近年來(lái)，國(guó)家發(fā)改委體管所社會(huì)調(diào)查課題組圍繞全面深化改革的熱點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，持續(xù)對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民改革民意狀況進(jìn)行年度跟蹤調(diào)查。增加公共服務(wù)供給，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的公共服務(wù)需求，是深入推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要任務(wù)。本文基于2016年調(diào)查數(shù)據(jù)①，分析城鎮(zhèn)居民對(duì)基本公共服務(wù)的評(píng)價(jià)與需求，進(jìn)而提出相關(guān)政策建議。

一、調(diào)查發(fā)現(xiàn)

（一）近兩年來(lái)，居民對(duì)基本公共服務(wù)的總體滿意度有所上升，對(duì)人口和計(jì)劃生育服務(wù)、基本公共教育的滿意度一直較高，對(duì)基本社會(huì)服務(wù)、基本住房保障的滿意度一直偏低

2016年數(shù)據(jù)顯示，受訪者對(duì)基本公共服務(wù)的總體滿意度平均分為3.48分，處于“一般”（3分）與“比較滿意”（4分）之間；比2015年此項(xiàng)指標(biāo)得分（3.35分）提升了0.13分。

分不同方面看，2016年受訪者滿意度最高的是人口和計(jì)劃生育服務(wù)、基本公共教育，得分分別為3.71分、3.70分；2015年滿意度最高的也是這兩項(xiàng)。2016年滿意度最低的是基本社會(huì)服務(wù)（低保和特困、醫(yī)療、養(yǎng)老、困境兒童等社會(huì)救助），為3.28分，較低的是殘疾人基本公共服務(wù)、基本住房保障、勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)，分別為3.33分、3.34分、3.35分；2015年滿意度最低的是基本社會(huì)服務(wù)和基本住房保障。

（二）在就業(yè)方面，居民認(rèn)為，對(duì)下崗失業(yè)人員最重要的安置政策是提供再就業(yè)機(jī)會(huì)，落實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)、低保等社會(huì)保障待遇，加強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)和技能培訓(xùn)

受訪者認(rèn)為，對(duì)于下崗失業(yè)人員來(lái)說(shuō)，最重要的安置政策是“提供再就業(yè)機(jī)會(huì)”和“落實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)、低保等社會(huì)保障待遇”，占比分別為34.0%、31.2%；然后是“加強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)和技能培訓(xùn)”，占20.1%。分人群看，低文化程度人群、低家庭收入人群、無(wú)業(yè)失業(yè)半失業(yè)人員特別看重“落實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)、低保等社會(huì)保障待遇”。

（三）在教育方面，居民認(rèn)為我國(guó)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)資源供給不足、教育質(zhì)量低，高等教育專業(yè)設(shè)置與社會(huì)需求脫節(jié)、不能培養(yǎng)創(chuàng)新能力、忽視實(shí)踐應(yīng)用

關(guān)于義務(wù)教育存在的最大問(wèn)題，受訪者中認(rèn)為是“優(yōu)質(zhì)教育資源太少，分布不均衡”的占27.6%；認(rèn)為是“教育方式落后，不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維”、“教師隊(duì)伍綜合素質(zhì)差”的分別占15.4%、13.2%，這兩項(xiàng)都屬于對(duì)教育質(zhì)量的不滿，合計(jì)占28.6%。

關(guān)于高等教育存在的最大問(wèn)題，受訪者中認(rèn)為是“專業(yè)設(shè)置與社會(huì)需求脫節(jié)”、“不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力”、“過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)，忽視實(shí)踐應(yīng)用”的分別占19.4%、19.0%、18.5%，認(rèn)為是“農(nóng)村與城鎮(zhèn)學(xué)生考入大學(xué)的機(jī)會(huì)不均等”的占15.3%。

