杜曉東

并非所有的頭痛都是神經(jīng)內(nèi)科的事，有些人的頭痛其實(shí)是由耳部疾病引起的，應(yīng)該首選耳鼻咽喉頭頸外科就診。

急性中耳炎 因鼓膜受刺激而出現(xiàn)的三叉神經(jīng)痛樣劇烈頭痛，頭痛會有鉆刺的感覺。該情況多見于兒童，常于感冒后發(fā)生，可見鼓膜急性充血，甚至穿孔、滋膿。

慢性中耳炎 這種情況造成的頭痛，成人較為多見，表現(xiàn)為耳內(nèi)長期或間歇流膿，鼓膜穿孔，同時(shí)還會伴隨聽力下降等情況。患者出現(xiàn)的頭痛一般較輕微，多鈍痛，位于顳部、乳突或頭頂部。

耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥 其中包括耳源性硬腦膜外膿腫、耳源性硬腦膜下膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫、腦疝。其頭痛的癥狀與膿腫位置、體積及發(fā)展速度有關(guān)，可出現(xiàn)劇烈頭痛，并有顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激征，具體表現(xiàn)為彌漫性全頭痛，伴噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽性。endprint