何觀深 黃明珠

（廣東陽江市人民醫(yī)院 廣東 陽江 529500）

鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果探討

何觀深 黃明珠

（廣東陽江市人民醫(yī)院 廣東 陽江 529500）

目的：分析用鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果。方法：將某院收治的80例老年性肺炎患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機(jī)平均分為觀察1組和觀察2組。對觀察1組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對觀察2組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（方法與觀察1組患者相同），用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：治療后，觀察2組患者開始治療至癥狀及體征改善的時間、治療的總有效率均優(yōu)于觀察1組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，觀察2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于觀察1組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：對老年性肺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的效果較為理想。

鹽酸氨溴索；老年性肺炎；效果

肺炎是指發(fā)生于肺泡、肺間質(zhì)及氣道的炎癥反應(yīng)。肺炎患者的病情較嚴(yán)重，易反復(fù)發(fā)作。此病患者氣道內(nèi)的痰液較粘稠，不易排出，從而導(dǎo)致其氣道受阻。此病嚴(yán)重影響患者的生命安全。老年性肺炎患者的年齡在60歲以上。臨床上對老年性肺炎患者通常進(jìn)行藥物治療。為了探討治療老年性肺炎的優(yōu)選藥物，在本次研究中，為觀察2組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究的對象為2015年4月至2016年5月期間收治的80例老年肺炎患者。將這些患者隨機(jī)平均分為觀察1組和觀察2組。在觀察1組中，男女患者分別有24例、16例。他們的年齡為60～84歲，平均為（74.2±5.6）歲。其中，有29例細(xì)菌性肺炎患者，有3例真菌性肺炎患者，有6例病毒性肺炎患者，有2例非典型病原體性肺炎患者。在觀察2組中，男女患者分別有27例、13例。他們的年齡為60～85歲，平均為（73.1±4.8）歲。其中，有26例細(xì)菌性肺炎患者，有5例真菌性肺炎患者，有7例病毒性肺炎患者，有2例非典型病原體性肺炎患者。兩組患者均不存在肝、腎、心等功能障礙。在這些患者入院時，其均存在不同程度發(fā)熱、哮喘、咳嗽、咳痰的癥狀，對其肺部進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部有濕啰音，對其進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部有云霧樣的陰影，其肺部的紋理模糊不清。這些患者的病情均經(jīng)影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢查予以確診。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 在這些患者入院后，我院對其均進(jìn)行抗感染、止咳平喘、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察2組患者使用鹽酸氨溴索（30 mg/次，2次/日，靜脈滴注給藥）進(jìn)行治療。對兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療的效果、開始治療至癥狀及體征明顯改善的時間，并統(tǒng)計在進(jìn)行治療期間其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 將本次研究的治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個標(biāo)準(zhǔn)。治愈：進(jìn)行治療后，患者的體征、癥狀全部消失，對其進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部炎癥全部吸收。顯效：進(jìn)行治療后，患者的體征、癥狀基本消失，對其進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部炎癥大部分吸收。有效：進(jìn)行治療后，患者的體征、癥狀有所改善，對其進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部炎癥部分吸收。無效：進(jìn)行治療后，患者的體征、癥狀無改善，對其進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示其肺部炎癥無變化[1]。總有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，患者的平均年齡、癥狀及體征明顯改善的時間使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者開始治療至癥狀及體征改善時間的比較 經(jīng)治療，觀察2組患者開始治療至其發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音的癥狀及體征明顯改善的時間均短于觀察1組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者從開始治療至其癥狀及體征明顯改善時間的比較（d，±s）

表1 兩組患者從開始治療至其癥狀及體征明顯改善時間的比較（d，±s）

分組 發(fā)熱 咳嗽 肺部濕啰音觀察2組（n=40）2.03±0.61 4.25±1.31 4.22±1.19觀察1組（n=40）3.42±0.75 6.86±1.45 6.71±1.42

2.2 兩組患者治療效果的比較 經(jīng)治療，觀察2組患者治療的總有效率高于觀察1組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在進(jìn)行治療期間，觀察2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于觀察1組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

老年人隨著年齡的增長，其機(jī)體各器官的功能會逐漸衰退，其罹患肺炎的幾率會加大。臨床上對老年性肺炎患者通常進(jìn)行藥物治療[2]。在本次研究中，我院對觀察2組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。鹽酸氨溴索是臨床上一種常用的祛痰類藥物。此藥進(jìn)入人體后，會對患者的呼吸道起到潤滑的作用，可有效地促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)分泌液的排出，提高患者肺泡的通氣能力，抑制其氣道平滑肌的收縮，因此可以有效地緩解其咳痰與咳嗽的癥狀。張紅霞[3]等人的研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸氨溴索具有較強(qiáng)的溶解粘液的作用。用此藥對老年性肺炎患者進(jìn)行治療，可以有效地促進(jìn)其呼吸道2型腺泡上皮細(xì)胞與漿液腺的分泌，從而改善其痰液的粘稠度，促使其痰液盡快排出。杜玉紅[4]等人的研究發(fā)現(xiàn)，使用鹽酸氨溴索對老年性肺炎患者進(jìn)行治療，會對其肺炎病灶炎性介質(zhì)的分泌產(chǎn)生影響，從而緩解其臨床癥狀。在本次研究中，觀察2組患者在進(jìn)行治療期間其沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，這說明此藥的安全性較高。

總之，對老年性肺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的效果較為理想。

[1] 施良虎.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2014(22):99-100.

[2] 韋宇.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016(1):146-146,147.

[3] 張紅霞,馬秀琴,葉鳳云,等.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(22):105-106.

[4] 杜玉紅.鹽酸氨溴索治療老年肺炎120例療效評估報道[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(36):69-70.

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2095-7629-（2017）4-0109-02