張 云

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

壯藥冰糖葉桉湯治療老年性皮膚瘙癢療效觀察

張 云

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

目的：觀察壯藥冰糖葉桉湯治療老年性皮膚瘙癢的臨床療效。方法： 60例隨機(jī)分成兩組，治療組30例用壯藥冰糖葉桉湯外洗方進(jìn)行治療，對照組30例用針刺治療。結(jié)果：總有效率觀察組93.3%、對照組80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：壯藥冰糖葉桉湯外洗治療老年性皮膚瘙癢有良好的臨床療效。

老年性皮膚瘙癢；壯藥冰糖葉桉湯；對照治療觀察

老年性皮膚瘙癢癥表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢，此起彼伏，程度不一。無原發(fā)性損害，皮膚因瘙癢而反復(fù)搔抓后可引起皮膚繼發(fā)性損害。筆者用壯藥冰糖葉桉湯外洗治療老年性皮膚瘙癢療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年3月至2017年3月廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚病科及仁愛分院針灸門診患者，分為兩組各30例。治療組男18例，女12例；年齡55～60歲8例，61～70歲13例，71歲9例；病程在6個(gè)月以內(nèi)8例，6個(gè)月～1年16例，1年以上6例。對照組30例，男17例，女13例；年齡55～60歲7例，61～70歲15例，71歲8例；病程在6個(gè)月以內(nèi)8例，6 個(gè)月～1年15例，1年以上7例。兩組性別、年齡、病程比較異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床皮膚病學(xué)》［1］。表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢，此起彼伏，程度不一。無原發(fā)性損害，皮膚因瘙癢而反復(fù)搔抓后可引起皮膚繼發(fā)性損害。如抓痕、結(jié)痂、苔蘚樣改變以及一些部位的色素沉著。情緒改變、飲食變化與外界刺激可誘發(fā)或加重。好發(fā)于成年人及老年人，多見于冬季。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］。屬血虛風(fēng)燥型。皮膚瘙癢全身均可以出現(xiàn)，無固定部位，入夜瘙癢尤甚，皮膚出現(xiàn)干燥，抓痕累累，大便困難，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，為血虛風(fēng)燥型，年齡50歲以上，無并發(fā)癥，初發(fā)或復(fù)發(fā)，病程遷延日久，反復(fù)發(fā)作，知情并同意配合治療并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，年齡小于50歲，對酒精、碘伏、碘酊過敏，合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，糖尿病、惡性腫瘤，精神病，半個(gè)月內(nèi)使用過抗組胺藥及其它治療老年瘙癢癥的藥物，對藥物禁忌癥、妊娠期及哺乳期婦女。

2 治療方法

對照組給予針刺治療。取曲池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肝俞。頭部瘙癢加風(fēng)池、大椎，面部瘙癢加迎香、外關(guān)，腋窩部瘙癢加極泉、勞宮，陰部瘙癢加帶脈、中極、陰陵泉，肛門瘙癢加陽溪、后溪，大腿內(nèi)外側(cè)瘙癢加風(fēng)市、曲泉，小腿內(nèi)外側(cè)加蠡溝。用0.25mm×25mm～0.3mm×75mm華佗牌毫針常規(guī)針刺，合谷、曲池、肺俞、肝俞用瀉法，脾俞、足三里用補(bǔ)法，得氣之后留針30min。

治療組用壯藥冰糖葉桉湯治療。藥用馬鞭草30g，半枝蓮25g，大葉桉30g，冰糖草30g，馬櫻丹20g。水煎，日1劑，分2次外洗。4周為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］。治愈：瘙癢消失。好轉(zhuǎn)：瘙癢減輕。無效：瘙癢改善不明顯或加重。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

5 討 論

本病屬壯醫(yī) “風(fēng)毒病”范疇。人體分為天、地、人“三部”，三部是通過“三道”（谷道、水道、氣道）和“兩路”（龍路、火路）連接和溝通，三道兩路暢通協(xié)調(diào)并相互制約化生才能達(dá)到三氣同步，氣血調(diào)和。如風(fēng)毒侵入肌膚腠理，游走不定或結(jié)于局部，阻滯龍路和火路，三氣不能同步則發(fā)病。治療應(yīng)以調(diào)氣解毒為原則。調(diào)氣以暢通三道兩路氣機(jī)，使陰陽升降有道，氣血通達(dá)有序；解毒以消除阻滯兩路之毒邪，從而使三氣同步而疾病自安，瘙癢自止。壯藥冰糖葉桉湯主要功效是清熱解毒，祛風(fēng)止癢。方中馬鞭草為馬鞭草科植物馬鞭草的全草或帶根全草，有解熱毒、除瘀血、通龍路、通水道之功。半枝蓮為唇形科植物半枝蓮的全草，有清熱解毒、生新斂瘡之功。大葉桉為桃金娘科植物大葉桉的葉，有通氣道、祛風(fēng)邪、清熱解毒、收斂生肌、祛風(fēng)止癢的功效。冰糖草為玄參科植物冰糖草的全草，有清熱解毒、利水消腫功效。馬櫻丹為馬鞭草科植物的全草，有清熱解毒、散結(jié)止痛、祛風(fēng)止癢之功。諸藥合用，水煎外洗，直接作用于體表的龍路與火路，一是可以直接祛除風(fēng)毒，二是可通過龍路與火路的調(diào)整，使氣血復(fù)歸于平衡，天地人三氣歸于同步運(yùn)行，從而使瘙癢自除，病體得安。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科技出版社，2001.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］南京：南京大學(xué)出版社，1994：281.

［3］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

Objective：To observe the clinical curative effect of Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction on senile cutaneous pruritus. Method：60 patients were randomly divided into two groups. 30 cases were treated with Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction by external wash as the treatment group while 30 cases were treated with acupuncture as the control group. Result：The total effective rate of the observation group was 93.3% while that of the control group was 80.0%. There was statistics significance between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction by external washing has a good clinical curative effect on senile cutaneous pruritus.

senile cutaneous pruritus; Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction; control treatment and observation

R275.983.1

B

1004-2814（2017）11-1328-02

廣西優(yōu)勢特色重點(diǎn)學(xué)科--壯醫(yī)學(xué)（0501600290）。

2017-06-22