（四）在醫(yī)療衛(wèi)生方面，居民認(rèn)為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要問(wèn)題在于醫(yī)療費(fèi)用及藥品價(jià)格不合理，醫(yī)院存在濫檢查、濫開(kāi)藥現(xiàn)象，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后等；對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，政府應(yīng)著力加強(qiáng)監(jiān)管、提高服務(wù)質(zhì)量

關(guān)于現(xiàn)居住城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的最突出問(wèn)題，受訪者中認(rèn)為是“醫(yī)療費(fèi)用及藥品價(jià)格不合理”的占53.5%，認(rèn)為是“醫(yī)院存在濫檢查、濫開(kāi)藥等現(xiàn)象”的占44.1%。

受訪者認(rèn)為基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的最主要問(wèn)題是“缺乏全科醫(yī)生等人才”，43.0%的人選擇此項(xiàng)；選擇“醫(yī)療硬件設(shè)施不完善”、“醫(yī)療水平較低”的均占22.2%。

受訪者認(rèn)為，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，政府最應(yīng)該加強(qiáng)的政策是“加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，32.1%的人選擇此項(xiàng)；其次是“解決看病貴的問(wèn)題”，占28.6%。

（五）在養(yǎng)老服務(wù)方面，居民家庭目前需求較大的是醫(yī)療保健、基本生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等服務(wù)，基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的突出問(wèn)題是缺乏養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備不健全、服務(wù)水平不高等

受訪者家里老人或自身目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療保健，64.1%的人選擇此項(xiàng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他服務(wù)的占比；其次是基本生活照料，占44.9%；再次是康復(fù)護(hù)理、緊急救援、精神慰藉，分別占29.7%、28.6%、22.6%（見(jiàn)圖1）。

關(guān)于所居住社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面存在的最大不足，受訪者中認(rèn)為是缺乏養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的占43.6%；認(rèn)為是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備不健全，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)、水平不高的分別占20.0%、17.3%。

（六）在住房方面，居民認(rèn)為，為鼓勵(lì)和支持購(gòu)買（或租賃）城鎮(zhèn)商品房，最重要的是應(yīng)引導(dǎo)房地產(chǎn)企業(yè)適當(dāng)降低商品房?jī)r(jià)格，其次是政府給予少量購(gòu)房補(bǔ)貼或稅費(fèi)減免

受訪者認(rèn)為，為鼓勵(lì)和支持居民購(gòu)買（或租賃）城鎮(zhèn)商品房，最重要的政策是引導(dǎo)房地產(chǎn)企業(yè)適當(dāng)降低商品房?jī)r(jià)格，重要性得分為4.38分；其次是政府給予少量購(gòu)房補(bǔ)貼或稅費(fèi)減免，得分為4.24分；再次是政府給予一定的租房補(bǔ)貼鼓勵(lì)和支持租房，提高住房公積金貸款額度、放寬貸款條件，得分分別為4.05分、4.04分。

（七）在消費(fèi)需求方面，預(yù)計(jì)未來(lái)五年上升幅度最大的是子女教育需求，其次是贍養(yǎng)老人，再次是醫(yī)療健康，然后是旅游、購(gòu)房或租房

在受訪者未來(lái)五年內(nèi)各項(xiàng)消費(fèi)支出的可能變化上，上升幅度最大的是子女教育，得分為3.92分；其次是贍養(yǎng)老人，為3.85分；再次是醫(yī)療健康，為3.77分；然后是旅游、購(gòu)房或租房，分別為3.61分、3.57分。從未來(lái)支出可能上升的人數(shù)比例看，子女教育、醫(yī)療健康、贍養(yǎng)老人分別為62.9%、62.6%、60.2%，旅游為52.4%，購(gòu)房或租房為42.5%。

分人群看，26—45歲人群對(duì)子女教育、贍養(yǎng)老人的消費(fèi)需求最大，最高年齡組即56—64歲人群對(duì)醫(yī)療健康的消費(fèi)需求最大。

