李贊

這幾年，體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者越來越多。

甲狀腺像遁甲一樣守護在氣管的兩旁，看起來像一只柔美的蝴蝶，它是非常重要的內(nèi)分泌腺體，主要分泌甲狀腺素，多一分變甲亢，少一點成甲減。甲狀腺作為分泌基地，每天24小時工作，當程序出現(xiàn)紊亂的時候，甲狀腺結(jié)節(jié)就偷偷地冒出來了。

甲狀腺結(jié)節(jié)其實就是甲狀腺出現(xiàn)紊亂，表面或者是內(nèi)部長痘痘，形成大小不等的結(jié)節(jié)。包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、囊腫、良性腫瘤（如甲狀腺腺瘤）、惡性腫瘤（包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌等）。

19%～67%的人做彩超都會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，這時可帶著體檢報告去醫(yī)院掛號就診，可以選擇普外科、乳甲科或者頭頸外科。甲狀腺結(jié)節(jié)中95%是良性的，只有5%是惡性的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)B超考慮良性的，腫塊又比較小，而且甲狀腺功能正常，不用吃藥也不用打針，更加不用做手術(shù)，不過6～12個月后需復(fù)查下彩超、甲狀腺功能。如果甲狀腺功能異常，就需要用藥。如果結(jié)節(jié)比較大（大于4厘米），變成粗脖子影響美觀；覺著喘不過氣兒；聲音嘶??；或者總是咳嗽，喝水都咳，這個時候需要手術(shù)切除。如果B超懷疑甲狀腺癌，可以在B超引導(dǎo)下進行精確的穿刺活檢，結(jié)果是惡性可以馬上手術(shù)，是良性可以觀察。

還有一種情況，就是懷疑甲狀腺癌，但是結(jié)節(jié)小于1厘米，又沒有什么癥狀也沒有什么變化，也可以密切隨訪，三個月復(fù)查一次，動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)的一舉一動。對一些有遠處轉(zhuǎn)移或者有高危因素的甲狀腺癌，需要做甲狀腺全切，術(shù)后還要配合做核素治療。

甲狀腺癌并不可怕，手術(shù)治療效果很好，但還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。endprint