王 剛

（中國五冶集團有限公司醫(yī)院消化內(nèi)科，四川 成都 610081）

康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍的療效探究

王 剛

（中國五冶集團有限公司醫(yī)院消化內(nèi)科，四川 成都 610081）

目的：探討用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取2014年2月至2016年8月期間于中國五冶集團有限公司醫(yī)院就診的200例胃潰瘍患者作為研究對象。將這200例患者隨機分成康-泮組和泮托拉唑組。聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液和泮托拉唑?qū)?泮組100例患者進行治療，單獨應(yīng)用泮托拉唑?qū)︺欣蚪M100例患者進行治療，并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：康-泮組的100例患者中臨床療效為顯效的患者有76例（占76.0%），為有效的患者有24例（占24.0%）?？?泮組患者治療的總有效率為100.0%（100/100）。泮托拉唑組的100例患者中臨床療效為顯效的患者有40例（占40.0%），為有效的患者有38例（占38.0%），為無效的患者有22例（占22.0%）。泮托拉唑組患者治療的總有效率為78.0%（78/100）。康-泮組患者治療的總有效率高于泮托拉唑組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后，康-泮組患者中有14例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為14%（14/100）。泮托拉唑組患者中有43例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為43%（43/100）?？?泮組患者病情的復(fù)發(fā)率低于泮托拉唑組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效顯著，能夠降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

康復(fù)新液；泮托拉唑；胃潰瘍；病情的復(fù)發(fā)率

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為餐后上腹部疼痛、無規(guī)律上腹部隱痛等[1]。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率呈快速增長的趨勢[2]。有研究指出，胃潰瘍的發(fā)生、發(fā)展與患者的胃部遭受H.pyloori（幽門螺桿菌）感染、長期應(yīng)用NSAID類藥物、吸煙、飲食習(xí)慣和心理壓力等多種因素密切相關(guān)[3]。在本文中，筆者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液和泮托拉唑?qū)χ袊逡奔瘓F有限公司醫(yī)院就診的100例胃潰瘍患者進行治療，取得了比較理想的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2016年8月期間于中國五冶集團有限公司醫(yī)院就診的200例胃潰瘍患者作為研究對象。將這200例患者隨機分成康-泮組和泮托拉唑組?？?泮組的100例患者中有男57例，女43例；其年齡在24歲至71歲之間，平均年齡（44.1±4.8）歲；其病程在5個月至24年之間，平均病程（15.1±4.7）年；其中有學(xué)歷為大學(xué)的患者29例，為高中的患者35例，為初中的患者21例，為小學(xué)的患者15例；其中有單發(fā)性胃潰瘍患者49例，有多發(fā)性胃潰瘍患者51例。泮托拉唑組的100例患者中有男58例，女42例；其年齡在25歲至72歲之間，平均年齡（43.2±3.7）歲；其病程在6個月至23年之間，平均病程（14.5±3.5）年；其中有學(xué)歷為大學(xué)的患者27例，為高中的患者36例，為初中的患者16例，為小學(xué)的患者21例；其中有單發(fā)性胃潰瘍患者47例，有多發(fā)性胃潰瘍患者53例。兩組研究對象的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有均衡可比性。

1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）胃潰瘍病灶≤3個，且病灶面積在0.3cm至2cm之間。2）存在周期性、節(jié)律性上腹鈍痛、灼痛或隱痛等癥狀。3）存在反酸、噯氣等癥狀[4]。4）經(jīng)胃鏡檢查被確診為胃潰瘍。5）簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。

1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有胃潰瘍惡變。2）合并有心、肝、腎等臟器的功能障礙。3）在近期內(nèi)接受過胃部手術(shù)。4）處于妊娠期或哺乳期[5]。

1.4 治療方法

聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液和泮托拉唑?qū)?泮組患者進行治療。泮托拉唑（生產(chǎn)企業(yè)為：海南衛(wèi)康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083910，生產(chǎn)批號為：20140120）的使用方法是：將10ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液加入到含有40mg泮托拉唑鈉凍干粉的小瓶內(nèi)，待藥物完全溶解后，將藥液加入到100～250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注（15～60min內(nèi)滴完），2次/d，應(yīng)連續(xù)用藥1周?？祻?fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)為：內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z15020805，生產(chǎn)批號為：20140114）的使用方法是：10ml/次（口服），3次/d，應(yīng)連續(xù)用藥1周。單獨應(yīng)用泮托拉唑?qū)︺欣蚪M患者進行治療，泮托拉唑的用法與康-泮組相同。

1.5 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療效果，主要包括其治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等。在治療結(jié)束3個月后，對兩組患者進行隨訪，記錄其病情的復(fù)發(fā)率[6]。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的臨床療效分成顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：在治療后，患者的臨床癥狀完全消失。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶分級為0級。2）有效：在治療后，患者的臨床癥狀基本消失。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶分級為Ⅰ級。3）無效：在治療后，患者的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍病灶的分級≥Ⅱ級[7]。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析處理，患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

