翁淑賢

雖然都是安眠藥，但失眠的表現(xiàn)和原因不同，所選藥物也不一樣。如何選安眠藥才安全、合理？專(zhuān)家說(shuō)，一般對(duì)于入睡困難者，可以選用起效迅速而作用時(shí)間較短的藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪達(dá)唑侖等，以免在清晨醒來(lái)后出現(xiàn)藥物的延續(xù)作用。對(duì)于睡眠維持困難者，可以選用作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物，如地西泮、阿普唑侖、硝西泮等。而對(duì)于睡眠不踏實(shí)、多夢(mèng)易驚，但白天又必須保持頭腦清醒的患者，可以使用中效藥物。具體該選哪種藥，應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、遵醫(yī)囑規(guī)范服用。

服用安眠藥也有講究，對(duì)于預(yù)期入睡困難的人，可在睡前5～10分鐘服藥；對(duì)于上床后30分鐘仍不能入睡的人，可即時(shí)服藥；對(duì)于夜間醒來(lái)無(wú)法再次入睡，而距離預(yù)期起床時(shí)間大于5小時(shí)的，可即時(shí)服用半衰期相對(duì)較短的藥物；而對(duì)于慢性失眠、應(yīng)用到苯二氮卓類(lèi)藥物的患者，每周可選擇3至5晚服藥，而不是連續(xù)每晚用藥。

如果只是短期用藥，一般不超過(guò)3～4周；如果是長(zhǎng)期用藥，建議根據(jù)患者情況來(lái)調(diào)整劑量和維持時(shí)間，每4周進(jìn)行一次評(píng)估，如果情況好轉(zhuǎn)可逐漸停藥。但要避免突然停藥，防止出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。

需要特別提醒的是，服用安眠藥期間不宜飲酒，因?yàn)榫凭屑ぐl(fā)安眠藥中毒的可能，酒后服用安眠藥，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒；服藥后6至8小時(shí)內(nèi)不宜從事駕車(chē)、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作。另外，有些安眠藥長(zhǎng)期服用可能損害肝功能，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議定期做血液生化檢測(cè)，并根據(jù)醫(yī)師的建議選擇逐漸減藥、替代治療、非藥物治療方法，以便擺脫依賴(lài)安眠藥睡覺(jué)的困境。endprint