任海偉

（山東省蘭陵縣磨山人民醫(yī)院 山東 蘭陵 277700）

試論血液標(biāo)本存放的時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響

任海偉

（山東省蘭陵縣磨山人民醫(yī)院 山東 蘭陵 277700）

目的：分析血液標(biāo)本存放的時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：將在我院檢驗(yàn)科進(jìn)行血液檢驗(yàn)的120例受檢者的血液標(biāo)本作為本次研究的對(duì)象。在這些受檢者入院后，均抽取其50ml的靜脈血，將每例受檢者的血液標(biāo)本平均分成兩份，分別將其設(shè)為研究1組和研究2組，每組各有120份血液標(biāo)本。血液標(biāo)本采集結(jié)束后，立即對(duì)研究1組的血液標(biāo)本進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)，將研究2組的血液標(biāo)本存放1個(gè)小時(shí)后，再對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：檢驗(yàn)結(jié)束后，研究1組的血液標(biāo)本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血液標(biāo)本存放的時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果有明顯的影響。因此，臨床上應(yīng)減少對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行存放的時(shí)間，從而確保其生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

血液標(biāo)本；存放時(shí)間；生化檢驗(yàn)結(jié)果；影響；分析

近年來，隨著全自動(dòng)血液分析儀在臨床檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用，生化檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭呀?jīng)從傳統(tǒng)的半手工模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐环菅簶?biāo)本可以進(jìn)行多項(xiàng)生化檢驗(yàn)的新模式。新的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ接欣斜?，其在提高檢驗(yàn)人員工作效率的同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本的大量存放，從而使血液標(biāo)本不能及時(shí)上機(jī)接受檢驗(yàn)，最終影響其進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為了進(jìn)一步分析血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院檢驗(yàn)科進(jìn)行血液檢驗(yàn)的120例受檢者的血液標(biāo)本作為本次研究的對(duì)象。在這些受檢者中，年齡最大的為66歲，年齡最小的為29歲，其平均年齡為（47±1.63）歲。其中，有男性受檢者67例，女性受檢者53例。

1.2 檢驗(yàn)方法 在這些受檢者入院后，均抽取其50ml的靜脈血，將為每例受檢者抽取的靜脈血平均分成兩份，分別將其設(shè)為研究1組和研究2組，每組各有120份血液標(biāo)本。血液標(biāo)本采集結(jié)束后，立即對(duì)研究1組的血液標(biāo)本進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)，將研究2組的血液標(biāo)本存放1個(gè)小時(shí)后，再對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。進(jìn)行生化檢驗(yàn)所用的儀器為美國(guó)Beckman Coulter公司生產(chǎn)的CX5型全自動(dòng)生化分析儀。本次研究嚴(yán)格按照檢驗(yàn)設(shè)備說明書上的相關(guān)要求進(jìn)行操作。進(jìn)行檢驗(yàn)的各項(xiàng)生化指標(biāo)包括：總膽紅素、肌酐、鉀離子、鈉離子、氯離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢驗(yàn)結(jié)束后，研究1組的血液標(biāo)本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

表1 對(duì)兩組血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較（x ±s）

續(xù)表 對(duì)兩組血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較（±s）

續(xù)表 對(duì)兩組血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較（±s）

組別 血液標(biāo)本數(shù)（份）肌酸激酶同工酶（IU/L）研究 1 組 120 46.08±2.10 14.49±2.61 4.61±0.47 166.57±4.96 140.10±4.77 185.87±11.17 19.12±0.96研究 2組 120 52.95±1.55 18.00±3.49 5.95±0.50 240.00±17.95 171.00±5.95 229.11±8.96 29.00±0.55標(biāo)準(zhǔn)值 0～40 13～35 3.9～6.1 135～215 10～110 90～220 0～25 T值 - -25.72751 -11.28621 -10.53586 43.19386 -41.80118 -18.94134 -60.59455 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）葡萄糖（mmol/L） （IU/L） 肌酸激酶（IU/L）α-羥丁酸脫氫酶（U/L）乳酸鹽脫氫酶

3 討論

對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)不僅可以讓臨床醫(yī)生對(duì)患者所患疾病的類型進(jìn)行診斷，還能準(zhǔn)確地判斷出患者病情的嚴(yán)重程度[1]，同時(shí)為其治療方案的制定提供參考。在通常情況下，標(biāo)本送檢的時(shí)長(zhǎng)、采集的方法、采集的部位等因素均會(huì)影響血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果。另外，血液標(biāo)本的質(zhì)量如果不達(dá)標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)漏診或誤診的情況。因此，進(jìn)一步優(yōu)化血液標(biāo)本采集的程序?qū)μ嵘簷z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性具有重要的意義[2]。

血液標(biāo)本一旦出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象，其血清中的細(xì)胞含量會(huì)異常增多，從而導(dǎo)致其進(jìn)行生化檢驗(yàn)的結(jié)果異常升高。因此，在臨床檢驗(yàn)工作中，對(duì)于血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的患者，臨床上需要為其重新采集血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)[3]。為受檢者采集血液標(biāo)本，通常情況下，要在其進(jìn)食的十二小時(shí)后或晨起后為其采集，在空腹的狀態(tài)下為其采集血液標(biāo)本能確保其進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血液標(biāo)本采集完畢后，如果未及時(shí)將其送檢，不僅會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本中葡萄糖濃度的異常降低，還會(huì)使其白細(xì)胞發(fā)生降解反應(yīng)。為了防止上述情況的發(fā)生，臨床上應(yīng)避免出現(xiàn)血液標(biāo)本超時(shí)送檢的情況，應(yīng)將“采集——檢驗(yàn)”工作的操作時(shí)長(zhǎng)控制在十五分鐘以內(nèi)。

本次研究的結(jié)果顯示，檢驗(yàn)結(jié)束后，研究1組的血液標(biāo)本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標(biāo)本，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，血液標(biāo)本存放的時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果有明顯的影響。因此，臨床上應(yīng)減少對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行存放的時(shí)間，從而確保其生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 黃啟鵬,朱丹,劉敏.生化檢驗(yàn)中血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013,13(07):202.

[2] 李嫦女,鄭桂君.血液標(biāo)本采集及送檢對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(23):3632-3635.

[3] 孫麗瑩.臨床溶血血液標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的干擾與原因及應(yīng)對(duì)方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(58):152-153.

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2095-7629-（2017）2-0136-02