文／王燕蕓 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 編輯／英華 設(shè)計(jì)／侯宇

現(xiàn)代社會(huì)孕媽媽們的保健意識(shí)都在逐漸增強(qiáng)，你有沒(méi)有想過(guò)你的保健觀念都正確嗎？科學(xué)嗎？我們一起來(lái)看幾個(gè)案例。

正確的孕期保健觀念關(guān)系到孕媽媽和寶寶整個(gè)孕期的健康，但是生活中有不少孕媽媽存在一些錯(cuò)誤觀念。

下面就為大家介紹幾個(gè)常見(jiàn)的孕期保健誤區(qū)，希望大家了解以后不要再犯同樣的錯(cuò)誤了。

案例1

新婚的李女士懷孕了，可是她卻開(kāi)心不起來(lái)，因?yàn)獒t(yī)生給她下達(dá)了病危通知書(shū)。她是個(gè)先天性心臟病患者，心臟功能極差，不能承受懷孕及分娩的負(fù)擔(dān)，這個(gè)孩子必須流產(chǎn)。而且流產(chǎn)過(guò)程中心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)也很大，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

案例2

孕媽媽國(guó)女士懷孕后總是擔(dān)心胎兒營(yíng)養(yǎng)不夠，從一開(kāi)始懷孕就一通狂吃，整個(gè)孕期長(zhǎng)了五六十斤。結(jié)果到生產(chǎn)的時(shí)候，孩子八斤九兩，頭生出來(lái)之后肩膀出不來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱為“肩難產(chǎn)”，幸好醫(yī)生處理及時(shí)得當(dāng)，否則孩子就可能殘疾了，多危險(xiǎn)??！

案例3

王女士懷孕后，聽(tīng)說(shuō)做太多B超對(duì)孩子不好，就一直沒(méi)去做早孕B超。后來(lái)，聽(tīng)了醫(yī)生的勸說(shuō)后，在懷孕三個(gè)多月時(shí)做了B超，居然檢查出一個(gè)很震驚的結(jié)果——胚胎停育了！根據(jù)超聲結(jié)果計(jì)算，胚胎是早在40多天的時(shí)候就已經(jīng)不發(fā)育了。沒(méi)有辦法只能住院做流產(chǎn)手術(shù)。

患者張女士懷孕2個(gè)月了，從孕40多天就開(kāi)始食欲不振、惡心嘔吐，近10天惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，在家輸液治療無(wú)效，并且出現(xiàn)了表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言不清，不記得自己的年齡等異常情況，于是前往醫(yī)院診治，診為韋尼克(Wernicke)腦病。給予維生素B1肌肉注射，治療1周后病情好轉(zhuǎn)，但孩子最終沒(méi)有保住。

案例5

患者魏女士這次是第2次懷孕了，生第一胎是在十年前，很順利。她覺(jué)得已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，而且身體一向健康，沒(méi)有必要去醫(yī)院定期產(chǎn)檢了，整個(gè)孕期就做了幾次B超，孩子發(fā)育也很好，就等著生吧?？蓻](méi)想到生的時(shí)候出了問(wèn)題，由于沒(méi)有正規(guī)產(chǎn)檢，魏女士是在臨產(chǎn)住院后做血液檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)是稀有血型——Rh陰性血。這種血型的人很少，如果需要輸血，血源很難找。并且Rh陰性血的孕婦胎兒有溶血的可能，尤其是第2胎。好在母子平安，魏女士再也不敢忽視產(chǎn)檢的重要性了。

案例4

誤區(qū)1懷孕生孩子是再自然不過(guò)的事了，不用提前做檢查

正解：孕前檢查不可少

分析

誤區(qū)2懷孕后要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，一人吃兩人補(bǔ)

正解：孕期最好營(yíng)養(yǎng)均衡

分析

食物不在吃得多少，而要吃對(duì)。孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)直接導(dǎo)致孕婦肥胖癥，不僅增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致巨大兒的發(fā)

