沈國(guó)萍

（江蘇省鹽城市濱?？h中醫(yī)院藥劑科 江蘇 鹽城 224500）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果研究

沈國(guó)萍

（江蘇省鹽城市濱海縣中醫(yī)院藥劑科 江蘇 鹽城 224500）

目的：探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：將180例感染性疾病患者作為研究對(duì)象。將這180例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有90例患者。為對(duì)照組患者使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，為觀察組患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療的效果顯著，但其不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。因此，在為感染性疾病患者使用頭孢哌哃鈉舒巴他鈉進(jìn)行治療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)其用藥反應(yīng)。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；頭孢噻肟鈉；感染性疾病

近年來(lái)，臨床上常使用頭孢噻肟鈉等抗生素對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。趙永東的研究表明，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)由敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等感染性疾病患者進(jìn)行治療，具有顯著的療效[1]。但是，在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療期間，其極易發(fā)生丘疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。為了進(jìn)一步探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床中的應(yīng)用效果，某院在2014年2月至2016年6月期間抽選180例感染性疾病患者，對(duì)其使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，以便為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年2月至2016年6月期間某院收治的180例感染性疾病患者。本次研究得到了某院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)。將這180例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有90例患者。在觀察組的90例患者中，有男性49例，女性41例。在這90例患者中，皮膚軟組織感染患者有18例，泌尿系統(tǒng)感染患者有21例，呼吸系統(tǒng)感染患者有27例，腎盂腎炎患者有15例，膽道感染患者有8例，腹膜炎患者有1例。他們的年齡在22歲～61歲之間，平均為（45.3±11.2）歲。這些患者的病程為5天～6個(gè)月，平均為（3.1±1.1）個(gè)月。在對(duì)照組的90例患者中，有男性50例，女性40例。在這90例患者中，皮膚軟組織感染患者有16例，泌尿系統(tǒng)感染患者有22例，呼吸系統(tǒng)感染患者有28例，腎盂腎炎患者有15例，膽道感染患者有7例，腹膜炎患者有2例。他們的年齡在22歲～61歲之間，平均為（45.4±11.3）歲。這些患者的病程為5天～6個(gè)月，平均為（3.2±1.0）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為對(duì)照組患者使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，即將2g的頭孢噻肟鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。對(duì)膽道感染患者需將3g的頭孢噻肟鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。為觀察組患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療，即將2g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。對(duì)膽道感染患者需將3～4g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]按照《抗菌藥物臨床標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估。痊愈：經(jīng)過(guò)治療，若患者進(jìn)行血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果為陰性，其白細(xì)胞的水平恢復(fù)正常，其各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失。有效：經(jīng)過(guò)治療，若患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果為弱陽(yáng)性，其白細(xì)胞的水平接近正常，其各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均有所改善。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，若患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果為陽(yáng)性，其白細(xì)胞的水平明顯異常，其各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

感染性疾病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，其病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的情況，嚴(yán)重威脅其生命安全。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)方制劑，此藥屬于廣譜抗菌藥，主要用于治療呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染及胃腸系統(tǒng)感染等感染性疾病[3]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的主要成分為頭孢哌酮，此藥在進(jìn)入到人體內(nèi)后，能夠有效地抑制細(xì)菌在繁殖期間其細(xì)胞壁粘肽的合成，從而達(dá)到殺毒、抑菌的作用[4，5]。由于頭孢哌酮鈉的穩(wěn)定性較差，故容易被水解。此藥中的舒巴坦鈉能夠?qū)Ζ?內(nèi)酰胺酶進(jìn)行抑制，故將頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉結(jié)合后，能夠大幅度地提高頭孢哌酮鈉的生物利用率，提升頭孢哌酮鈉的活性和穩(wěn)定性。曾小麗的研究表明，雖然用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果較好，但易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)[8]。因此，在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅需要了解其既往病史和藥物過(guò)敏史，還需嚴(yán)格控制使用的劑量，并密切監(jiān)測(cè)其用藥反應(yīng)，若其發(fā)生不良反應(yīng)，需立刻對(duì)其進(jìn)行救護(hù)。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。這說(shuō)明，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地控制其感染的癥狀，促進(jìn)其白細(xì)胞水平的恢復(fù)。但是，此藥的用藥安全性仍然值得討論。因此，臨床上在為患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療前，必須對(duì)其進(jìn)行皮試，即使其皮試的結(jié)果為陰性，在進(jìn)行治療的過(guò)程中也要加強(qiáng)對(duì)其用藥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以免其發(fā)生延遲性過(guò)敏反應(yīng)。

綜上所述，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療的效果顯著，但其不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。因此，在為感染性疾病患者使用頭孢哌哃鈉舒巴他鈉進(jìn)行治療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)其用藥反應(yīng)。

[1] 趙永東.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8（17）:291-292.

[2] 楊燁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12（5）:49-50,69.

[3] 林小燕,林燕玲,黃惠嬌.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致斯-約綜合征死亡1例[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,24（7）:592-594.

[4] 匡海燕,胡春霞,周小飛,等.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉用于治療婦產(chǎn)科感染的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13（30）:5916-5918,5944.

[5] 周偉娜.探討西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,15（80）:104,106.

[6] 曾小麗.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療ICU患者下呼吸道革蘭陰性菌感染的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2013,07(10):1215-1216.

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