湯敏
病理檢查的作用
據(jù)統(tǒng)計(jì),根據(jù)病史、臨床癥狀及體檢,疾病的正確診斷率為60%~80%不等,X線、CT、彩超、磁共振等影像學(xué)的正確診斷率為95%左右,而病理檢查的正確診斷率則達(dá)99%以上,因此,在西方國(guó)家病理醫(yī)生被稱為醫(yī)生的醫(yī)生。
病理報(bào)告是臨床醫(yī)生最得力的幫手。臨床醫(yī)生接觸到病人,會(huì)根據(jù)病人的基本情況做出初步判斷,常常會(huì)有幾個(gè)考慮,病理報(bào)告可以幫助臨床醫(yī)生做出最終診斷。醫(yī)生要確認(rèn)手術(shù)中切除的組織是否正確,腫瘤是否切除干凈,就更離不開病理診斷了。此外,病理報(bào)告還決定了病人的手術(shù)方式、治療方案、評(píng)估病人預(yù)后等。病理檢查技術(shù)也可以應(yīng)用于尸檢,判斷病人的死因。
病理工作者不見病人便可知病情
病理工作者善于“找茬”,他們可以從痰液、尿液、胸腹腔積液、宮頸刮取組織中找到各種細(xì)胞,并加以區(qū)分哪些是腫瘤細(xì)胞,哪些是將要轉(zhuǎn)變成腫瘤細(xì)胞的異型細(xì)胞,哪些是正常細(xì)胞。
病理工作者還善于“斷案”,他們可以根據(jù)胃腸鏡、纖維支氣管鏡,穿刺檢查或手術(shù)切除的組織來判斷疾病的來源、性質(zhì)(良性腫瘤、惡性腫瘤、炎癥),可以判斷惡性腫瘤的侵犯程度(有沒有轉(zhuǎn)移,有沒有侵犯其他組織、器官),還可以對(duì)腫瘤進(jìn)行分類(鱗癌、腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等)??傊±磲t(yī)生是一個(gè)神秘的幕后英雄,不需見病人便可知病情。
病理檢查腫瘤診斷的“高級(jí)參謀”
病理報(bào)告是在顯微鏡下將細(xì)胞放大幾十倍到幾百倍做出的診斷,可以精確到每一塊組織的細(xì)胞變化情況,是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,被稱為腫瘤及腫瘤樣病變?cè)\斷的“高級(jí)參謀”。
現(xiàn)在還有一些患者對(duì)病理檢查不重視?;颊咴诨鶎俞t(yī)院看病時(shí),對(duì)身上切除的某些腫物,或治療時(shí)取出的一些活體組織不予理睬,不做病理檢查。直到身上的腫塊復(fù)發(fā),到上級(jí)醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤。如果能及時(shí)做病理檢查,就不會(huì)耽誤疾病的最佳治療時(shí)間了!病理診斷對(duì)腫瘤進(jìn)行的準(zhǔn)確判斷,可以更好地決定治療方案,使治療的目的和方式更有針對(duì)性,療效更好。
從患者身上切除或提取的腫物、組織、液體等,醫(yī)生要求做病理檢查的就一定要做這項(xiàng)檢查,這對(duì)患者的疾病診斷、后期治療都非常重要。endprint