性護(hù)理理念是以人為本非強(qiáng)制性的管理手法，通過了解護(hù)理人員的心理特點(diǎn)，針對(duì)不同的心理實(shí)施不同的管理制度，進(jìn)而提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[4]。

本研究顯示，在實(shí)施柔性管理后，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度和實(shí)踐能力均有所提升，并且護(hù)理人員在自我護(hù)理滿意度和患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度均有提高。說明，實(shí)施柔性護(hù)理可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，在急診護(hù)理管理中實(shí)施柔性管理，可以優(yōu)化護(hù)理人員的工作，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高了護(hù)理人員的工作態(tài)度及自我滿意度，另外也大幅提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，可有效降低醫(yī)患糾紛[5]。因此，柔性管理理念具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

[1]曾萍.淺談應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(5)∶212-213.

[2]Iserson KV.An hypnotic suggestion: review of hypnosis for clinical emergency care[J].JEmerg Med,2014,46(4):588-596.

[3]Pedroto I,Amaro P,Rom?ozinho JM.Health systems organization for emergency care[J].Best Pract Res Clin Gastroenterol,2013,27(5): 819-827.

[4]胡莉娟.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11)∶186-187.

[5]馮銳.基于柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(6)∶111-112.

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（2016-03-05）