唐成雷

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

為血液透析患者實施細節(jié)護理的效果研究

唐成雷

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

目的：探討對血液透析患者實施細節(jié)護理的臨床效果。方法：抽取近期內在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進行血液透析的100例患者作為研究對象。將這100例患者隨機分成detail（細節(jié)）組與ordinary（普通）組。在這兩組患者進行血液透析期間，對ordinary組患者進行普通護理，在此基礎上，對detail組患者進行細節(jié)護理，并對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率、對護理的總滿意率和透析的次數。結果：與ordinary組患者相比，detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護理的總滿意率更高，其透析的次數更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對血液透析患者實施細節(jié)護理可顯著減少其透析的次數，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

細節(jié)護理；普通護理；血液透析患者；臨床效果；并發(fā)癥的發(fā)生率；滿意度

血液透析（hemodialysis，HD）是臨床上治療腎功能衰竭的主要手段之一[1]。為了探討對血液透析患者實施細節(jié)護理的臨床效果，筆者抽取近期內在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進行血液透析的100例患者作為研究對象，并進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對象為2015年1月至2016年1月期間在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進行血液透析的100例患者。將這100例患者隨機分成detail組（n=50）與ordinary組（n=50）。detail組患者中有男27例，女23例；其年齡在25歲至55歲之間，平均年齡(40.23±5.32)歲；其中有高血壓合并慢性腎衰竭患者30例，有糖尿病合并慢性腎衰竭患者20例。ordinary組患者中有男25例，女25例；其年齡在27歲至54歲之間，平均年齡(40.21±5.56)歲；其中有高血壓合并慢性腎衰竭患者27例，有糖尿病合并慢性腎衰竭患者23例。對這兩組患者的臨床資料（性別比例、平均年齡和疾病類型等）進行統(tǒng)計學分析的結果顯示，組間差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

1.2 護理方法 在這兩組患者進行血液透析期間，南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院對ordinary組患者進行普通護理。在進行普通護理的基礎上，對detail組患者進行細節(jié)護理。進行細節(jié)護理的具體方法是：1）初次進行血液透析的患者因不了解實施透析的方法，常會出現緊張、焦慮等情緒。因此，在進行血液透析前，護理人員應注意觀察患者情緒的變化，并根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其負面情緒，使其能夠以積極的心態(tài)配合治療。在患者進入透析室后，護理人員詳細地向其講解實施血液透析的方法、效果和透析過程中需要注意的事項[2]。2）在進行血液透析的過程中，護理人員應密切監(jiān)測患者的生命體征，并確保其血管通路通暢、透析機運行正常。3）在患者住院治療期間，護理人員應定期對其病房進行清潔和通風，努力為其營造一個安靜、舒適的病房環(huán)境[3]。同時，護理人員要主動與患者家屬進行交流，并努力爭取他們的信任和理解，以便使他們能夠積極地參與、配合護理工作。4）護理人員通過發(fā)放健康宣傳手冊、創(chuàng)建微信群、開通科室微博等方式對患者進行健康宣教，以增強其對治療的信心，提高其對治療的依從性[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理 運用SPSS22.0軟件對本文中的數據進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者透析次數的比較 ordinary組患者透析的次數平均為（10.4±4.2）次，detail組患者透析的次數平均為（6.1±2.4）次。detail組患者透析的次數明顯少于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者透析次數的比較（±s）

表1 兩組患者透析次數的比較（±s）

組別 例數 透析的次數ordinary組 50 10.4±4.2 detail組 50 6.1±2.4

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較 護理結束后，ordinary組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有10例（占20.0%），為滿意的患者有15例（占30.0%），為一般滿意的患者有10例（占20.0%），為不滿意的患者有15例（占30.0%）。ordinary組患者對護理的總滿意率為70.0%（35/50）。detail組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有35例（占70.0%），為滿意的患者有10例（占20.0%），為一般滿意的患者有3例（占6.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。detail組患者對護理的總滿意率為96.0%（48/50）。detail組患者對護理的總滿意率明顯高于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 ordinary組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為46.0%（23/50）,detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.0%（3/50）。detail組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于ordinary組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，detail組患者對護理的總滿意率明顯高于ordinary組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于ordinary組患者，其透析的次數明顯少于ordinary組患者。上述研究結果與邵小紅、趙麗英、黃水英等人[5]的研究結果相似。

綜上所述，對血液透析患者實施細節(jié)護理可顯著減少其透析的次數，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 陳遠文,曾建芬,周蘭芬.優(yōu)質護理在血液凈化中心的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學, 2014(31):7047-7048.

[2] 羅建瓊.優(yōu)質護理在血液凈化中心的應用效果分析[J].四川醫(yī)學,2013,34(4):618-620.

[3] 王燕.優(yōu)質護理服務在血液凈化中心的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(65):238.

[4] 高海娥，王麗萍，肖秀麗.細節(jié)護理法對血液透析低血壓的預防干預效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):112-113.

[5] 邵小紅，趙麗英，黃水英，等.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的影響[J].護理與康復,2014,13(8):761-764.

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2095-7629-（2017）4-0139-02