康-泮組的100例患者中臨床療效為顯效的患者有76例（占76.0%），為有效的患者有24例（占24.0%）?？?泮組患者治療的總有效率為100.0%（100/100）。泮托拉唑組的100例患者中臨床療效為顯效的患者有40例（占40.0%），為有效的患者有38例（占38.0%），為無效的患者有22例（占22.0%）。泮托拉唑組患者治療的總有效率為78.0%（78/100）?？?泮組患者治療的總有效率高于泮托拉唑組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的對比

在治療后，康-泮組患者中有14例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為14%（14/100）。泮托拉唑組患者中有43例患者出現(xiàn)了病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為43%（43/100）?？?泮組患者病情的復(fù)發(fā)率低于泮托拉唑組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的對比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作的特點[8]。

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢[9]。有研究指出，胃潰瘍的發(fā)生、發(fā)展與患者的胃部遭受H.pyloori感染、長期應(yīng)用NSAID類藥物、吸煙、飲食不節(jié)和心理壓力過大等多種因素密切相關(guān)。胃潰瘍患者的主要臨床表現(xiàn)為餐后上腹部疼痛、無規(guī)律上腹部隱痛等。如胃潰瘍患者未能及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導(dǎo)致其出現(xiàn)上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生胃潰瘍惡變，從而危及其生命安全[10]。近年來，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑治療胃潰瘍的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究中應(yīng)用的泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。此藥具有抑制胃酸分泌的作用?？祻?fù)新液是臨床上治療燒傷、燙傷、潰瘍的常用藥。此藥具有養(yǎng)陰生肌和通利血脈的功效。藥理學(xué)研究證實，康復(fù)新液具有促進內(nèi)源性前列腺素合成、刺激表皮生長因子分泌等作用。為了進一步探討用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，筆者將中國五冶集團有限公司醫(yī)院接診的200例胃潰瘍患者隨機分成康-泮組和泮托拉唑組。聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液和泮托拉唑?qū)?泮組患者進行治療，單獨應(yīng)用泮托拉唑?qū)︺欣蚪M患者進行治療，并比較兩組患者的治療效果。本次研究的結(jié)果顯示，康-泮組患者治療的總有效率高于泮托拉唑組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于泮托拉唑組患者。上述研究結(jié)果與學(xué)者孫怡[11]的研究結(jié)果相似。

總之，用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效顯著，能夠降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

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[4]孫云,李龍健,楊佳艷,等.康復(fù)新液聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].新中醫(yī),2015,47(5):89-90.

[5]楊玉英,張?zhí)m英.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察[J].中國藥業(yè),2014,23(9):23-24.

[6]黃澤輝,周文博,林震群,等.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):2024-2026.

[7]王宏光,王瑩,郭慶梅.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療胃黏膜切除術(shù)后相關(guān)潰瘍120例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(7):67-69.

[8]李勇,吳洪文,董向軍.康復(fù)新液治療胃潰瘍的作用機制[J].中國藥物與臨床, 2015,(6):64-65.

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Curative effect of Kangfuxin Solution with Pantoprazole for treatment of Gastric Ulcer

Wang Gang
(Digestive department of CHINA MCC5 GROUP CORP.LTD Hospital Chengdu Sichuan 610081)

Objective To study curative effect of Kangfuxin Solution with Pantoprazole for treatment of gastric ulcer.Methods Select from China MCC5 Group CORP.LTD Hospital

and treated the patients from Feburary 2014 to August 2016 in 200 cases as research object.Divided 200 cases into Kang-Pan group and Pantoprazole group, 100 cases each group.Treat Kang-Pan group with Kangfuxin Solution ,treat Pantoprazole group with Pantoprazole.Compare curative effect of 2 groups.Results In Kang-pan group, there were 76 cases had marked effect (76.0%), 24 cases were effective(24.0%),curative rate of Kang-Pan group is 100%.In Pantoprazole group ,there w ere 40 cases had marked effect(40.0%), 38 cases were effective(38.0%) , 22 cases no effect(22.0%),curative rate of Pantoprazol is 78%.Curative rate of Kang-Pan group is higher than Pantoprazole group, discrepancy of research results were statistically significant (P ＜0.05).In Kang-Pan group, relapse occurred in 14 patients, recurrence rate is 14%.In Pantoprazole group relapse occurred in 43 patients, recurrence rate is 43%.Recurrence rate of Kang-Pan group is lower than Pantoprazole group, discrepancy of research results were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Kangfuxin Solution with Pantoprazole for treatment of gastric ulcer is effect, this therapy can reduce recurrence rate of patients.

Kangfuxin Solution; Pantoprazole; gastric ulcer; recurrence

R656.6+2

B

2095-7629-（2017）8-0004-03

王剛，男，1981年出生，四川雅安人，本科學(xué)歷，研究方向為消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