二、主要結(jié)論

一是目前城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)的“短板”在于社會(huì)服務(wù)、住房保障、殘疾人基本公共服務(wù)、勞動(dòng)就業(yè)等方面。從居民最關(guān)心、需求最迫切的方面著手，大力推進(jìn)基本公共服務(wù)補(bǔ)短板，有利于惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。endprint

二是在去產(chǎn)能過(guò)程中做好職工安置工作的關(guān)鍵在于提供再就業(yè)機(jī)會(huì)、落實(shí)社保待遇、加強(qiáng)就業(yè)服務(wù)和培訓(xùn)。居民認(rèn)為對(duì)下崗失業(yè)人員最重要的安置政策就是這三項(xiàng)；無(wú)業(yè)失業(yè)半失業(yè)人員自身特別看重落實(shí)社保待遇。這為找準(zhǔn)下崗失業(yè)人員安置工作的著力點(diǎn)提供了直接依據(jù)。

三是我國(guó)教育發(fā)展的突出問(wèn)題在于優(yōu)質(zhì)教育資源供給不足，教育的創(chuàng)新性、應(yīng)用性、公平性不夠。教育發(fā)展存在的突出問(wèn)題不僅導(dǎo)致群眾不斷上升的教育需求無(wú)法得到滿足，而且將制約國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)的競(jìng)爭(zhēng)力和國(guó)際地位。

四是居民迫切期待解決醫(yī)療費(fèi)用及藥品價(jià)格不合理、醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管不健全、基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展滯后等問(wèn)題。國(guó)家已經(jīng)對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出全面而具體的部署，人民群眾是否滿意、健康水平是否提高，應(yīng)成為檢驗(yàn)這方面工作成效的根本標(biāo)準(zhǔn)。

五是居民目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療保健和基本生活照料等，社區(qū)養(yǎng)老依托功能較弱是養(yǎng)老服務(wù)的最大“短板”。目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)總量不足，供給結(jié)構(gòu)也與老年人的需求結(jié)構(gòu)不相適應(yīng)。大力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域補(bǔ)短板，不僅有利于保障民生，而且有助于釋放養(yǎng)老領(lǐng)域消費(fèi)需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

六是居民認(rèn)為，房地產(chǎn)去庫(kù)存最應(yīng)該采取的政策是降低房?jī)r(jià)、政府給予購(gòu)房補(bǔ)貼或減免稅費(fèi)。只有真正堅(jiān)持“房子是用來(lái)住的、不是用來(lái)炒的”的定位，使房?jī)r(jià)回歸合理區(qū)間，提升居民的有效需求能力，才能促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)供需平衡，并更好保障住有所居。

七是進(jìn)一步釋放居民消費(fèi)需求應(yīng)重點(diǎn)從子女教育、養(yǎng)老、醫(yī)療健康、旅游和住房等領(lǐng)域著手。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的最終目的是滿足需求。不斷擴(kuò)大以上服務(wù)領(lǐng)域有效供給，提升居民消費(fèi)能力，釋放居民消費(fèi)需求，是培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能的重要抓手。

八是低收入人群強(qiáng)烈期待加強(qiáng)基本民生保障，高收入、高文化程度、特超大城市人群對(duì)公共服務(wù)的需求層次高。這一方面要求加強(qiáng)社會(huì)政策托底，另一方面要求增加公共服務(wù)有效和中高端供給，滿足多樣化、個(gè)性化服務(wù)需求。

