李 茜

（吉林省通化市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 通化 134000）

手術(shù)室護(hù)理對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥的影響分析

李 茜

（吉林省通化市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 通化 134000）

目的研究手術(shù)室護(hù)理在胃腸道手術(shù)中對(duì)患者切口愈合效果和并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響。方法選取2015年4月～2017年6月本科接診的胃腸道手術(shù)患者106例作為研究對(duì)象，并將其以數(shù)字抽簽法隨機(jī)分成A、B兩組，各53例。A組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察兩組手術(shù)切口的愈合情況，比較并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果A組的切口愈合效果明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%，明顯比B組的11.32%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論積極應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，可有效促進(jìn)患者切口愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

胃腸道手術(shù)；并發(fā)癥；手術(shù)室護(hù)理；愈合

對(duì)于胃腸道手術(shù)患者來說，其在術(shù)后比較容易發(fā)生腹腔膿腫等并發(fā)癥，使得其預(yù)后效果大受影響[1]。若在手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口局部紅腫亦或者是疼痛未緩解等癥狀，提示切口感染[2]，而該并發(fā)癥的發(fā)生除了會(huì)延遲患者病情康復(fù)的時(shí)間之外，還會(huì)影響其切口的愈合，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，我們需要對(duì)胃腸道手術(shù)患者施以針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)。本文旨在研究胃腸道手術(shù)用手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者切口愈合效果和并發(fā)癥的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月本科接診的胃腸道手術(shù)患者106例作為研究對(duì)象，并將其以數(shù)字抽簽法隨機(jī)分成A、B兩組，各53例。其中，A組男28例，女25例；年齡26～57歲，平均（36.1f8.2）歲；直腸癌7例，闌尾炎18例，腹外疝9例，胃癌5例，急性腹膜炎14例。B組男27例，女26例；年齡26～58歲，平均（36.4f8.1）歲；直腸癌6例，闌尾炎19例，腹外疝8例，胃癌7例，急性腹膜炎13例。兩組都自愿參與此次研究，簽署知情同意書，且有完整的病例資料。比較各組的疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）腫瘤者。（2）其它內(nèi)臟功能異常者。（3）有手術(shù)禁忌癥者。（4）合并精神疾病者。（5）有慢性疾病史者。

1.3 方法

予以B組常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)之上加用手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)如下：

術(shù)前1 d，和患者溝通，了解其基本狀況，然后再利用溫和的語(yǔ)言向患者詳細(xì)講述手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，包括手術(shù)方案、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法以及注意事項(xiàng)等。叮囑術(shù)前嚴(yán)格禁食，協(xié)助完善各項(xiàng)檢查，并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性的對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)。增加病房探視頻率，和患者保持良好的溝通，注意多關(guān)懷患者，多用語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，讓患者能樹立起面對(duì)手術(shù)的信心。耐心為患者解疑答惑，幫助其消除心中的不安和困惑感。

術(shù)后，密切觀察患者手術(shù)部位的情況，準(zhǔn)確記錄引流量，并對(duì)引流液的性質(zhì)和顏色進(jìn)行密切的觀察。針對(duì)低蛋白血癥患者，需及時(shí)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行糾正。定期協(xié)助患者做有效的翻身，同時(shí)予以拍背處理。將正確排痰的方法教給患者，并和患者進(jìn)行認(rèn)真的交流，以幫助其緩解焦慮和擔(dān)憂等不良情緒。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組術(shù)后腹腔膿腫和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況，計(jì)算并比較各組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較切口愈合效果

據(jù)評(píng)估結(jié)果顯示，A組的切口愈合效果明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組切口愈合效果的對(duì)比分析表 [n（%）]

2.2 比較并發(fā)癥

A組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%，明顯比B組的11.32%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥的對(duì)比分析表 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，手術(shù)是胃腸道疾病的一種重要治療方法，雖能取得比較好的療效，但因術(shù)中對(duì)胃腸道的牽拉和暴露等，使得患者在術(shù)后出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況，從而引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，并增加了患者發(fā)生切口感染等并發(fā)癥的概率。此研究中，A組在應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理之后，并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)切口的愈合效果均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，手術(shù)室護(hù)理的實(shí)施，不僅能減少胃腸道手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能促進(jìn)其手術(shù)切口的愈合。

[1] 于化梅,田海珍,秦麗敏,等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥觀察分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):111-113.

[2] 魏 賢.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥觀察分析[J].飲食保健,2017,4(9):206.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13754.02

本文編輯：劉欣悅