很多新婚夫婦都認(rèn)為自己年輕健康，做孕前檢查太麻煩了，自己一定沒(méi)問(wèn)題！事實(shí)上很多潛在的健康隱患都會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成很大的影響。孕前檢查基本上可以涵蓋體格檢查、生殖器檢查、慢性疾病檢查等，還可以排除女性巨細(xì)胞病毒感染、皰疹病毒感染、風(fēng)疹病毒感染和弓形蟲(chóng)感染。

患有一些嚴(yán)重疾病的女性不適宜懷孕，包括心功能Ⅲ級(jí)及以上的心臟病患者、糖尿病伴有嚴(yán)重心血管病變患者、糖尿病性腎病出現(xiàn)腎功能減退患者、糖尿病增生性視網(wǎng)膜病變患者、未經(jīng)控制的甲亢患者、慢性腎炎已經(jīng)有高血壓尿蛋白患者、慢性腎炎嚴(yán)重腎功能減退者、病情未緩解的再生障礙性貧血患者等。另外患有急性感染型疾病的患者也不適合懷孕。孕前檢查在準(zhǔn)備懷孕前3～6個(gè)月做，還建議打疫苗，包括乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗等，另外別忘了補(bǔ)充葉酸。

懷孕早期胎兒不需要太多的能量，不需要擔(dān)心胎兒會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。孕媽媽必須改正先前不良的飲食習(xí)慣，要均衡飲食，避免攝取過(guò)量油脂，不喝含酒精和咖啡因的飲料。孕中期膳食要葷素兼?zhèn)?、粗?xì)搭配、少量多餐。要注意適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟和牛肉等，以預(yù)防缺鐵性貧血。如果經(jīng)常發(fā)生小腿抽筋，可能是缺鈣的表現(xiàn)，應(yīng)多吃些含鈣高的食物，如奶類、豆制品、蝦皮、海帶等。最后3個(gè)月是胎兒生長(zhǎng)最快的階段，應(yīng)在孕中期的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加熱能、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量，適當(dāng)限制糖類和脂肪的攝入，以免胎兒長(zhǎng)得過(guò)大。

誤區(qū)3孕期不能用藥

正解：懷孕后生病需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

分析

孕媽媽們多少都會(huì)遇到偶爾的傷風(fēng)感冒，老觀念堅(jiān)持認(rèn)為懷孕期間不能服藥，因此一些孕媽們強(qiáng)忍硬扛，最后小病拖成大病。事實(shí)上，有些藥物(如青霉素、頭孢類抗生素)對(duì)胎兒影響極小。孕婦病后合理用藥不但對(duì)胎兒無(wú)害，而且能防止胎兒受母體疾病的影響。如果該服的藥不服，會(huì)致使妊娠并發(fā)癥和其他病癥得不到及時(shí)治療，從而影響孕婦和胎兒的健康。當(dāng)然，孕媽媽吃藥之前要記得咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定是否用藥及用藥的種類、劑量和途徑。

還有一些孕媽媽認(rèn)為，懷孕期間生病不能服西藥，而中藥是完全安全的，以為中藥無(wú)副作用。其實(shí)，許多中藥所含的各種生物堿和化學(xué)成分十分復(fù)雜，尤其是當(dāng)幾種中藥混合服用的時(shí)候，服用不當(dāng)也會(huì)給胎兒造成不利影響。因此，不論是選擇中藥還是西藥，孕媽媽們都應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。生，增加難產(chǎn)和新生兒產(chǎn)傷的可能性。而且巨大兒生后容易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾病。

那么，孕期體重增加多少合適呢？我們可以根據(jù)孕媽媽孕前體重指數(shù)（BMI）來(lái)計(jì)算。體重指數(shù)的計(jì)算公式是體重除以身高的平方，即 BMI =kg/m2。體重指數(shù)小于18.5，體重過(guò)輕；體重指數(shù)18.5～23.9，體重理想；體重指數(shù)24～27.9，體重超重；體重指數(shù)大于等于28，屬于肥胖。下表即是不同孕前BMI指數(shù)相對(duì)應(yīng)的孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)。

