陳艷玲

(鄢陵縣人民醫(yī)院 外科 河南 許昌 461200)

人性化護(hù)理在腹股溝疝日間手術(shù)中的應(yīng)用效果分析

陳艷玲

(鄢陵縣人民醫(yī)院 外科 河南 許昌 461200)

目的觀察分析人性化護(hù)理在腹股溝疝日間手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年8月至2015年8月在鄢陵縣人民醫(yī)院接受日間手術(shù)治療的腹股溝疝患者120例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受人性化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分)、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理應(yīng)用于腹股溝疝日間手術(shù)患者，可縮短其手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)，降低疼痛程度，減少術(shù)中出血量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

腹股溝疝；日間手術(shù)；人性化護(hù)理

腹股溝疝日間手術(shù)模式是指在患者入院24 h內(nèi)完成手術(shù)、術(shù)后觀察、康復(fù)至出院的新型手術(shù)模式，可減少患者的醫(yī)療成本和醫(yī)療資源的占用[1]。雖然該術(shù)式操作簡單，安全系數(shù)高，但患者產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)是相同的，加之患者對于疾病、手術(shù)方法的知識(shí)缺失，更容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)的進(jìn)程和手術(shù)效果[2]。本研究選取在鄢陵縣人民醫(yī)院接受日間手術(shù)治療的腹股溝疝患者126例作為研究對象，通過分組對比，觀察分析人性化護(hù)理在腹股溝疝日間手術(shù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年8月在鄢陵縣人民醫(yī)院接受日間手術(shù)治療的腹股溝疝患者120例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組男27例，女33例；年齡18～69歲，平均(35.60±4.21)歲；病程1～5 a，平均(2.41±0.54)a。觀察組男26例，女34例；年齡18～70歲，平均(35.79±4.36)歲；病程1～5 a，平均(2.34±0.63)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對照組常規(guī)的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。給予觀察組人性化護(hù)理，具體如下。①環(huán)境人性化：保持病房內(nèi)、病區(qū)內(nèi)的干凈、整潔，色調(diào)舒適溫馨，保證病房內(nèi)的通風(fēng)與光照度，做好地面的防滑工作，防止摔倒、滑倒等不良事件。②服務(wù)人性化：醫(yī)護(hù)人員在接待患者及家屬時(shí)要語言親切、熱情誠懇、舉止文明，為患者與家屬呈現(xiàn)良好的第一印象，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到舒心、放心，降低入院、手術(shù)給患者帶來的緊張感。③認(rèn)知護(hù)理人性化：給予患者及健康教育與心理護(hù)理為一體的認(rèn)知護(hù)理，向患者詳細(xì)講解手術(shù)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)、康復(fù)效果，語言溫和，并在此過程中引導(dǎo)患者訴說需求與想法，疏導(dǎo)患者的焦慮、不安等負(fù)性情緒。④護(hù)理人性化：術(shù)前向患者講解飲食對手術(shù)的重要性，要求患者避免進(jìn)食不易消化或容易產(chǎn)生氣體的食物；術(shù)后醫(yī)護(hù)人員幫助患者定時(shí)翻身，保持患者衣物、皮膚的干燥清潔，幫助患者進(jìn)行床下活動(dòng)，避免發(fā)生感染、壓瘡；指導(dǎo)患者多喝水、多進(jìn)食流質(zhì)、易消化的食物，防止發(fā)生便秘；出院前向家屬及患者講解飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等方面注意事項(xiàng)，叮囑患者定時(shí)到院復(fù)查；出院后對患者隨訪1周，電話隨訪，1次/2 d，了解其術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛指數(shù)、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)患者術(shù)后的疼痛指數(shù)，評(píng)分范圍0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越強(qiáng)[3]。采用鄢陵縣人民醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分均小于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

2.2護(hù)理滿意度觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組(98.33%比86.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.3并發(fā)癥對照組患者術(shù)后發(fā)生感染3例(5.00%)，觀察組患者術(shù)后發(fā)生感染1例(1.67%)，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.259，P>0.05)。

3 討論

日間手術(shù)使用的局部神經(jīng)阻滯麻醉法相比較全身麻醉與硬膜外麻醉，能夠最大限度降低麻醉對機(jī)體生理機(jī)能的干擾，讓患者在術(shù)后能夠快速恢復(fù)正常的飲食和活動(dòng)，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低治療費(fèi)用，提高病床的使用率與周轉(zhuǎn)率。由于患者住院時(shí)間短，因此需要高水準(zhǔn)的病情恢復(fù)程度、護(hù)理服務(wù)技能。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)、恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)、VAS評(píng)分均低于對照組，結(jié)果提示人性化護(hù)理措施可以縮短腹股溝疝日間手術(shù)的手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程加快，減少住院時(shí)間和術(shù)后疼痛感，提高護(hù)理滿意度。人性化護(hù)理是一種以人為本的新型護(hù)理模式，把人性理念滲透到每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，讓患者感到被細(xì)心照顧、關(guān)懷的滿足感；醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理中的危險(xiǎn)因素與患者病情的危險(xiǎn)因素做到有效結(jié)合，避免不良事件的發(fā)生；通過交流溝通、規(guī)避危險(xiǎn)因素、提高患者的心理舒適度以及完備的生活護(hù)理進(jìn)一步加快患者的康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于腹股溝疝日間手術(shù)患者，可縮短其手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)，降低疼痛程度，減少術(shù)中出血量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉玲輝.成人腹股溝疝日間手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中華疝和腹壁外科雜志,2016,10(4):312-313.

[2] 涂發(fā)妹,楊萍萍,聶林華,等.日間手術(shù)治療成人腹股溝疝的圍術(shù)期護(hù)理[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2014,8(1):76-77.

[3] 邱偉箐,劉驊,沈志勇,等.區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉下老年腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)日間手術(shù)模式的臨床應(yīng)用[J].國際外科學(xué)雜志,2016,43(3):174-177.

[4] 秦微萌,康杰,樊友本,等.人性化護(hù)理在腹股溝疝日間手術(shù)中的應(yīng)用[J].國際外科學(xué)雜志(電子版),2015,9(4):349-350.

[5] 徐磊.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(24):175.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.111

2017-02-21)