黃 勤

（武漢市武昌區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及健康教育施行價(jià)值研究

黃 勤

（武漢市武昌區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

目的 研究在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中實(shí)施健康教育的臨床價(jià)值。方法 選取我院婦?？崎T診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法分組，對(duì)照組（n=30例）、觀察組（n=30例）。納入對(duì)照組中孕產(chǎn)婦予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健，納入觀察組中孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健期間聯(lián)合實(shí)施健康教育。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦在各項(xiàng)健康知識(shí)掌握情況方面的評(píng)分差異。結(jié)果 觀察組孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評(píng)分等各項(xiàng)健康知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對(duì)比檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健期間實(shí)施健康教育可以改善孕產(chǎn)婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，值得臨床提倡與推廣。

孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期保??；健康教育

既往報(bào)道中明確指出[1]：胎兒在母體子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育與母體身體狀態(tài)存在密切關(guān)聯(lián)性，孕產(chǎn)婦科學(xué)保健對(duì)改良妊娠結(jié)局有非常重要意義。目前臨床將妊娠28周～產(chǎn)后1周定義為圍產(chǎn)期，在圍產(chǎn)期保健工作中加強(qiáng)健康教育措施干預(yù)能夠豐富孕產(chǎn)期保健知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦自身保健能力，其臨床意義可見(jiàn)一斑[2-3]。為研究在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中實(shí)施健康教育的臨床價(jià)值，本研究中選取我院婦保科門診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式展開(kāi)對(duì)照研究，將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦?？崎T診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法分組，對(duì)照組（n=30例）、觀察組（n=30例）。病例納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）孕28周～產(chǎn)后1周的圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦；（2）年齡在20～40周歲范圍內(nèi)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡低于20周歲或高于40周歲；（2）多胎或胎位異常；（3）合并貧血、高血壓既往病史者；（4）精神疾病患者。納入對(duì)照組30例孕產(chǎn)婦中，經(jīng)產(chǎn)婦為10例，初產(chǎn)婦為20例，年齡為20～40周歲，年齡平均為（29.5±2.3）歲，孕周為28～40周，孕周平均為（35.6±1.5）周；納入觀察組30例孕產(chǎn)婦中，經(jīng)產(chǎn)婦為8例，初產(chǎn)婦為22例，年齡為20～40周歲，年齡平均為（29.8±1.9）歲，孕周為28～40周，孕周平均為（35.9±1.3）周。就產(chǎn)次、年齡、孕周等基線資料進(jìn)行對(duì)比，兩組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

納入對(duì)照組中孕產(chǎn)婦予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健，于孕產(chǎn)婦第一次產(chǎn)前時(shí)建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，耐心解答孕產(chǎn)婦所提出各種疑問(wèn)，診室以及保健院走廊等關(guān)鍵位置粘貼宣傳資料。

