韓 遜

(閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400)

奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果分析

韓 遜

(閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400)

目的：探討使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果。方法：選取近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和研究組。為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，為研究組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用奧曲肽進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果、治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間、治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間、血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平。結(jié)果：經(jīng)治療，研究組患者治療的總有效率、治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間、治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間、治療結(jié)束2周后血淀粉酶及C-反應(yīng)蛋白的水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5)。結(jié)論：使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

奧曲肽；急性水腫型胰腺炎；效果

急性水腫型胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種急腹癥。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是腹痛、低熱、上腹部壓痛等。該病患者發(fā)病后若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生多種并發(fā)癥，甚至死亡。臨床上通常對(duì)該病患者進(jìn)行保守治療[1]。奧曲肽是一種人工合成的生長(zhǎng)抑素。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著[2]。為此，某院對(duì)近幾年收治的68例急性水腫型胰腺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用奧曲肽進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者。這些患者在入院時(shí)均有上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些患者均經(jīng)臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查被確認(rèn)患有急性水腫型胰腺炎。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中共有34例患者，其中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為25～75歲，平均年齡為（48.9±3.5）歲；其本次發(fā)病至入院的時(shí)間為2～18 h，平均時(shí)間為（6.2±1.2）h；其首次發(fā)生水腫型胰腺炎至本次入院的時(shí)間為1～7年，平均時(shí)間為（3.5±0.8）年。研究組中共有34例患者，其中有男性患者20例，女性患者14例；其年齡為24～76歲，平均年齡為（47.9±3.7）歲；其本次發(fā)病至入院的時(shí)間為1～18 h，平均時(shí)間為（5.2±1.6）h；其首次發(fā)生水腫型胰腺炎至本次入院的時(shí)間為2～7年，平均病史（3.7±0.6）年。本次研究經(jīng)某院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均簽署了知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行胃腸減壓、消炎、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者使用奧曲肽進(jìn)行治療，具體的方法是：首次治療時(shí)，為患者靜脈推注0.1 mg的奧曲肽。將0.6 mg的奧曲肽加入到1000 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。根據(jù)患者的病情為其連續(xù)治療3～7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間。在患者入院時(shí)和治療結(jié)束2周后分別檢測(cè)其血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平。根據(jù)這些患者臨床癥狀改善的情況判定其治療的效果。顯效：患者在治療3d后，其腹痛、嘔吐等臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復(fù)正常。有效：患者治療5d后，其臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復(fù)正常。無(wú)效：患者治療5d后，其臨床癥狀未消失，甚至在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間、治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間、血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果 經(jīng)治療，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間 經(jīng)治療，研究組患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間（±s）

表2 兩組患者治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間（±s）

注：*表示與對(duì)照組患者相比，P＜0.05。

治療開(kāi)始至腹痛緩解的時(shí)間（h）對(duì)照組 34 6.4±2.4 8.9±2.6 7.3±2.1研究組 34 3.2±0.8* 4.8±0.2* 3.2±0.4*組別 例數(shù)治療開(kāi)始至進(jìn)食的時(shí)間（h）住院的時(shí)間（d）

2.3 入院時(shí)和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平 入院時(shí)，兩組患者血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。治療結(jié)束2周后，研究組患者血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

表3 入院時(shí)和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平（±s）

表3 入院時(shí)和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平（±s）

注：*表示與對(duì)照組治療結(jié)束2周后相比，P＜0.05。

組別例數(shù) 血淀粉酶（U/L) C-反應(yīng)蛋白（mg/L)入院時(shí) 治療結(jié)束2周后 入院時(shí) 治療結(jié)束2周后對(duì)照組 34 876±389 264±42 198±32 98±21研究組 34 869±375 152±36* 186±41 54±17*

3 討論

胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病。該病主要因胰蛋白酶的自身消化作用所致。胰腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為胰腺水腫、充血、壞死等，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛、腹脹和嘔吐等癥狀。該病嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。急性水腫型胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種胰腺炎類型。該病是一種急腹癥。該病患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、體溫升高、嘔吐及腹痛等臨床癥狀?；颊甙l(fā)生急性水腫型胰腺炎后，會(huì)有大量的淀粉酶進(jìn)入血液中，使其血液和尿液中淀粉酶的水平顯著升高。因此，血淀粉酶的水平是診斷急性水腫型胰腺炎的重要指標(biāo)之一[4]。

奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其半衰期較長(zhǎng)[5]。奧曲肽可有效地抑制胰液的分泌，減少胰酶對(duì)自身組織的破壞，改善胰腺組織的局部血液循環(huán)，穩(wěn)定胰腺細(xì)胞的溶酶體膜，阻止胰酶的大量釋放[6]。同時(shí)，奧曲肽還能抑制胃酸、胰高血糖素及胰島素的分泌，保護(hù)胰腺實(shí)質(zhì)的細(xì)胞膜。此外，奧曲肽還能抑制血小板活化因子的形成，提高胰腺組織進(jìn)行自我修復(fù)的速度[7，8]。需要注意的是，該病患者除了進(jìn)行治療外，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，以免其病情加重或反復(fù)發(fā)作。胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，忌食油膩的食物。油膩的食物不易被消化，該病患者攝入過(guò)量的油膩食物會(huì)激活其胰腺中的消化酶，使其病情反復(fù)發(fā)作或加重。此外，該病患者還要忌食有刺激性的食物及脂肪含量較高的食物。

綜上所述，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

[1] 萬(wàn)成偉.奧曲肽在急性水腫型胰腺炎治療中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):83-84.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)胰腺疾病學(xué)組.中國(guó)急性胰腺炎診治指南(草案)[J].中華消化雜志，2004，24(3)：190-192.

[3] 鄒健.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):53-54.

[4] 孫強(qiáng)，鄭正.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎72例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(5):714-715.

[5] 王斌.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):130-131.

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2095-7629-（2017）4-0106-02