蔡扣云

（鹽城市鹽都區(qū)大縱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224022）

用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)68例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果觀察

蔡扣云

（鹽城市鹽都區(qū)大縱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224022）

目的：探討用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)68例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對(duì)2015年1月至2016年7月期間鹽城市鹽都區(qū)大縱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的68例慢性宮頸炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。按照病情嚴(yán)重程度的不同，將其中40例I度和II度的慢性宮頸炎患者設(shè)為A組，將其中28例III度的慢性宮頸炎患者設(shè)為B組。對(duì)兩組患者均采用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，然后比較其手術(shù)的用時(shí)、術(shù)中的出血量、治愈率、治療的總有效率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者手術(shù)的用時(shí)、術(shù)中的出血量、治愈率、治療的總有效率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)不同程度的慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療均能取得良好的效果，且手術(shù)的安全性較高。

高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)；慢性宮頸炎患者；安全性

慢性宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病在已婚女性中的發(fā)病率高達(dá)60%[1]。該病患者的臨床癥狀主要為白帶增多、外陰瘙癢、下腹或腰骶部疼痛以及月經(jīng)不調(diào)等。該病可對(duì)患者的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在本次研究中，筆者主要探討用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)68例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年7月期間鹽城市鹽都區(qū)大縱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的68例慢性宮頸炎患者作為本次研究的對(duì)象。按照病情嚴(yán)重程度的不同，將其中40例I度和II度的慢性宮頸炎患者設(shè)為A組，將其中28例III度的慢性宮頸炎患者設(shè)為B組。A組患者的年齡為21～49歲，平均（34.6±3.2）歲，病程為4個(gè)月～5年，平均（2.1±0.5）年。其中，有I度慢性宮頸炎患者18例，II度慢性宮頸炎患者22例。B組患者的年齡為20～51歲，平均（35.1±2.8）歲，病程為6個(gè)月～4年，平均（2.3±0.6）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中68例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合臨床上規(guī)定的慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)內(nèi)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。2）自愿參與本研究。3）具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有宮頸癌。2）臨床資料缺失。3）存在凝血功能障礙。

1.3 方法

對(duì)兩組患者均采用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療，具體的方法是：在患者月經(jīng)干凈后的第3 d～第7 d對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前囑患者禁食、禁飲6 h。術(shù)中指導(dǎo)患者取膀胱截石位，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒和鋪巾，為其建立靜脈通路。用2ml濃為1%的利多卡因?qū)颊邔m頸的4點(diǎn)鐘方位和8點(diǎn)鐘方位進(jìn)行阻滯麻醉。麻醉起效后，用窺陰器擴(kuò)張患者的宮頸，充分暴露其病灶。用利普刀婦科治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，將電切的頻率設(shè)為1.0～1.3 MHz。對(duì)A組患者進(jìn)行宮頸小環(huán)錐切術(shù)，對(duì)B組患者進(jìn)行宮頸大環(huán)錐切術(shù)。對(duì)于存在宮頸囊腫的患者，要用電波刀刺破其囊腔，待膿液流凈后再對(duì)其進(jìn)行電切和電凝處理。術(shù)后用抗生素對(duì)兩組患者進(jìn)行3 d的抗感染治療。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用治愈、有效和無效三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。治愈：術(shù)后，患者的臨床癥狀全部消失，其宮頸的糜爛面完全愈合。有效：術(shù)后，患者的臨床癥狀有所緩解，其宮頸的糜爛面減少50%以上。無效：術(shù)后，患者的治療效果未達(dá)到治愈和有效的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者手術(shù)的用時(shí)、術(shù)中的出血量及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)的用時(shí)及術(shù)中出血量的比較

兩組患者手術(shù)的用時(shí)及術(shù)中的出血量相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)的用時(shí)及術(shù)中出血量的比較

2.2 兩組患者的治愈率及治療總有效率的比較

兩組患者的治愈率及治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的治愈率及治療總有效率的比較

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

術(shù)后，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。A組中有2例患者出現(xiàn)腰痛的癥狀，有1例患者出現(xiàn)陰道少量流血的癥狀，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（3/40）；B組中有1例患者出現(xiàn)腰痛的癥狀，有1例患者出現(xiàn)陰道少量流血的癥狀，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.1%（2/28）。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是一種嚴(yán)重影響女性健康的疾病。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，該病的發(fā)病率逐年升高。臨床研究表明，慢性宮頸炎是導(dǎo)致宮頸癌的重要因素之一[3]。因此，臨床上應(yīng)及早對(duì)該病患者進(jìn)行治療。高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)是目前臨床上治療慢性宮頸炎的有效方法之一。用此手術(shù)對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，可使其病灶瞬間處于高熱的狀態(tài)，從而促使其病灶組織變性和脫落。臨床實(shí)踐證實(shí)，用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)治療慢性宮頸炎具有術(shù)野清晰、止血迅速、精密度高、損傷小、創(chuàng)面修復(fù)快及無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)的用時(shí)、術(shù)中的出血量、治愈率、治療的總有效率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?，用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)不同程度的慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療均能取得良好的效果，且手術(shù)的安全性較高。

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2095-7629-（2017）12-0040-02