1.2.2 觀察組

納入觀察組中孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健期間聯(lián)合實(shí)施健康教育。具體內(nèi)容如下：由責(zé)任護(hù)士根據(jù)孕產(chǎn)婦文化層次的不同實(shí)施針對(duì)性健康教育，每月兩次組織舉行“孕婦課堂”，將孕產(chǎn)婦及其家屬集中至孕婦學(xué)校，由我院婦保科或兒科醫(yī)護(hù)人員講授孕產(chǎn)期知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)等課程，播放各種視頻影像資料，發(fā)放書面宣傳手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)圖片、模型等進(jìn)行演示操作，讓孕產(chǎn)婦及其家屬掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴等正確的姿勢(shì)與操作技巧。同時(shí)，根據(jù)所處圍產(chǎn)期不同階段，實(shí)施針對(duì)性的健康教育。如在孕期，健康教育的主要目的是減輕孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼感，宣教母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法，認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的重要性，積極配合產(chǎn)檢工作的開(kāi)展，使孕婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)檢的重要性，規(guī)律產(chǎn)檢；減輕孕婦對(duì)分娩的恐懼感，幫助她們建立順利分娩的信心，增加陰道分娩成功率；使孕婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法，增加母乳喂養(yǎng)的成功率。孕期也應(yīng)根據(jù)不同階段采取差異化的健康教育與保健方式。針對(duì)孕早期以及孕中期孕婦而言，飲食方面應(yīng)當(dāng)做到營(yíng)養(yǎng)均衡，從進(jìn)食上為孕婦補(bǔ)充每日必須的微量元素，注意預(yù)防各種孕期疾病以及早期傳染性疾病，注意保暖，避免吹風(fēng)受涼而導(dǎo)致感冒。若不慎感冒，則必須特別注意用藥安全，盡可能在內(nèi)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)下使用副作用小的藥物小劑量用藥使用，若選用抗生素類藥物，則應(yīng)在不過(guò)敏的前提下，首選作用于細(xì)胞壁的β-內(nèi)酰胺類抗生素，以盡可能減少藥物有效成分對(duì)胎兒的不良影響。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意多休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，盡可能不要出門旅行，也不宜長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部。若出現(xiàn)陰道流血、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)檢查。孕婦應(yīng)當(dāng)掌握基本保健常識(shí)，掌握胎動(dòng)計(jì)數(shù)的基本方法，以判斷胎兒是否出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等。孕晚期更應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)，對(duì)孕期體重變化情況進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)并記錄，及時(shí)反饋給醫(yī)生，通過(guò)飲食控制以及適度運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式將體重控制在正常范圍內(nèi)。孕晚期還應(yīng)注意預(yù)防羊水胎膜早破等不良情況的發(fā)生，了解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，做好生產(chǎn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦在各項(xiàng)健康知識(shí)掌握情況方面的評(píng)分差異。調(diào)查項(xiàng)目包括孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、以及產(chǎn)后保健，以了解計(jì)1分，不了解計(jì)0分，共調(diào)查項(xiàng)目25個(gè)，總評(píng)分為25分，以評(píng)分高為健康知識(shí)掌握佳，以評(píng)分低為健康知識(shí)掌握差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評(píng)分等各項(xiàng)健康知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對(duì)比檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦各項(xiàng)健康知識(shí)掌握情況評(píng)分

3 討 論

眾所周知，圍產(chǎn)期保健的最主要目的是指導(dǎo)孕產(chǎn)婦科學(xué)、順利且平穩(wěn)的度過(guò)孕產(chǎn)期這一特殊階段，孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)、生活禁忌、飲食搭配、規(guī)律產(chǎn)檢等均是孕產(chǎn)期保健工作的關(guān)注重點(diǎn)[4]。對(duì)于我國(guó)而言，當(dāng)前計(jì)劃生育工作已經(jīng)從控制人口增長(zhǎng)速度轉(zhuǎn)變至提高人口素質(zhì)水平，孕產(chǎn)期保健工作的重要意義也因此得到進(jìn)一步凸顯。

既往報(bào)道中顯示[5]，在孕產(chǎn)期保健工作中加強(qiáng)健康教育相關(guān)內(nèi)容能夠改善孕產(chǎn)婦的自我保健能力，緩解孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期間各種影響健康的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦乃至家屬對(duì)圍產(chǎn)期保健工作重要意義的認(rèn)識(shí)，更為全面的掌握圍產(chǎn)期保健知識(shí)，選擇正確且科學(xué)的健康觀念，以形成有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的生活、飲食、行為方式。本研究中針對(duì)納入觀察組中的30例孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健中引入健康教育相關(guān)措施，結(jié)果顯示：觀察組孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評(píng)分等各項(xiàng)健康知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對(duì)比檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)反映：健康教育作為體現(xiàn)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，是一項(xiàng)見(jiàn)效速度快且投資少的保健措施，從孕期早、中、晚等各關(guān)鍵階段入手實(shí)施針對(duì)性健康教育能夠豐富孕產(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的認(rèn)知，以正確且科學(xué)的態(tài)度對(duì)待妊娠與分娩過(guò)程，進(jìn)而獲得最佳的妊娠結(jié)局。

結(jié)合以上分析得出臨床結(jié)論為：在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健期間實(shí)施健康教育可以改善孕產(chǎn)婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)、新生兒護(hù)理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，值得臨床提倡與推廣。

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[2] 李雅清,王亞琴.孕婦學(xué)校的孕產(chǎn)期健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(12):74-75.

[3] 李 雪,羅 磊,辜定纖等.孕產(chǎn)期健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(5):748-750.

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ISSN.2095-8803.2017.22.13.02

本文編輯：劉帥帥