李明輝，邢小紅

（中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院，山東 德州 253009）

綜合護(hù)理在腸梗阻患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

李明輝，邢小紅

（中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院，山東 德州 253009）

目的探討分析在腸梗阻患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的評(píng)價(jià)。方法隨機(jī)選取2015年7月～2016年7月本院收治的腸梗阻患者120例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=60）與觀察組（n=60）。兩組患者分別選擇常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理。對(duì)患者的臨床癥狀改善、不良反應(yīng)發(fā)生及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患者在自行排便、排氣、腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)對(duì)照組，且護(hù)理滿意度較高（P＜0.05）。結(jié)論為腸梗阻患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，能對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)改善和緩解，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，而且能對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防和控制，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

腸梗阻；護(hù)理；中西醫(yī)

腸梗阻是常見(jiàn)于腹部手術(shù)后的并發(fā)癥之一[1]，其臨床表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便及排便困難等。由于腸梗阻病情較為復(fù)雜且發(fā)展迅速，若得不到及時(shí)的控制與治療，就可能?chē)?yán)重危及到患者的健康甚至是生命。我院為腸梗阻患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，取得了比較理想的護(hù)理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月本院收治的腸梗阻患者120例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=60）與觀察組（n=60）。兩組患者均符合腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組男39例，女21例，年齡為20～61歲，平均年齡（53.14±4.71）歲，發(fā)病時(shí)間為5 h～5天，平均發(fā)病時(shí)間（31.17±1.72）h。對(duì)照組男32例，女28例，年齡為21～64歲，平均年齡（52.59±4.80）歲，發(fā)病時(shí)間為4 h～5天，平均發(fā)病時(shí)間（32.33±1.47）h。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇常規(guī)護(hù)理模式來(lái)干預(yù)對(duì)照組患者，觀察組患者則選擇綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要為：

①對(duì)腹痛、腹脹及停止自動(dòng)排氣等臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予針對(duì)性治療措施。同時(shí)，對(duì)患者的精神及生命體征等狀態(tài)進(jìn)行觀察，以避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。②根據(jù)患者情況，適當(dāng)性的對(duì)其進(jìn)行腸內(nèi)減壓，使患者的腹痛、水腫及腸壁充血等臨床癥狀有所改善。同時(shí)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行減壓的過(guò)程中，要時(shí)刻注意保持其胃管的通暢，以防止血流液體的出現(xiàn)。③對(duì)患者給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，在患者能夠排氣之后可適當(dāng)?shù)慕o予其維生素、蛋白等含量較高且熱量高的流質(zhì)食物，禁止患者使用辛辣或刺激性食物，以防止患者便秘的發(fā)生，養(yǎng)成科學(xué)飲食。④由于腸梗阻病情較為復(fù)雜，在病痛與治療費(fèi)用的雙重壓力下，患者常常存在各種負(fù)性情緒，如緊張、不安、焦慮等，所以護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解和掌握，分析患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，結(jié)合患者的具體情況為其提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)和積極，促進(jìn)治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察兩組臨床癥狀、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。并自行擬定問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采取x2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較

將兩組患者的自行排氣、排便以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間的改善情況進(jìn)行比較，明顯發(fā)現(xiàn)觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。比較詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較（x±s)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組共有感染1例，腹痛腹脹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組共有感染4例，惡心嘔吐2例，腹痛腹脹6，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度觀察

觀察組患者有滿意42例，一般滿意16例，不滿意2例，綜合總滿意度為96.67%，對(duì)照組患者滿意32例，一般滿意15例，不滿意13例，綜合總滿意度為78.33%。顯著觀察組高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

3 討 論

在普外科臨床上產(chǎn)腸梗阻是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于在腹部術(shù)后得不到有效的治療及護(hù)理而引起的。對(duì)于腸梗阻，一般采取的是較為保守的治療方法[2]。但是除了需要對(duì)癥治療外，護(hù)理方法也同樣重要。針對(duì)患者病情的發(fā)展、臨床表現(xiàn)及心理情緒等方面入手，制定多方面綜合而細(xì)致的護(hù)理措施[3]，能夠有效的促進(jìn)患者的身體機(jī)能恢復(fù)。

綜上所述，為腸梗阻患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，能對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)改善和緩解，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，而且能對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防和控制，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 張 敏.綜合護(hù)理用于腸梗阻患者的臨床意義評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(13):2595-2595,2598.

[2] 蔣海燕.綜合護(hù)理在腸梗阻患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,(36):147-148.

[3] 譚曉芳.對(duì)92例腸梗阻患者的護(hù)理干預(yù)措施探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(17):187-188.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.12957.02

王雨辰