郭麗霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.126

[摘要] 目的 分析個性化綜合飲食護理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果。方法 在2015年9月—2016年10月期間于該院接受治療的88例2型糖尿病患者視為觀察的研究對象，按照護理方法的不同將其分為對照組與實驗組，各44例患者。給予對照組患者采用常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)，給予實驗組患者采用個性化綜合飲食護理干預(yù)，并對兩組患者的依從性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及滿意程度進行分析與比較。結(jié)果 經(jīng)護理過后，對照組患者的依從率低于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白的指標(biāo)均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且實驗組患者的滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實施個性化綜合飲食護理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果具有促進作用，不僅能提高依從性，還能降低血糖指標(biāo)，滿意程度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 個性化綜合飲食護理干預(yù)；2型糖尿病患者；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0126-02

2型糖尿病又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，由于患者胰島素的分泌不足與身體對胰島素的敏感較低導(dǎo)致血糖升高，誘發(fā)該疾病的產(chǎn)生[1]。常見的癥狀為過度肥胖、運動較少、過勞、緊張等表現(xiàn)，病人在發(fā)病早期時的癥狀不明顯，只有輕微的口渴和乏力等癥狀，待病情嚴(yán)重時，就可能會發(fā)生微血管與大血管等并發(fā)癥狀。該癥狀發(fā)病多在35～40歲之后，由于生活方式的改變，使得2型糖尿病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康[2]。加強飲食護理是治療該疾病的基礎(chǔ)，因此該文選取在該院接受治療的88例2型糖尿病患者，對其實施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)與個性化綜合飲食護理干預(yù)，觀察患者在這兩種不同方法的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受治療的88例2型糖尿病患者作為觀察的研究對象，入院時間在2015年9月—2016年10月期間，將其按護理方法分為對照組與實驗組。選取標(biāo)準(zhǔn)：患者均無精神方面的疾病；患者均無腎臟與肝臟等重大疾?。换颊吲c家屬對該治療知情，并簽署手術(shù)同意書。對照組中有44例患者，其中男性為23例，女性為21例，年齡范圍在44～79歲之間，平均年齡為（62.58±3.46）歲，病程范圍在2～8年之間，平均病程為（4.24±1.08）年；實驗組中有44例患者，其中男性為24例，女性為20例，年齡范圍在45～80歲之間，平均年齡為（63.58±3.76）歲，病程范圍在3～9年之間，平均病程為（5.83±1.72）年。對兩組病程、年齡、性別等一般資料比較，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

實施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)的對照組患者，護理方法：護理人員為患者制定飲食計劃，食物多以清淡為主，并按時攝取治療藥物。實施采用個性化綜合飲食護理干預(yù)的實驗組患者，護理方法：①在患者入院后，護理人員要對患者的身體健康情況與飲食情況進行評估，對其進行了解相關(guān)資料與病情后構(gòu)建個人檔案，并按照患者的身體情況對患者的飲食進行個性化干預(yù)，并給予飲食健康教育宣傳與疾病知識宣傳等措施干預(yù)。②對患者治療前、治療后1個月、治療后6個月、治療后1年均進行身體檢測，護理人員對患者的身高、體重進行測量，并同時檢測糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標(biāo)。護理人員對患者系統(tǒng)化的講解與普及2型糖尿病的相關(guān)教育知識，為患者講解飲食護理對于治療該疾病的有效作用，對健康所產(chǎn)生的重要影響，每個月還應(yīng)開展健康教育講堂，提高患者對教育知識的掌握程度。③護理人員做針對性的飲食指導(dǎo)，為患者講解烹飪的技能，并對患者進行不定時的隨訪，出院后每個月隨訪2次，之后每個月隨訪1次，便于護理人員能對患者的飲食情況得到充分的了解。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)護理后，對兩組的飲食依從性分為完全依從、部分依從和不依從。若患者對臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護理主動予以配合，則為完全依從；若患者對臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護理需要家屬或護理人員監(jiān)督進行，則為部分依從；若患者對臨床疾病的治療、飲食指導(dǎo)與護理不予以配合，則為不依從。（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100.00%=依從率。另外，對患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)進行觀察，并采用護理問卷調(diào)查的形式對患者的滿意程度進行調(diào)查，滿意程度分文滿意、基本滿意以及不滿意3種形式。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料與計量資料分別以[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并分別采取χ2檢驗、t檢驗。若檢驗結(jié)果為P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從率比較

治療后，對照組的依從率為75.00%，實驗組的依從率為90.91%，對照組的依從率低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 兩組血糖指標(biāo)和糖化血紅蛋白指標(biāo)比較

經(jīng)治療過后，實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表2。

2.3 兩組滿意程度比較

經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患者的滿意度為77.27%，滿意占36.36%，基本滿意占40.91，不滿意占22.73%；實驗組患者滿意度為93.18%，滿意占52.27%，基本滿意占40.91%，不滿意占6.82%。由此可見，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.42，P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是威脅人體健康的非傳染性疾病，由于攝入過多的高熱量、高蛋白、高脂肪以及低碳水化合物等的食物導(dǎo)致患者肥胖，隨體重的增加胰島素的抵抗力會因此加重，因此會導(dǎo)致2型糖尿病的產(chǎn)生與胰島素分泌遭受破壞[3]。實施常規(guī)飲食宣傳教育干預(yù)僅通過飲食圖片教育和口頭講解教育等方法，宣傳方法內(nèi)容較少，且不具有針對性，患者很難對其進行掌握[4]。實施個性化綜合飲食護理干預(yù)是通過飲食的方法對患者進行針對性的個性化干預(yù)，可以改善代謝功能，提高患者的自我管理水平，并改善患者的血糖指標(biāo)；根據(jù)患者的身體情況制定飲食方案，能提高患者的臨床療效；每月讓患者按時開展教育健康講堂，可以從中了解患者的飲食與糖尿病情況，并對其的飲食護理做出相應(yīng)的指導(dǎo)，改善患者的生活品質(zhì)與身體健康[5]。

該文研究結(jié)果顯示，對照組的依從率明顯低于實驗組，且實驗組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床對2型糖尿病患者采用個性化綜合飲食護理干預(yù)的作用效果顯著，能提高患者的依從性，改善患者的血糖水平，提高其滿意度，具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 王曉玲，李存燕，劉春娟，等.個性化綜合飲食護理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果[J].飲食保健，2016，3（4）：87.

[2] 甘鳳蓮.分析在減少急診科護理糾紛中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016， 16（66）：318.

[3] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1784-1787.

[4] 王素花，牟笛，王素梅，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：252-253.

[5] 陳燕輝，匡慶貴，朱三玲，等.飲食營養(yǎng)護理結(jié)合健康宣教對社區(qū)2型糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（7）：121-123，191.

（收稿日期：2017-04-04）endprint