誤區(qū)4孕吐是正常的

正解：輕微孕吐是正常的，嚴(yán)重孕吐需要醫(yī)生指導(dǎo)治療

分析

我們通常提到的早孕反應(yīng)，是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應(yīng)，一般在妊娠6周出現(xiàn)，12周左右就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)并自行消失。少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)頻繁而劇烈的惡心嘔吐，并會(huì)持續(xù)存在、進(jìn)行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會(huì)危及孕婦的生命，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐。

對(duì)于重癥妊娠劇吐者，需要休息或住院治療，必要時(shí)可采用輸液療法，以補(bǔ)充水分，增加營(yíng)養(yǎng)，糾正脫水和酸中毒。經(jīng)積極治療仍無(wú)效者，如有下列情況，應(yīng)當(dāng)考慮治療性流產(chǎn)：1.持續(xù)黃疸或蛋白尿；2.體溫持續(xù)在38℃以上；3.心率在120次/分以上者；4. 伴有精神癥狀出現(xiàn)者。

誤區(qū)5以靜養(yǎng)胎，孕期不能運(yùn)動(dòng)

正解：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孕媽媽同樣重要

分析

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為女人懷孕以后，就應(yīng)盡量多休息，少活動(dòng)，以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等意外。然而，這種認(rèn)識(shí)是不科學(xué)不全面的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與充分的休息對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)同樣重要。

孕婦的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝與全身血液循環(huán)，有助于消化。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)全身肌肉力量，提高腰腹盆底肌肉的柔軟性，有利于自然分娩。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能減輕或消除懷孕帶來(lái)的不適癥狀，如腰酸背痛、下肢靜脈曲張等，讓孕媽們度過(guò)一個(gè)更加舒適的孕期。

孕婦在身體上、生理上有其特殊性，因此，孕婦在參加運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保持身體平衡，動(dòng)作輕柔緩慢，量力而行，避免過(guò)度疲勞。建議選擇游泳、慢走等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，當(dāng)然，孕媽媽也可根據(jù)自己的體能狀況來(lái)選擇。在運(yùn)動(dòng)中如發(fā)生腹痛、出血、破水或運(yùn)動(dòng)后胎動(dòng)消失，都應(yīng)迅速去醫(yī)院就診。

誤區(qū)6產(chǎn)檢可有可無(wú)，做個(gè)B超孩子沒(méi)事就行

正解：B超不等于產(chǎn)檢，應(yīng)定期進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢

分析

定期的產(chǎn)前檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)異常妊娠及妊娠并發(fā)癥很有幫助，為了避免在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)或其他異常情況，必要的產(chǎn)前檢查一定要做，這對(duì)孕婦和胎兒的健康以及確定分娩的方法都有好處。定期產(chǎn)前檢查可以全面了解孕婦的健康情況和妊娠全過(guò)程，及早發(fā)現(xiàn)及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，避免病情發(fā)展，保障母兒健康。定期產(chǎn)檢還可以隨時(shí)了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療、處理。 同時(shí)很多醫(yī)院設(shè)有孕婦學(xué)校，可以對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、胎教、自我監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)及自然分娩等知識(shí)的指導(dǎo)，提高孕婦自我保健能力，健康而順利地度過(guò)妊娠期及分娩期。

