立 紅

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

聯(lián)用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果探究

立 紅

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

目的：探究聯(lián)合使用雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果。方法：選取在某院接受治療的106例口腔潰瘍患者作為本次研究的對象。將這106例患者平均分為對比組和聯(lián)合組。使用雷尼替丁對對比組患者實(shí)施治療，聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對聯(lián)合組患者實(shí)施治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時(shí)、潰瘍面愈合的用時(shí)以及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時(shí)和潰瘍面愈合的用時(shí)均明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率大體相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍具有療效好、起效快和安全性高等優(yōu)點(diǎn)，故此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療口腔潰瘍的優(yōu)選方法。

口腔潰瘍；雙黃連口服液；雷尼替丁；聯(lián)合；效果

口腔潰瘍是臨床上發(fā)病率最高的口腔黏膜疾病。此病具有病情易反復(fù)發(fā)作、對患者生活質(zhì)量影響大等特點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者飲食不節(jié)、身體免疫力下降、感染病毒和情緒發(fā)生波動等因素有關(guān)[1,2]。在本次研究中，我院聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對53例口腔潰瘍患者進(jìn)行治療?，F(xiàn)將本次研究的結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間在我院接受治療的106例口腔潰瘍患者。這106例患者均未合并有復(fù)發(fā)性壞死性口腔黏膜周圍炎和皰疹性口腔炎等疾病，且均能主動配合醫(yī)生的治療。將這106例患者平均分為對比組和聯(lián)合組。在對比組中，有男性29例，女性24例，其年齡在20～74歲之間，平均年齡為（53.4±5.5）歲。他們中有Ⅱ度口腔潰瘍患者34例，Ⅲ度口腔潰瘍患者17例，Ⅳ度口腔潰瘍患者2例。在聯(lián)合組中，有男性28例，女性25例，其年齡在22～73歲之間，平均年齡為（53.6±5.4）歲。他們中有Ⅱ度口腔潰瘍患者34例，Ⅲ度口腔潰瘍患者16例，Ⅳ度口腔潰瘍患者3例。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 我院使用雷尼替丁對對比組患者實(shí)施治療。雷尼替丁的用法為：患者先用生理鹽水漱口，然后取150mg的雷尼替丁，將其研磨成粉末，并將此藥末涂抹在潰瘍面上，可每天用藥4次，直至潰瘍面完全愈合。我院聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁對聯(lián)合組患者實(shí)施治療。其中，聯(lián)合組患者使用雷尼替丁的方法同上，其使用雙黃連口服液的方法是：在每次使用雷尼替丁前，先使用無菌棉簽蘸取少量的雙黃連口服液，將其輕輕地涂抹在潰瘍面上。需要注意的是，兩組患者在使用藥物后的10分鐘內(nèi)不可進(jìn)食和飲水，在用藥期間不可食用過冷、過熱及辛辣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀消失的用時(shí)、潰瘍面愈合的用時(shí)以及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。其中，患者的療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：經(jīng)過7d的治療，患者疼痛的癥狀完全消失，其潰瘍面完全愈合。（2）有效：經(jīng)過7d的治療，患者疼痛的癥狀有所緩解，其潰瘍面愈合50%或50%以上。（3）無效：經(jīng)過7d的治療，患者疼痛的癥狀未得到減輕或在加重，其潰瘍面愈合不足50%或在擴(kuò)大。治療總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 聯(lián)合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者疼痛癥狀消失用時(shí)、潰瘍面愈合用時(shí)及發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較 聯(lián)合組患者疼痛癥狀消失的用時(shí)和潰瘍面愈合的用時(shí)分別為（1.8±0.5）d和（2.6±0.4）d。對比組患者疼痛癥狀消失的用時(shí)和潰瘍面愈合的用時(shí)分別為（2.8±0.7）d和（5.3±0.8）d。聯(lián)合組患者疼痛癥狀消失的用時(shí)和潰瘍面愈合的用時(shí)均明顯短于對比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療的過程中，聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.7%（有3例患者出現(xiàn)了口腔麻木的不良反應(yīng)），對比組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.8%（有2例患者出現(xiàn)了口腔麻木的不良反應(yīng)）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率大體相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)論

口腔潰瘍又叫口瘡，是一種由于患者的口腔黏膜角化層出現(xiàn)過度增厚，使得口腔黏膜表層發(fā)生脫落并形成凹陷引起的口腔黏膜疾病。此病多發(fā)生在患者的唇、頰、舌邊、軟腭等部位，其潰瘍面可為黃豆大小，多呈圓形或橢圓形，且周圍可出現(xiàn)紅腫和充血的癥狀。此病可對患者的進(jìn)食和說話造成嚴(yán)重的影響，使其痛苦不堪。此外，另有研究發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍患者的病情若反復(fù)發(fā)作或長期不愈，其潰瘍面就可能發(fā)生惡變，引起口腔癌，從而危及其生命安全[3]。因此，口腔潰瘍患者一定要積極地進(jìn)行治療，切不可輕視此病。

雷尼替丁是臨床上治療口腔潰瘍的常用藥。此藥屬于H2受體拮抗劑，具有提高口腔黏膜細(xì)胞的免疫力和抑制口腔蛋白酶活性等作用[4]。不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅使用雷尼替丁治療口腔潰瘍的效果并不好。因此，在本次研究中，我院在使用雷尼替丁的基礎(chǔ)上，加用雙黃連口服液對口腔潰瘍患者進(jìn)行治療。雙黃連口服液是一種中藥制劑，其主要成分包括黃芩、連翹和金銀花等，具有消炎、抗菌、解毒、清熱和促進(jìn)潰瘍面愈合的作用。此外，另有研究證實(shí)，將雙黃連口服液與雷尼替丁聯(lián)合使用治療口腔潰瘍十分安全，不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果與謝穎[5]等人的研究結(jié)果相一致。本次研究的結(jié)果說明，聯(lián)合使用雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍具有療效好、起效快和安全性高等優(yōu)點(diǎn)。因此，此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療口腔潰瘍的優(yōu)選方法。

[1] 李明榮.雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(36):18-19.

[2] 劉光麗.雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍55例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(04):105-106.

[3] 蔡向平,丁楠.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):284-285.

[4] 楊細(xì)菊.雙黃連日服液與雷尼替丁治療日腔潰瘍的臨床效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(32)：144-145.

[5] 謝穎.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,2(08):118-119.

R562.2

B

2095-7629-（2017）4-0092-02

姓名：立紅，性別：女，出生年月：1968年10月，畢業(yè)時(shí)間：2006年，畢業(yè)學(xué)校：北華大學(xué)，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：主要研究口腔臨床診治，工作單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院。