三、對(duì)策建議

第一，精準(zhǔn)對(duì)接群眾需求，大力推進(jìn)基本公共服務(wù)補(bǔ)短板。一是補(bǔ)社會(huì)服務(wù)短板。完善與物價(jià)水平和生活成本相關(guān)聯(lián)的低保待遇確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)低保、特困人員供養(yǎng)、醫(yī)療救助、教育救助等制度整合。二是補(bǔ)殘疾人服務(wù)短板。完善對(duì)困難殘疾人、重度殘疾人的生活、護(hù)理、器具等進(jìn)行補(bǔ)貼的機(jī)制，加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)、康復(fù)等服務(wù)。三是補(bǔ)醫(yī)療衛(wèi)生短板。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，健全醫(yī)療全行業(yè)監(jiān)管體制機(jī)制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。四是補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)短板。重點(diǎn)增加醫(yī)療保健、生活照料等服務(wù)供給，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，著力強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托功能，加大政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)力度。

第二，妥善做好職工安置，全力確保去產(chǎn)能工作順利平穩(wěn)推進(jìn)。通過(guò)企業(yè)內(nèi)部分流、轉(zhuǎn)崗就業(yè)創(chuàng)業(yè)、內(nèi)部退養(yǎng)、公益性崗位托底等多種渠道，做好化解過(guò)剩產(chǎn)能過(guò)程中的職工安置工作。加強(qiáng)對(duì)靈活就業(yè)、新就業(yè)形態(tài)的扶持。做好職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，保證企業(yè)欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳到位，落實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)、低保等社會(huì)保障待遇。

第三，明確堅(jiān)持積極托底，大力加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)弱勢(shì)群體的民生兜底與活力激發(fā)。對(duì)于低收入人群等弱勢(shì)群體，既要保障其基本生活，又要避免單純的物質(zhì)救助、形成福利依賴。應(yīng)堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一，促進(jìn)弱勢(shì)群體承擔(dān)自我發(fā)展的義務(wù)，注重對(duì)弱勢(shì)群體的精神鼓舞、文化技能培訓(xùn)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持和社會(huì)資本提升，提升其自我發(fā)展能力。

第四，深入推進(jìn)改革創(chuàng)新，著力促進(jìn)教育培訓(xùn)、養(yǎng)老、健康、旅游等領(lǐng)域消費(fèi)提質(zhì)擴(kuò)容。深化簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本加大力度投入教育培訓(xùn)、養(yǎng)老、健康、旅游等服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)各類市場(chǎng)主體緊密結(jié)合居民消費(fèi)需求，創(chuàng)新服務(wù)業(yè)態(tài)和商業(yè)模式，擴(kuò)大有效服務(wù)供給，增加短缺服務(wù)，開(kāi)發(fā)新型服務(wù)。大力完善相關(guān)領(lǐng)域服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提高。

第五，緊緊圍繞創(chuàng)新發(fā)展，不斷革新教育理念、方式和方法。將創(chuàng)新理念貫穿于教育全過(guò)程，倡導(dǎo)個(gè)性教育。破除以升學(xué)率為中心的中小學(xué)辦學(xué)水平評(píng)價(jià)考核機(jī)制，按照培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的要求調(diào)整學(xué)校教育目標(biāo)和課程設(shè)置。用新思想、新理論、新知識(shí)、新技術(shù)全面更新高等教育內(nèi)容和方法，提升大學(xué)專業(yè)設(shè)置對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)性?！?/p>

注：

①2016年調(diào)查的對(duì)象為我國(guó)城鎮(zhèn)常住居民，于當(dāng)年7—8月實(shí)施。調(diào)查基于全國(guó)“六普”數(shù)據(jù)及相關(guān)資料，通過(guò)“城市—街道（鎮(zhèn)）—社區(qū)—居民戶—受訪者”五級(jí)概率抽樣，在全國(guó)32個(gè)城市共抽取3168位18—64周歲的居民進(jìn)行入戶問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)程控制，最終確定回收有效問(wèn)卷3165份，有效率99.9%。本報(bào)告中數(shù)據(jù)未特別說(shuō)明均為2016年數(shù)據(jù)。

（課題組主要成員：銀溫泉、李振京、李建新、胡杰成、趙春飛等）

（執(zhí)筆人：胡杰成，國(guó)家發(fā)展改革委體管所副研究員）endprint