誤區(qū)7剖宮產(chǎn)不疼，省得受兩茬罪

正解：經(jīng)陰分娩對(duì)媽媽和寶寶都好，剖宮產(chǎn)只是處理難產(chǎn)的必要手段

分析

目前，大多數(shù)女性一生只生育一個(gè)孩子。為了要一個(gè)健康聰明的寶寶，避免經(jīng)陰分娩過(guò)程中的不確定性，許多產(chǎn)婦寧愿自己挨一刀。還有許多產(chǎn)婦怕疼，認(rèn)為剖宮產(chǎn)更快、不疼不受罪。另外就是隨著生活水平的提高，超過(guò)4千克的巨大胎兒逐年增多，使得越來(lái)越多的產(chǎn)婦被迫選擇剖宮產(chǎn)。其實(shí)，胎兒經(jīng)陰道分娩是一種生理現(xiàn)象。陰道分娩時(shí)子宮收縮所引起的各種變化，對(duì)胎兒出生后的獨(dú)立生活和產(chǎn)婦的恢復(fù)都是有非常大的好處的。經(jīng)陰分娩有利于胎兒出生以后呼吸運(yùn)動(dòng)的建立，減少新生兒呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。胎兒的皮膚經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓的刺激，從而使他接受出生時(shí)的第一次觸覺(jué)訓(xùn)練，有利于新生兒出生后中樞神經(jīng)的發(fā)育和健全。對(duì)產(chǎn)婦而言，經(jīng)陰分娩康復(fù)快，親子關(guān)系更加密切。而剖宮產(chǎn)的女性要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等諸多風(fēng)險(xiǎn)，而且將來(lái)遠(yuǎn)期的影響也很多。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有子宮節(jié)律性收縮的刺激，容易引發(fā)肺部疾患。因此應(yīng)盡量選擇自然分娩，剖宮產(chǎn)只是作為解決難產(chǎn)或搶救新生兒的手段，應(yīng)由醫(yī)生掌握，不可濫用。

誤區(qū)8孕期拒絕做B超檢查

正解：應(yīng)在合適的時(shí)間做B超排除相應(yīng)的胎兒異常

分析

很多孕婦對(duì)孕期做B超很有抗拒心理，擔(dān)心會(huì)有放射性物質(zhì)對(duì)胎兒造成不良影響。但其實(shí)，超聲波不是放射性物質(zhì)，只是聲波的一種，長(zhǎng)時(shí)間暴露在超聲波下會(huì)產(chǎn)生熱效應(yīng)，會(huì)造成組織損傷。但目前并沒(méi)有確切數(shù)據(jù)表明普通產(chǎn)科B超會(huì)影響胎兒。如果抗拒不做B超、彩超，一些葡萄胎、異位妊娠、胚胎停育等異常情況反而得不到及早發(fā)現(xiàn)。

一般而言，早孕期，也就是8周以前需要做一次B超以確定胎兒的著床位置；12周左右再做一次，檢查胎兒的頭骨、脊柱和四肢，還可以做早孕期的唐氏篩查；24～28周，做一次彩超來(lái)全面觀測(cè)胎兒是否有兔唇或心臟畸形；接下來(lái)就是懷孕晚期的B超，主要檢查胎位、羊水量及胎盤(pán)情況，為分娩做準(zhǔn)備。也就是說(shuō)，一般孕婦做4～5次B超是必要的。不過(guò)也因人而異，例如孕婦肚子突然長(zhǎng)得很快或幾乎不長(zhǎng)，或是出現(xiàn)了腹痛流血等情況，都需要通過(guò)B超檢查來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

誤區(qū)9把自己“供”起來(lái)，什么也不做

正解：懷孕不是生病，孕媽們不必打亂正常的生活和工作

分析

不少80后一懷孕就把自己“供”起來(lái)，享受著皇后般的待遇，有的干脆請(qǐng)假在家待產(chǎn)，全家人也都跟著緊張，這也不干那也不干的。其實(shí)，完全沒(méi)有必要這樣，妊娠是一種正常的生理過(guò)程，不影響正常的生活和工作，如果沒(méi)有病理原因，完全沒(méi)必要全程在家中待產(chǎn)，更沒(méi)必要什么都不做。體力活動(dòng)過(guò)少、運(yùn)動(dòng)過(guò)少會(huì)導(dǎo)致孕婦體重增加過(guò)快，并出現(xiàn)食欲不振、便秘等一系列問(wèn)題。而且由于整天呆在家中，和外界接觸少，環(huán)境封閉，孕媽在孕期和產(chǎn)后精神抑郁發(fā)生率也相對(duì)較高。因此，正確的做法是，堅(jiān)持進(jìn)行力所能及的工作，有助于保持良好的精神面貌；一定量的體力活動(dòng)，有助于保持良好的肺活量和正常的腸胃功能；一定量的腦力勞動(dòng)，也是一種良好的胎教過(guò)程。